転移と逆転移の定義はとても単純に見えるかもしれません：
転移（名詞）：特定の人についての感情を他の人にリダイレクトすること（セラピーでは、これはクライアントが他の人についての感情をセラピストに投影することを指します）。
逆転移（名詞）：クライアントに対するセラピストの感情の方向転換。
ただし、治療では、転移逆転移は、認識が難しいさまざまな形をとることがあり、個々のセラピストはそれらに対処するためのさまざまなアプローチを持っています。私たちは、部屋での転移と逆転移をどのように認識するか、どのように対応するか、そして監督がどのように対応するのに役立ったかについてセラピストに話しました逆転移へ。
転移とは転移と逆転移？
「転移と逆転移はすべての治療関係の基本的な側面であり、セラピストと患者の両方によるそれらの認識は仕事を成功させるために重要です。単に患者に解釈を提供するのではなく、患者の相互作用のパターンの明確化を観察し、作業で理解する必要があります。
「転移と逆転移は、私たちや他の有意義な人々との相互作用のパターンについて患者と話す機会を提供します。これらのパターンは以前の（そして現在進行中の）家族関係では、治療関係に現れるときにそれらを認識して理解する能力は、ユニークで重要な機会を提供します。
“たとえば、子供の頃に親を亡くした患者は、無条件の愛と受け入れをセラピストに求めます。そして、セラピストは本当に患者の世話をしますが、それは十分ではないように感じるかもしれません。セラピストは必然的に、患者が自分が必要としていると信じて主張していることを下回ります。患者は傷つき、おそらく怒りと深い失望を感じます。セラピストは誤解されていると感じており、おそらく患者にいくらか強要されています。
“これらの古くてしばしば厳格な相互作用のパターンは、治療において認識され、理解され、議論される必要があります。それはそれらの古いパターンを開梱して話し合う過程にあります。 （患者の転移とセラピストの反応）患者が他の有意義な関係にどのように参加するかを徐々に修正するのを助けることができること。言うまでもなく、セラピストの自己認識と継続的な観察自分自身のことと、「自分と患者の間で何が起こっているかについて話す意欲は、進行中の治療作業の中心です」。
—Dede Kammerling
転移を認識してその中で作業するにはどうすればよいですか？
“私の経験では、時間と経験によって転移をよりよく認識することができます。個人との仕事が長ければ長いほど、治療関係の中で自分自身を表現する感情のパターンや対人関係のダイナミクスを見ることができます。一部のクライアントは、これらのパターンが部屋の中で、そして部屋の外での生活の中でどのように再生されているかについての反射を聞くことを高く評価しています。他の場合では、それは誰かが露出または判断されたと感じるかもしれません。転移は発達のトラウマを含む発達の経験から生じることが多いので、穏やかで、判断力がなく、臨床的関係の段階、信頼関係の発達のペース、そしてつながりがどれほど強く安全であるかを調整することが重要です。これにより、転移を敏感に、そして治癒を促進する方法で探求することができます。」
—ヴァネッサケンシング
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“転移は、クライエントの反応が現時点で根拠があるのか、それとも彼らが慣れている方法の内面化された青写真に影響されているのかを識別するセラピストの能力に大きく依存しているため、認識が難しい場合があります。これらの対人関係のパターンは、多くの場合、初期の愛着、家族のダイナミクス、および関係のトラウマから生じます。」
—アレクサンダーベズネス
転移についてクライアント？
“私は、私たちの関係で何が起こっているかを説明するときに、常に名前の転移を使用するわけではありません。たとえば、クライアントが特定の瞬間に何歳に感じているかを尋ねることがありますか？他にいつ、または他のどのような関係で、私たちの関係で動的に発生していることに気づきましたか？それとも、他にいつ彼らは特に強い感情を経験しましたか？また、転移とは何かについて心理教育を行い、好奇心の強い場所から彼らが私たちの関係に気づいているかどうかを尋ねることが役立つ場合もあります。彼らがどのように答えるかは、あなたがどのように進めるかを決めるのに役立ちます。」
—ヴァネッサケンシング
