예방 치료

그게 무엇인가요?

편두통 발작을 예방하기 위해 예방 약물을 매일 복용합니다. 급성 발작 치료에 사용하기위한 것이 아닙니다. 여러 가지 예방 약물을 사용할 수 있으며 약물 선택은 고혈압, 천식, 당뇨병 또는 임신 (특히)을 포함한 공존 상태와 같은 여러 요인에 따라 달라집니다. 따라서 예방 요법을위한 약물 선택은 복잡한 과정이 될 수 있습니다.

약을 복용하기 전에 몇 가지 기본 원칙을 고려해야합니다.

예방 약물의 선택은 각 개인의 필요에 맞게 조정되어야합니다.
공존하는 의학적 상태 (우울증, 비만, 불안 등), 약물 부작용, 복용중인 기타 약물 및 개별 환자 필요는 의사가 선택하는 약을 결정하는 데 도움이 될 것입니다.

편두통 예방이 필요합니까?

편두통 환자는 발작을 원하지 않으므로 예방이 중요합니다. 일년에 한 번만 공격합니다. 빈번한 발작으로 고통받는 사람들은 때때로 약물을 포함하는 더 공격적인 예방 전략이 필요합니다. 이 결정은 의사와 치료 및 관리 옵션에 대해 논의하여 내려집니다. 또한 다음과 같은 경우 비 약리학 적 예방이 도움이 될 수 있습니다.

적절한 급성 치료에도 불구하고 발작 비활성화
빈번한 발작 (> 매주 1 회)
불충분 또는 급성 약물 치료에 대한 반응이 없습니다.
특정 급성 약리 치료에 대한 내약성 또는 금기.
진통제 (진통제) 또는 두통을 악화시키는 급성 약물 (또는 다른 약물 요법에 대한 반응성 감소).
환자 선호도.

예방 요법의 목표

편두통 예방은 편두통 발작과 관련된 빈도, 고통 및 장애를 줄이기위한 것입니다. . 안타깝게도 예방 치료 전략은 편두통을 제거하는 경우는 드물지만 발작의 빈도와 심각도를 줄일 수 있습니다.

편두통 예방 요법의 궁극적 인 목표는 다음과 같습니다.

• 빈도 감소, 발작의 심각도 및 기간.
• 급성 발작 치료에 대한 반응성 개선
• 장애 수준 감소
• 편두통 치료에 대한 치료 비용 유지
• 급성 발작 치료에 대한 대응력 향상
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• 급성 약물의 과도한 남용을 줄이십시오

어떤 치료가 귀하에게 적합합니까?

예방 요법을 결정할 때 의사와 검토하는 것이 중요합니다. 몇 가지 중요한 관리 원칙 :

의사에게 약의 효능에 대해 무엇을 기대할 수 있는지 물어보십시오. 즉, “내가이 약을 복용 할 때 어떤 이점이있을 수 있습니까?”

처음에는 저용량을 사용하고 필요에 따라 점차적으로 더 높은 용량으로 증가시킵니다. 따라서 원하는 반응을 얻을 때까지 약물 용량을 늘려야 할 수도 있습니다.

투약 빈도를 낮추는 것이 종종 편리하지만 일부 약물은 하루에 두 번 또는 심지어 서너 번 복용해야 할 수도 있습니다. 투약 빈도에 대해 논의하고 계획이 편리하고 따르기 쉬운 지 확인하십시오. 그렇지 않으면 처방 된대로 약을 복용하지 않을 수 있으며 효능 효과를 얻지 못할 수 있습니다.

발작의 빈도 또는 심각도가 “”에 도달 한 후에도 감소하기까지 2 ~ 3 개월이 걸릴 수 있습니다. 유익한 복용량입니다.”

6-12 개월 이상 치료가 필요할 수 있습니다.

모든 약물에는 잠재적 인 부작용이 있으므로 비정상적인 증상은 담당 의사에게보고해야합니다. 중요합니다. 잠재적 인 부작용 및 나타날 경우 예방하거나 치료할 수있는 방법에 대해 논의합니다. 약물마다 안전성 및 비용 요소가 다르며 어떤 약물이 귀하에게 적합한 지 결정하는 요소가 될 수 있습니다.

부작용은 다음과 같습니다. 저용량 사용, 천천히 용량 증가 또는 약물 적응 시간으로 제한되는 경우가 많습니다. 약물을 견디지 못하고 부작용이 시작되면 의사와 상담하여 치료 계획의 변경 사항을 논의하십시오.

갑자기 p 복용을 중단해서는 안됩니다. 재발 성 두통 또는 기타 부작용의 위험이 있기 때문에 회복 약물. 예방 약품은 일정 기간 동안 효과가 지속 된 후 점차적으로 감소해야합니다.

우울증, 고혈압, 발작, 당뇨병, 폐경, 불안, 그리고 두통에 영향을 미칠 수있는 다른 가능한 건강 상태에 대해 논의하십시오. 천식. 이러한 질병은 두통의 원인을 결정하고 치료 방법을 선택하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다.

약물 치료 유형

이상적인 용량으로 적정한 약 하나 (단일 요법).

일반적으로 서로 다른 약물 등급의 두 약물이 최대 용량 미만으로 사용되었지만 서로를 보완하고 고용량으로 투여되는 각 약물과 관련된 부작용의 위험을 줄이기 위해 사용되었습니다.

내약성 또는 효능을 개선하기 위해 한 약물이 다른 약물로 전환되었습니다.

최대 또는 최대 이하 용량으로 3 개 이상의 약물, 일반적으로 부적절한 반응으로 인해 차례로 추가됨. 귀하의 선호도는이 프로세스의 선택에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 시행 착오 과정과 매우 유사하며 치료 성공이 확인되고 원하는 효능이 달성되기까지 다소 시간이 걸릴 수 있습니다.

많은 환자가 편두통 이외에 편두통을 앓고 있기 때문에 다른 약물을 추가하는 것이 선호되는 치료 전략 일 수 있습니다. 우울증, 불안 또는 비만과 같이 편두통과 일반적으로 관련된 또 다른 상태입니다.

여러 가지 의학적 문제가있을 수 있음을 인식하는 것이 각 상태를 최적으로 치료하기위한 첫 번째 단계입니다. 때로는 단일 요법으로 달성되지만 종종 다중 요법이 필요할 수 있습니다.

일반적으로 사용되는 예방 약물

약물 유형	약물 종류	일반 이름	부작용
혈압 약물	베타 차단제	Atenolol Metoprolol Nadolol Propranolol Timolol	피로 우울증 메스꺼움 불면증 현기증
	칼슘 채널 차단제	Verapamil Diltiazem 니모 디핀	체중 증가 변비 현기증 저혈압
항우울제	삼환계 항우울제	Amitriptyline Nortriptyline Imipramine	체중 증가 구안 건조 진정 성욕 감소 (성욕)
	선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI / SSNRI)	Fluoxetine Paroxetine Sertra line	체중 증가 또는 감소 성욕 감소
항 항제		Divalproex 나트륨 가바펜틴 토피라 메이트	체중 증가 또는 감소 진정제 피부 발진
세로토닌 길항제		Methysergide Methylergonovine	혈관 경련 복부 흉터 (매우 드물게 발생)
비 전통적 치료	마그네슘 염	산화 마그네슘, 디 글리시 네이트 마그네슘, 염화 마그네슘 서방 성	설사
	비타민	리보플라빈	소변 변색
	약초	Mig-99 (Feverfew), Petasites	버핑, GI