호스피스의 작동 방식

Medicare는 호스피스 제공자가 Medicare에서 승인 한 경우에만

호스피스 진료

를 보장합니다. 호스피스 제공자가 Medicare에서 승인했는지 확인하려면 다음 중 하나를 문의하십시오.

• 의사
• 호스피스 제공 업체
• 귀하의 주 호스피스 조직
• 주 보건부

Medicare Advantage 플랜 (예 : HMO 또는 PPO)에 가입되어 있고 호스피스 치료를 시작하려면 플랜에 도움을 요청하십시오. 귀하의 지역에서 호스피스 제공자를 찾으십시오. 귀하의 플랜은 귀하의 지역에서 Medicare가 승인 한 호스피스 제공자를 찾는 데 도움이되어야합니다.

귀하가 호스피스 치료를받을 자격이있는 경우 귀하와 귀하의 가족은 호스피스 팀과 협력하여 귀하의 필요에 맞는 치료 계획을 세우십시오. 호스피스 치료 계획에 대한 자세한 정보는 해당 국가 또는 주 호스피스 조직에 문의하십시오.

호스피스 치료를 찾으십시오.

당신이있는 경우 ” 메디 케어 어드밴티지 플랜 또는 기타 메디 케어 건강 플랜에 가입되어 있습니다

호스피스 혜택이 시작되면 Original Medicare가 말기 질환과 관련하여 필요한 모든 것을 보장합니다. Original Medicare는 귀하가 Medicare Advantage 플랜 또는 기타 Medicare 건강 플랜을 계속 유지하기로 선택한 경우에도 이러한 서비스를 보장합니다. 호스피스 케어를 시작하기 전에 메디 케어 어드밴티지 플랜에 가입했다면 플랜의 보험료를 지불하는 한 해당 플랜을 계속 유지할 수 있습니다.

메디 케어 어드밴티지 플랜을 계속 유지하는 경우 혜택을 받도록 선택할 수 있습니다. 귀하의 플랜 네트워크에 속한 서비스 제공자 또는 다른 Medicare 서비스 제공자의 말기 질환과 관련이없는 서비스.

호스피스 케어를 탈퇴하기로 선택한 경우 Medicare Advantage 플랜은 다음 달 1 일까지 다시 시작되지 않습니다. .

기타 질환에 대한 치료

귀하의 호스피스 혜택은 말기 질환 및 관련 질환에 대한 치료를 보장합니다. 일단 호스피스 치료를 받기 시작하면 호스피스 혜택은 관련하여 필요한 모든 것을 보장해야합니다. 귀하의 호스피스 혜택은 메디 케어 어드밴티지 플랜 또는 기타 메디 케어 건강 플랜에 남아 있더라도 이러한 서비스를 보장합니다.

호스피스 혜택이 시작된 후에도 다음과 관련되지 않은 상태에 대해 보장 서비스를받을 수 있습니다. 귀하의 말기 질병. Original Medicare는 y 불치병 및 관련 질환의 일부가 아닌 모든 건강 문제에 대해 보장되는 서비스. 그러나 불치병 및 관련 질환의 일부가 아닌 건강 문제를 치료하기 위해받는 모든 Medicare 보장 서비스에 대해 공제액 및 공동 보험 금액을 지불해야합니다.

중요 : Medicare에 가입 한 경우 호스피스 케어를 시작하기 전에 Advantage 플랜을 사용하고 해당 플랜을 계속 유지하기로 결정했습니다.

• 말기 질환 및 관련 질환의 일부가 아닌 모든 건강 문제에 대해 보장 서비스를받을 수 있습니다.

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• 플랜 또는 Original Medicare에서 말기 질환과 관련이없는 서비스를 받도록 선택할 수 있습니다.
• 지불하는 금액은 플랜에 따라 그리고 진료와 같은 플랜의 규칙을 따르는 지 여부에 따라 다릅니다. -네트워크 제공자. 귀하의 플랜이 Original Medicare에서 보장하지 않는 추가 서비스 (예 : 치과 및 안과 혜택)를 보장하는 경우 귀하가 플랜의 보험료 및 기타 비용을 계속 지불하는 한 귀하의 플랜은 이러한 추가 서비스를 계속 보장합니다.

참고

2020 년 10 월 1 일 또는 그 이후에 호스피스 진료를 시작하는 경우 호스피스 제공자에게 다음과 같은 항목, 서비스 및 약품 목록을 요청할 수 있습니다. 그들은 귀하의 불치병 및 관련 조건과 관련이 없다고 결정했습니다. 이 목록에는 그 결정을 내린 이유가 포함되어야합니다. 호스피스 제공자는 요청시 비 호스피스 제공자 또는 메디 케어에이 목록을 제공해야합니다.

호스피스 진료를받는 곳

호스피스 혜택은 귀하와 귀하의 입원 환자 시설에서 치료가 필요한 경우가 아니라면 가정에서 편안하게 함께 지낼 수 있습니다. 귀하의 호스피스 팀이 입원 치료가 필요하다고 판단하면 “입원 치료를 준비합니다.