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「フィードバックを促し、相互理解を確立するために、クライアントの経験について頻繁にチェックインします。クライアントが共有するのが難しい場合や、クライアントが抱く感情や信念に気付いていない場合があります。セラピストは、対話を促進することで、クライアントがセラピストとどのように関係しているかを認識し、他の方法では表現するにはあまりにも恐れているかもしれないという感情に声をかけるのを助けることができます。これは、クライアントが新しいものを持つことができる修復の瞬間につながる可能性があります関係の中で経験し、関係のよく知られたパターンを破ります。」
— Alexander Beznes
逆転移を認識するにはどうすればよいですか？
“私にとって、マインドフルネスは、逆転移が起こっている瞬間により多くの調和をとるのに役立ちました。現在の時間にいることを練習することは、私の感情や身体的経験がいつ変化したり、高まったりしたかを知るのに役立ちます。たとえば、胃が食いしばっている、息を止めている、または現在の場所から不安、イライラ、または保護に感じが変わっていることに気付く場合があります。治療関係では、感情が大きいほど、感情が大きくなります。おそらくそれは逆転移と関係があります。」
—ヴァネッサケンシング
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“自分の体と心の状態を認識することは、クライアントがあなたに与える可能性のある影響を区別し、認識するのに役立ちます。また、対人関係が治療関係にどのように影響するかを意識するために、対人関係を特定することも重要です。」
—アレクサンダーベズネス
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「逆転移を認識することは、セラピストとしての自分の感情を信頼し、受け入れることの練習です。セラピストとして、患者と一緒に働くとき、私たちは感情的および肉体的の両方の自分の感情状態の深い貯蔵所にさらされます。私たちは自分自身から耐えることができ、患者の容認できない感情を封じ込めて保持することができるようになります。
「これは、自分自身が怒り、怒り、性的感情を感じることを可能にすることを意味します魅力、嫉妬、愛、深い悲しみ、そしてセッションで私たちを克服するかもしれない私たちの患者についての他のあらゆる種類の感情。
「これらの感情を持つことは、より存在感のあるセラピストになるための自然で重要な部分です。筋肉を構築してこれらの感情を体験し、受け入れることができれば、患者と協力するためのより多くのツールがあります。」
—ジョシュアリング
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“あなたは自分自身に尋ねることができます： なぜ私はこのことを言いたいのですか？このように言いたくなる理由は何ですか？私がこのクライアントに言う方法で、何が役立つか、または教える瞬間でしょうか？他にどのようにフレームを作成して、診療室で極めて重要な瞬間になることができるでしょうか？」これはすべて非常に難しい場合があります。
「悲しみはそれです自分の中で見やすく、心痛です。自分の臨床研究で見たことがあります。生の感情を起こして、似たようなことを経験している人と一緒に座ることは困難です。
「自己鎮静と自主規制は大きな鍵です。お茶を一杯飲み、最も柔らかいセーターを着てください。感覚統合と呼吸法を使用して自己調整します。その瞬間に自分の話を共有する必要はないことを覚えておくことが重要ですが、あなたが経験していることを経験していない他の誰かが見逃すかもしれないという深い共感をその人に示すことができます。
「自分に言い聞かせてください： 大丈夫です。この瞬間は本当に痛いです。彼らはあなたの人生で何が起こっているのかを知る必要はありません。邪魔をして彼らのためにそこにいてください。他の人があなたのためにそこにいたこと、またはあなたが彼らがいたらいいのにと思ったこと。」
—Mollie Eliasof
自分の逆転移が役立つのはいつですか（もしあれば）？
“自分自身と、場合によってはクライアントの両方に対して、逆転移を認めます（適切な場合/適切な場合）治療プロセスで非常に役立つ場合があります。それはあなたがあなた自身の治療過程で個人的にやりたいと思うかもしれない仕事についての情報です、あるいはあなたが「すでにそれをしているなら」それはあなたがあなた自身に送ることができる可能な自己同情、感謝、そして恵みについての情報です。「あなたが選んだものがクライアントが知るのに役立つなら、それは進歩に影響を与えたり、個人的な理解と自己同情を深めたりする可能性のある対人関係のダイナミクスに目を光らせるのに役立ちます。」
—ヴァネッサケンシング
