고양이 특발성 방광염 (FIC)

고양이 하부 요로 질환 (FLUTD)은 고양이의 방광 및 / 또는 요도 (하부 요로)에 영향을 미칠 수있는 상태를 설명하는 용어입니다.

다양한 질병이 하부 요로에 영향을 미칠 수 있지만, 실망스럽게도 많은 고양이가 소위 고양이 특발성 방광염또는 FIC라는 명백한 근본적인 원인없이 질병을 발생시킵니다. 이러한 형태의 질병은 간질 성 방광염이라는 인간의 질병과 많은 유사점을 가지고있는 것으로 보이지만, 고양이와 인간 모두에서 관리가 어려울 수 있습니다.

FIC는 약 ⅔를 차지하는 것으로 생각됩니다. FLUTD의 모든 경우. 이 고양이들은 방광염의 징후를 보이지만 명백한 근본적인 원인이 없기 때문에 FIC를 유발하는 하나 이상의 (아직 확인되지 않은) 기저 상태가있을 수 있습니다. 그러나 FIC를 앓고있는 많은 고양이에 대한 상세한 연구에 따르면 간질 성 방광염이라는 인간의 상태와 많은 유사점이 있음이 밝혀졌습니다.

FIC 진단

중요하게 현재 현재 , 고양이가 FIC를 앓고 있음을 확인하는 진단 검사가 없으므로 진단은 FLUTD의 다른 알려진 원인을 배제해야만 할 수 있습니다. 즉, 고양이는 다음을 통해 철저히 조사되어야합니다.

• 소변 샘플의 분석 및 세균 배양
• 방광의 X- 레이 (조영 연구 포함)
• 아마도 방광 초음파

FLUTD의 인식 된 원인이 제외 된 경우에만 (FLUTD – 징후, 원인 및 조사 참조) FIC 진단에 도달 할 수 있습니다.

FIC가있는 고양이의 경우 소변 검체를 분석하면 혈액 및 염증 세포의 존재가 나타날 수 있지만 이러한 변화를 설명 할 수있는인지 할 수있는 근본적인 원인 (예 : 방광 결석 또는 감염)은 없습니다. 소변 샘플에서 결정의 미세한 증거를 찾는 것도 일반적입니다 (가장 일반적으로 스 트루 바이트-인산 암모늄 마그네슘-또는 옥살산 칼슘 결정). 그러나 이러한 결정은 방광염 (방광 염증)의 원인이 아니며 FIC가있는 고양이와없는 고양이 모두에서 발견 될 수 있습니다. 고양이는 종종 매우 농축 된 소변 (결정이 형성 될 수 있음)을 생성하기 때문입니다.

What FIC를 유발합니까?

정의상 FIC는 원인을 알 수없는 질병입니다. 그러나 FIC가있는 고양이에게 여러 가지 이상이 흔하게 나타나며 질병에 기여할 수 있습니다.

• 방광 내벽 결함 – 방광 세포 내벽은 글리코 사 미노 글리 칸 (GAGs)으로 구성된 점액층입니다. ) 방광 벽의 섬세한 세포를 보호하는 데 도움이됩니다. 소변에는 이러한 세포에 자극을 줄 수있는 많은 물질이 많이 포함되어 있기 때문에 이것은 중요합니다. FIC가있는 고양이에서이 GAG 층은 결함이 있고 결함이있는 것으로 보입니다. 이는 기저 세포 (방광의 과도 상피 세포)에 손상을 줄 수 있으며 궤양 및 자극 / 염증 부위가 발생하도록 허용 할 수 있습니다.
• 신경성 염증 – 방광벽의 신경은 다음과 같은 방법으로 자극 될 수 있습니다. 방광 내벽에 대한 국소 자극 또는 때로는 뇌를 통한 자극 (예 : 스트레스에 대한 반응). 이러한 신경을 자극하면 국소 염증과 통증을 악화시킬 수있는 신경 전달 물질로 알려진 화학 물질이 방출됩니다.
• 스트레스 – 스트레스가 FIC에서 중요한 역할을한다는 것을 암시하는 좋은 증거가 있습니다. FIC를 앓는 많은 고양이에서 질병의 에피소드는 스트레스가 많은 사건에 의해 촉발 될 수 있으며 직접적인 연관성을 만들기가 어려운 경우에도 스트레스가 역할을 할 가능성이 높습니다. 고양이가 실내에서만 키우고 하나 이상의 다른 고양이와 환경을 공유하는 고양이는 고양이가 스트레스를 받고 있음을 암시하는 다른 명백한 징후가없는 경우에도 스트레스가 발생하고 질병에 영향을 미칠 수있는 전형적인 예입니다.
• 비정상적인 스트레스 반응 – 스트레스가 영향을받은 고양이에서 FIC를 유발하는 역할을한다는 좋은 증거가있을뿐만 아니라이 고양이가 정상적인방식으로 스트레스를 처리하지 않는다는 증거도 있습니다. 건강한 사람의 경우 스트레스로 인해 부신 (신장에 가까운 샘)에서 두 가지 유형의 호르몬이 방출됩니다. 스트레스는 일반적으로 카테콜아민(아드레날린과 노르 아드레날린)과 코티솔의 분비를 유도합니다. 그러나 FIC가있는 고양이의 경우 카테콜아민 농도가 높은 경향이있는 반면 (기본 스트레스 반응을 반영) 실제로는 비정상적인 코티솔 반응을 나타내므로 정상적인 방식으로 반응하지 않습니다.