병원에서 입원 치료를 받아야하는 경우 호스피스 제공자가 준비를해야합니다. 귀하의 입원 환자 병원 진료는 귀하의 호스피스 혜택으로 보장되지만 귀하의 호스피스 제공자에게 지불됩니다. 그들은 병원과 계약을 맺고 그들 사이에 지불을 결정합니다. 그러나 귀하가 병원에 가도 호스피스 제공자가 지불하지 않은 경우 귀하는 병원 치료의 전체 비용을 부담해야 할 수 있습니다.

호스피스 치료를받을 수있는 기간

호스피스 치료는 기대 수명이 6 개월이거나 (질병이 정상적으로 진행되는 경우) 6 개월 이상 살더라도 호스피스 의료 책임자 또는 다른 호스피스 의사가 귀하가 말기 질환임을 재확인하는 한 호스피스 치료를 계속받을 수 있습니다.

• 두 번의 90 일 혜택 기간 동안 호스피스 간호를받을 수 있으며 그 뒤에 무제한 60 일 혜택 기간의.
• 귀하는 각 혜택 기간 동안 호스피스 제공자를 변경할 권리가 있습니다.
• 최초 90 일 혜택 기간이 시작될 때 호스피스 의사와 정규 의사 (있는 경우)는 귀하가 말기 질환 (예상 수명이 6 개월 이하인 경우)임을 증명해야합니다. ). 첫 90 일 기간 후 각 혜택 기간이 시작될 때 호스피스 의료 책임자 또는 기타 호스피스 의사는 귀하가 말기 질환에 있음을 재확인해야 계속해서 호스피스 치료를받을 수 있습니다.

호스피스 치료 중단

건강이 좋아 지거나 질병이있는 경우 사면이되면 호스피스 간호가 더 이상 필요하지 않을 수 있습니다.

귀하에게는 언제든지 호스피스 간호를 중단 할 권리가 있습니다. 호스피스 치료를 중단하기로 선택하면 “치료가 종료되는 날짜가 포함 된 양식에 서명해야합니다.

호스피스 치료 중단에 관한 양식에 서명하도록 요청해서는 안됩니다. 호스피스 치료를 중지하는 것은 귀하 만이 선택할 수있는 선택이며, “호스피스 치료를 중지하려는 실제 날짜까지 어떤 양식에도 서명하거나 날짜를 기입해서는 안됩니다.

호스피스를 시작할 때 메디 케어 어드밴티지 플랜에 가입 한 경우 플랜의 보험료를 계속 지불하여 해당 플랜을 유지할 수 있습니다. 호스피스 케어를 중단하더라도 귀하는 여전히 플랜의 회원이며 호스피스 케어를 중단 한 후 플랜에서 메디 케어 보장을받을 수 있습니다. 호스피스 케어를 시작할 때 메디 케어 어드밴티지 플랜에 가입되어 있지 않았고 호스피스 케어를 중단하기로 결정한 경우 Original Medicare에서 계속할 수 있습니다.

자격이되면 호스피스로 돌아갈 수 있습니다. 언제든지 관심이 있습니다.

귀하와 귀하의 가족은 다음을 포함 할 수있는 팀에서 가장 중요한 부분입니다.

• 의사
• 간호사 또는 전문 간호사
• 카운셀러
• 사회 복지사
• 약사
• 물리 및 작업 치료사
• 언어 병리학 자
• 호스피스 도우미
• 주부
• 자원 봉사자

호스피스 의사는 의료 팀의 일원입니다. 또한 귀하의 치료를 감독하는 담당 의료 전문가로 귀하의 의료 팀에 정규 의사 또는 개업 간호사를 포함하도록 선택할 수도 있습니다.

또한 호스피스 간호사와 의사가 연중 무휴 24 시간 대기하여 필요할 때 귀하와 귀하의 가족을 지원하고 돌볼 수 있습니다.

호스피스 프로그램 찾기

호스피스 케어 제공자를 선택할 때 다음 질문을 고려하십시오.

• 호스피스 제공자가 주 또는 연방 정부에서 인증하고 면허를 받았습니까?
• 호스피스 제공자가 집에서 귀하를 돌볼 수 있도록 간병인을 교육합니까?
• 의사가 호스피스 제공 업체의 의사와 어떻게 협력합니까?
• 각각에 몇 명의 다른 환자가 배정됩니까? 호스피스 간호 직원의 일원입니까?
• 호스피스 직원은 간병에 대해 논의하기 위해 귀하 및 귀하의 가족과 정기적으로 만날 것입니까?
• 호스피스 직원은 근무 시간 외 긴급 상황에 어떻게 대응합니까?
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• 호스피스 간호의 질을 보장하기 위해 어떤 조치를 취하고 있습니까?
• 호스피스 자원 봉사자는 어떤 서비스를 제공합니까? 교육을 받았습니까?

호스피스 의사는 의료 팀의 일원입니다. 또한 귀하의 치료를 감독하는 담당 의료 전문가로 귀하의 의료 팀에 정규 의사 또는 개업 간호사를 포함하도록 선택할 수도 있습니다.

또한 호스피스 간호사와 의사가 하루 24 시간 연중 무휴 대기하여 필요할 때 귀하와 귀하의 가족을 지원하고 치료합니다.