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“セラピストの逆転移は、治療をサポートおよび強化するときに役立ちます。たとえば、クライアントがセラピストに家族を思い出させることをセラピストが見つけ、セラピストが実際にその家族と健全な関係を持ち、その人とのコミュニケーションに使用する効果的な戦略を持っている場合、逆転移は有用です。 。セラピストは、この家族との経験に基づいて、「Xが起こっているのだろうか」などの質問をすることができるかもしれません。クライアントはいつでも「いいえ、それは私が実際に感じていることではありません」と言うことができます。 「そして会話を別の方向に向けてください。そうすることで何も失われたり損傷したりすることはありません。逆に、クライアントは「はい、私はそれを考えもしませんでした」と言うかもしれません。そして、セラピストが「知らなかったが、質問をすることによってクライアントに洞察を得るように導くことができた」何かを明らかにします。
—ジェニーマエンパー
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「逆転移を認識して処理することは、セラピストが仕事の影響を受けていることを意味することが多いため、治療プロセスに不可欠です。逆転移は、治療関係の微妙なダイナミクスに気づきをもたらすのに役立ちます。たとえば、非常に明確で表現力豊かなクライアントと仕事をしている場合でも、セッションの終了時に未解決または不確実に感じることがよくあります。逆転送応答を反映して処理することで、クライアントは、自分の意識の外にある可能性のある感情、ダイナミクス、および自己状態に触れることが容易になります。」
—アレクサンダーベズネス
私は自分自身の逆転移を感じています部屋。私は今何をすべきですか？
「逆転移は私たち自身と私たちのクライアントについて何かを教えてくれると信じています。これを区別するために出てくるその気持ちに耳を傾けることが重要ですこれは、対処して処理する必要があるかもしれない個人的なものです。これは、セラピストとしてのあなたが、クライアントが表現するのに苦労していることに気づき、効果的に育てられ、セッションでやり遂げることができるものです。」
—ステファニーロハス
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“背中を軽くたたいてください:)。もしあなたが「逆転移を感じているときに気付くのに十分な調子があれば」あなたは素晴らしい場所にいます！今、一時停止してください。おそらくあなたは大きな感情を感じています。この瞬間にある程度の自己思いやりと深呼吸がいいでしょう。あなたはそれをしました、これを共有することが役立つかもしれないかどうかあなたは精神的に探求することができます。または、再研磨する瞬間にセルフケアを行う必要がある場合。よくわからない場合は、問題ありません。あなたがあなたのクライアントと一緒にいることができるようにあなた自身の世話をしてください。最近、私はこの立場にいることに気づきました。そして、私は自分の現在の瞬間の経験をクライアントと共有することを選びました。私は「何が起こっているのかを共有できますか？」と尋ねました（質問はいつでもいいです！）。クライアントの同意を得て、クライアントを保護し、クライアントの脱出を支援したいという強い願望を経験していることを共有しました。 。彼女は自分もそう感じていた、逃げたいという願望を共有した。これにより、クライアントが取りたい次のステップについての会話を深め、反動的で衝動的にならないようにしながら、彼女自身の切迫感を尊重しようとすることができました。私自身の個人的な歴史のなかで、保護したいという気持ちや「救助」したいという気持ちがクライアントと共有する必要がなかったことに注意することが重要だと思います。それは私が自分自身の治療と臨床監督で処理できることと実行できることです。その瞬間にこれらの感情を所有し、名前を付けることで、クライアントが必要としているものへの探求を深めることができましたが、自分自身の仕事があることも思い出しました！」
—ヴァネッサケンシング
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「逆転移を感じるのは正常です。私たちが出会うクライアントは、私たちが人生で出会った他の人を思い出させます。」それを自分自身に認めることは、私たちが見通しを保つのに役立ちます。セラピー関係に積極的に参加するということは、セラピストが一度に複数のアイデアを持ちながら、クライアントの体験のためのスペースを作る必要があることを意味します。これは、クライアントが感情や記憶を引き起こし、深呼吸をしたり、応答する前に一時停止したりして、関係を損なう可能性のある反動的な場所からではなく、応答が測定され適切であることを確認することを黙って認めているように見える場合があります。感情的な自己調整に苦しんでいるクライアントに、減速して思考や感情を意識するように助言するのと同じように、私たちは部屋でも同じことをしなければなりません。セッションが終了したら、フィードバックと処理のために上司や同僚にこれらの課題をもたらす必要があります。」