FIC를 가진 고양이에서 볼 수있는 위에서 설명한 것과 유사한 변화는 간질 성 방광염을 가진 인간에서도 볼 수 있습니다. 따라서 현재 FIC는 약간 비정상적인 방식으로 스트레스에 반응하도록 유 전적으로 프로그램 된 특정 개인에서 발생할 수 있으며 아마도 방광 내벽에 일부 국소 결함이있을 수 있습니다. 그러나 FIC가 발달하는 정확한 메커니즘은 아직 불확실합니다.

FIC의 임상 징후는 무엇입니까?

FIC의 임상 징후는 다른 FLUTD 사례와 유사하며, 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 배뇨 곤란 – 배뇨 곤란 또는 고통
• Pollakiuria – 증가 배뇨 빈도
• 혈뇨 – 소변의 혈액
• 배뇨 – 배뇨통 밖에서 배뇨
• 과잉 손질 – 특히 회음 주위
• Stranguria – 이것은 요도가 막히는 것을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 고양이는 소변을보기 위해 긴장하고 소변을 보려고하지만 그렇게 할 수 없습니다. FIC로 인한 염증이있는 고양이는 근육 경련이나 요도 마개로 인해 기능이 막힐 수 있습니다. 요도가 암컷 고양이보다 길고 좁아서 막힐 가능성이 더 높기 때문에 주로 수컷 고양이에서 볼 수 있습니다. 흔하지는 않지만 이런 일이 발생하면 응급 상황으로 처리해야하며 고양이를 즉시 수의사에게 데려 가야합니다.

이러한 징후는 징후, 원인 및 조사와 같은 FLUTD에서 더 자세히 논의됩니다. FIC를 가진 일부 수컷 고양이에서 언급했듯이 요도 주변 근육의 심한 염증과 경련의 결과로 요도 막힘이 발생할 수도 있습니다.이 고양이는 간헐적으로 소량의 소변을 생성 할 수 있으므로 지속적인 배뇨 증상이있는 고양이에게 조언하거나 stranguria는 수의사에 의해 즉시 평가됩니다.

FIC를 사용하면 많은 고양이가 임상 징후가 반복적으로 발생합니다. 그들은 매우 빠르게 발달 한 다음 종종 자연적으로 가라 앉고 5-10 일에 걸쳐 해결되며 나중에 다시 재발 할 수 있습니다. 심한 경우에는 증상이 빠르고 자주 재발 할 수 있으며, 일부 고양이에서는 증상이 장기간 지속될 수 있습니다. FIC는 심각한 방광 염증을 유발할 수 있으며, 발생하는 두꺼워 진 방광 벽은 생검 없이는 기저 종양과 구별하기 어려울 수 있습니다.

FIC 관리

FIC로 고양이를 관리하는 가장 좋은 방법은 다중 모드 치료를 사용하는 것입니다. 이것은 단순히 FIC의 재발 가능성을 줄이는 데 도움이되는 여러 가지 변경을 의미합니다. 약물 요법이 사용될 수 있고 일부 상황에서 도움이 될 수 있지만 이것은 실제로 약물 반응 질환이 아닙니다. 임상 징후가 대부분의 감염된 고양이에서 자발적으로 해결되는 경향이 있기 때문에 많은 약물이 처음에 효과가있는 것처럼 보일 수 있지만 장기 연구에 따르면 약물이이 질병에 실제 영향을 미치는 약물이 거의 없다고 제안했습니다. 오히려 식단과 환경에 집중하는 것이 중요합니다. 이러한 측면이 중요한 역할을한다는 것을 인식하고 있습니다.