—ジェニーマエンパー
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「逆転移を経験していると、体外離脱を感じることがよくあります。まるで、不自然または不慣れな方法でクライアントに応答するように引っ張られているようです。このような場合は、共有します。クライアントの探求と精緻化を容易にする方法での私の観察。判断を下さない方法で、「私は、間違いを犯したり、間違ったことを言ったりしてあなたを失望させるかもしれないと心配していることに気づいています」と言うかもしれません。それから私はクライアントに彼らの経験を振り返るように誘う質問でフォローアップします、「あなたはその気持ちに関係することができますか？」または「以前に誰かがあなたにそれを言ったことがありますか？」
—アレクサンダーベズネス
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“部屋で自分自身の逆転移に気付いたときは、何もする必要がないことに注意することが重要です。実際、より大きなものを持つことの驚くべきことの1つです。あなた自身の逆転移を理解することは、あなたが彼らによって支配される必要がないあなたの感情に気づいているということです。セラピストとして、あなたは今あなたと患者のためにより完全でより層状の経験をもたらすことができるオプションを持っています。 / p>
“自分の気持ちに慣れていると、エネルギーが解放され、たくさんの考えや感情が部屋に入ることができます。これを実行できるようになったら、マニフェストと無意識の両方のコミュニケーションが共存する多層的な方法で作業を開始できます。
「本質的に、自分の気持ちに対する抵抗力が弱ければ強いほど、患者の気持ちを受け入れる能力が高まります。」
—ジョシュアリング
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「私は深呼吸をして、調整し、考えようとします」何が私に今やったことをやらせたのですか？逆転移ですか？それはクライアントの転移に対する反応ですか？」それはすべて、「クライアントをどのように支援するのですか？」に戻ります。」
—Mollie Eliasof
逆転移に対処しました。どうすれば前進できますか？
「最近、逆転移に慣れていないという経験がありました。そのため、私は現在の時間にいなくて、無視することになりました。私がクライアントに提供していた反射のペース。その後、クライアントが感情的に引きこもり始め、ボディランゲージが変化したことに気づきました。私の即時の対応はパニックと罪悪感でした（「ああ、私は間違いを犯した！」）。セッションの後で自分のことを気にかけていると感じ、気づいたことを認めると、クライアントに再び注意を向けることができました。私は一時停止してもいいかと尋ねたところ、「早く行き過ぎた」と感じたことを共有し、彼女の気持ちを尋ねました。説明責任を果たし、クライアントの感情的な変化を認めることは、セッションの安全性と基盤を再確立するのに役立ちました。」
—ヴァネッサケンシング
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“何が起こったか、クライアントの機能レベルによっては、最も有益なアクションは、何が起こったかを認識し、一緒に処理することです。これにより、クライアントはセラピストを人間として見ることができますが、それでも専門家ではなく専門家として見ることができます。ピア。この会話は、セラピストが完璧ではなく、常に正しいことを言うとは限らないことを確認しながら、境界を保持することができます。直接対処することが適切でない場合、次善の選択肢は、会話を繰り返して応答することです。今回は別の方法で、以前の相互作用を何らかの方法で「オーバーライド」するために、今回の考え方の背後にある論理的根拠を説明します。次のセッションの前に、上司とこれらの会話をロールプレイする練習をしてください。支援的な監督者または仲間のグループがいない場合は、たとえそれを支払う必要があり、監督時間にカウントされない場合でも、外部の相談を求めることを検討してください。キャリアの早い段階でベストプラクティスを学ぶことで、時間の経過とともに多くの頭痛の種を減らすことができます。」
—ジェニーマエンパー
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「有害な関係パターンの再現やクライアントの不思議を避けるために、逆転移に対処したことを認め、関係を修復して監督を求める責任を負う準備をすることが重要です。」
— Alexander Beznes
上司はどのようにあなたの特定と逆転移を介して動作しますか？
「部屋で何が起こっているかを判断するための便利なツールであるため、上司は常に逆転移を聞いて名前を付けるように教えてくれました。それを話し、セラピストとしてのあなたにとってこれが何を意味するのか、そして適切であると考えられ、クライアントに利益をもたらすのであれば、これをクライアントにもたらす方法を穏やかに探求するのに非常に役立ちます。セッションで非倫理的に出てこないようにするために、私はそれをやり遂げるのに役立ちました。」
—ステファニーロハス
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「クライアントとの治療的同盟のように、監督者との信頼と信頼関係を築くには時間がかかります。安全で信頼できる関係を築くことができれば、上司はあなたのことを十分に理解して、逆転移の可能性と、それがクライアントとの仕事にどのように影響するかを特定できます。上司は、フィードバックを個別に調整することもできます。おそらく、あなたにとって「痛い場所」であることに敏感になるように細心の注意を払う必要があります。逆転移は私たちの過去の優しい場所から来る可能性があるので、あなたが防御的になっていることに気付いた場合、これはあなたとあなたの上司があなたの強い感情が過去の経験に基づいているかもしれないという手がかりかもしれません。思いやりのある好奇心のフレームワークを使用すると、自分を落ち着かせ、逆転移が働いているかどうかを評価するのに役立つ情報を収集するのに役立ちます！」
—ヴァネッサケンシング
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「監督は、治療における逆転移の影響を理解する私自身の経験に非常に役立ちました。これに関しては、グループ監督が特に意味があることがわかりました。
「私の経験では、他のセラピストが症例や患者に関する自分の気持ちについて話すのを聞くと、私は一人ではないように感じました。私たちがセラピストとして行うことは非常に珍しいことであり、あなたがその仕事を受け入れるなら、あなたは未知の場所に入るでしょう。
「私にとって、同じ旅をしている同僚のグループは、私を落ち着かせていると感じさせます。これから、何でもすべてを感じても大丈夫であるという確信が得られ、実際、それが目標です。
「私はかつて子供として虐待された患者がいました。彼は非常に攻撃的で、しばしば卑劣でいじめの方法で行動しました。私はこれにどう反応するかわかりませんでしたが、私の本能は非常に臆病で受動的であり、この攻撃を吸収することでした。これらのセッションの間、私は非常に警戒していたので、私が持っていた恐怖以外の他の感情にはまったく触れていませんでした。これは、患者の私への転移の一部でした。これらは誘発された感情であり、私は患者が感じていることを感じていたと私は信じており、私たちはこのひどい場所で一緒に立ち往生していました。
「私が話し合い、この患者に対する深い怒りの感情につながり、それらの感情を人生の初期の経験に結び付けることができたのは、監督を通してでした。幼い頃にいじめられ、拾われました。このつながりを作ることができれば、私は解放されました。今では、自分がどのように感じているのか、そしてこれが自分の経験とどのように彼から離れているのかを知ることができました。 / p>
“これで、逆転送を処理できるようになりました。私は彼が私が彼より強くなる必要があることを知っていました。私は彼の怒りを抑える必要があっただけでなく、彼に立ち向かう必要がありました。彼がいじめっ子だったので彼の怒りに挑戦してください。私がこれを始めたら、彼はリラックスして落ち着くことができました。彼のチェックされていない怒りは彼をコントロールできなくなったと感じさせただけで、これは彼や私にとって良くありませんでした。これは、自分の気持ちを使って患者との関わり方についての理解を深める方法を理解するための素晴らしい学習体験でした。」
—ジョシュアリング
ご協力ありがとうございました！他に知りたいことはありますか？
「転移と逆転移は治療プロセスの通常の部分です。実際、治療はセラピストとクライアントの両方が影響を受けた場合にのみ成功する可能性があると主張されています。仕事で！」
—アレクサンダーベズネス