FIC를 가진 고양이를위한 식단 조절

더 빈번한 배뇨 및 더 희석 된 소변을 생성하는 (따라서 잠재적으로 방광 내벽 세포에 덜 자극적 임) FIC에 도움이되는 것으로 보입니다. 이것은 적어도 부분적으로식이 요법을 수정함으로써 달성 될 수 있습니다. 건식이 아닌 습식 (통조림 또는 봉지)식이 요법으로 변경하는 것은 수분 섭취량을 늘리기위한 다른 조치와 함께 중요한 관리 목표입니다.

식품의 수분 함량 외에도 일부 수의학 치료법 다이어트 (수의사에게만 제공)는 FLUTD의 경우에 도움이되도록 고안되었습니다. 이러한 식단에는 FIC의 염증을 줄이는 데 잠재적으로 도움이 될 수있는 추가 된 다중 불포화 지방산과 같은 것들이 포함되지만, 일상적인 젖은음식에 대한 추가적인 이점은 아직 확실하지 않습니다.

고양이는 종종 특정 식단에 대해 강한 선호도를 갖게됩니다. , 이것은 고양이를 새로운 식단으로 바꾸는 것이 때때로 어려울 수 있음을 의미합니다. 다음 팁이 도움이 될 수 있습니다.

• 항상 식단을 점진적으로 변경하세요. 고양이가 까다로울 경우 적어도 며칠 동안, 때로는 몇 주 동안
• 혼합하여 시작하세요. 아주 적은 양의 새 음식을 고양이의 오래된 음식과 잘 섞이도 록합니다.
• 고양이가 오래된 음식을 기꺼이 먹으면 새 음식의 양을 천천히 늘립니다. 오래된 음식을 더 많은 양의 새 음식으로 대체하는 각 단계를 느리게 만듭니다.
• 음식을 체온 (약 30 ° C)으로 데우면 기호성을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 필요한 경우, 수의사와 수의사에게 식욕을 높이는 약물을 사용하여 전환을 쉽게하는 방법에 대해 이야기하십시오.

물 섭취량을 늘리기위한 기타 조치

• 신선한 음식을 충분히 공급하십시오. 물은 항상 사용할 수 있습니다. 고양이는 다른 그릇에서 물을 제공하여 마시도록 권장해야합니다.
• 향이 나는 물 (예 : 닭이나 참치) 또는 분수를 사용하여 마시도록 권장합니다.
• 음식에 물을 더 추가 (식욕에 영향을주지 않고 용인되는 경우)

환경 수정 – 음주 및 배뇨

스트레스는 FIC를 유발하고 음식을 수정하는 데 매우 중요한 역할을합니다. 스트레스를 줄이고 고양이가 더 자주 술을 마시고 소변을 보도록 장려하는 환경은 FIC 관리의 핵심 목표입니다. 고양이가 자신이 사는 환경을 어느 정도 통제 할 수 있어야합니다.

고양이가 마시도록 장려하려면 고양이가 시간을 보내고 마시기에 편한 곳에서 물을 제공하는 것이 중요합니다. 시끄러운 장소 나 쓰레기통 근처는 피하십시오. 이상적으로는 여러 위치에 물 (및 음식)을 제공하고 불쾌한 냄새 나 맛을 남길 수있는 금속이나 플라스틱 대신 세라믹 그릇을 사용합니다. 고양이가 술을 마시면서 동시에 무슨 일이 일어나고 있는지 볼 수 있고 수염이 그릇의 측면을 닦지 않도록 (고양이에게 자극을 줄 수있는) 깊은 그릇보다는 얕은 그릇을 사용해보십시오. 또한 일부 고양이가 선호하는 향이 나거나 흐르는 물 (애완 동물 분수)을 사용해보십시오.

고양이가 자주 소변을 볼 수있는 기회가 있는지 확인하십시오. 집안의 모든 고양이에 대해 적어도 하나의 배변 상자가 있는지 확인하십시오 (이상적으로는 이보다 더 많음). 고양이가 좋아하는 쓰레기의 위치와 종류를 찾기 위해 쓰레기통을 다른 위치에 놓고 상자에 다른 종류의 쓰레기를 사용하십시오. 고양이는 일반적으로 이러한 장소를 피하려고하기 때문에 쓰레기통을 시끄 럽거나 바쁜 장소에 두지 마십시오.

환경 수정 – 스트레스 감소

확인하고 수정하거나 피하는 것이 중요합니다. 환경의 특정 스트레스 유발 요인-이것은 집안의 또 다른 애완 동물, 급격한 식단 변화, 과밀, 주인 스트레스 또는 집안 사람들의 변화 일 수 있습니다. 가능하면 특정 스트레스 유발 요인이 확인되면이를 최소화하거나 피해야합니다.

FIC의 경우 스트레스의 가장 흔한 원인은 아마도 다른 고양이와의 갈등 일 것입니다. 이것은 감지하기 매우 어려울 수 있지만 같은 집에 다른 고양이가있는 FIC가있는 고양이에서는 항상 의심되어야합니다. 어렵지만, 경우에 따라 FIC가있는 고양이를 한 마리의 고양이 집으로 옮기는 것은 상황을 극적으로 개선 할 수 있으므로 심각하게 고려해야합니다.

실내에서 많은 시간을 보내는 고양이도 스트레스에 취약합니다. 가까운 조상 인 아프리카 야생 고양이와 비교할 때, 국내 고양이는 종종 시간과 정신을 거의 차지하지 않는 예외적으로 제한된 공간에 살고 있습니다. 이러한 환경 적 풍요의 부족은 심각한 스트레스를 유발할 수 있습니다. 다음과 같은 간단한 조치가 도움이 될 수 있습니다.

• 정기적으로 고양이와 노는 시간 – 매일 시간을 따로두고 새롭고 다른 장난감 사용
• 고양이 허용 필요한 경우 밀폐 된 달리기에서도 일부 야외 접근은 흥미와 자극을 제공 할 수 있습니다.
• 고양이가 관심을 많이 가질 수 있도록 환경을 수정하고 (긁힘 기둥 등) 고양이가 휴식을 취할 수 있도록합니다. 고양이는 공간이 필요하고 적어도 어느 정도는 환경을 제어 할 수 있어야합니다. 환경을 탐색하고 은신처를 가질 수있는 것이 중요합니다. 이상적으로 높은 위치 (예 : 가구 또는 찬장 위)에 있습니다.
• 가능한 경우 합성 고양이 얼굴 페로몬 Feliway®를 사용하는 것이 좋습니다. 도움 – 침구 및 가구에 스프레이 및 / 또는 스트레스와 불안을 줄이는 데 도움이되는 플러그인 디퓨저.

FIC 관리에 사용되는 약물

FIC는 주로 약물에 반응하는 질병이 아니지만 경우에 따라 약물 요법이 몇 가지 추가적인 이점을 가질 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우식이 및 환경 변화가 상황을 해결하지 못한 경우에만 사용해야합니다.

• GAG 대체제 – 이론적으로 방광을 감싸는 GAG 층이 부족한 경우 FIC를 가진 고양이를 수리하는 것이 도움이 될 것입니다. 다양한 경구 또는 주사 가능한 형태의 GAG가 있습니다. 이들은 일반적으로 사용하기에 안전하지만 (수의사의지도하에)이 치료법이 FIC에 실질적인 이점이 있다는 증거는 거의 없습니다. 구강 또는 주사 제품이 방광 내벽에 직접적인 영향을 거의 미치지 않을 수 있기 때문일 수 있습니다.
• 삼환계 항우울제 – 아미 트립 틸린과 같은 약물이 중증 난치성 FIC가있는 일부 고양이에게 사용되어 도움이 될 수 있습니다. 항우울제 외에도 다양한 효과가 있지만 부작용도있을 수 있으므로 심각한 비 반응성 FIC 사례에 대비해야합니다.

진통제 사용 (진통제)

진통제 사용

FIC는 고통스러운 상태이므로 급성 에피소드에서 특히 고양이가 불편 함의 징후를 보이는 경우 진통제 (수의사가 처방)를 사용하는 것이 유용 할 수 있습니다.

예후

최근 증거에 따르면 수분 섭취량을 늘리고 고양이가 지루함과 스트레스를 덜어 줄 수있는 환경을 풍부하게하는 데 충분하게 강조하면 FIC를 가진 대부분의 고양이가 크게 개선 될 것입니다. 일반적으로 고양이는 나이가 들어감에 따라 자연스럽게 향상됩니다. 매우 심각한 경우는 관리하기가 더 어려울 수 있습니다.