高血圧、または高血圧は、世界中の何百万もの人々に影響を与える問題です。適切に治療しないと、高血圧は心臓発作や脳卒中などの深刻な問題を引き起こす可能性があります。つまり、高血圧の正確な看護診断と効果的なケアプランを用意することが不可欠です。
高血圧とは何か、その原因、一般的な症状は何かを説明した後、このガイドでは6つの主要な高血圧看護について説明します。診断します。診断ごとに、NANDAの定義、潜在的な証拠、望ましい結果、および看護介入の手順が説明されています。
高血圧の看護診断:それは何ですか?
正常な血圧とは、ほとんどの場合、血圧が120 / 80mmHg未満の場合です。患者は、ほとんどの場合、血圧が140/90 mmHgであるときに、高血圧の医学用語である高血圧と診断されます。
高血圧にはいくつかのレベルがあります:
高血圧は、心臓が体に血液を送り出すのを困難にし、心不全、脳卒中、動脈硬化のリスクを高める可能性があるため、危険な場合があります。
高血圧の原因は何ですか?
高血圧の正確な原因はよくわかっていません。原発性(または本態性)高血圧症は、高血圧症に既知の原因がない場合、または高血圧症を特定の原因に関連付ける証拠がない場合です。原発性高血圧症は、すべての高血圧症症例の約90%を占めています。二次性高血圧は、特定可能な原因がある高血圧です。
高血圧の潜在的な原因(一次または二次)には、次のものがあります。
- 過体重または肥満
- 喫煙
- 高血圧の遺伝学/家族歴
- 塩分を多く含む食事
- 1日に1〜2杯以上のアルコール飲料を摂取する
- ストレス
- 老年期
- 運動不足
- 睡眠時無呼吸
- 腎臓病
- 甲状腺障害
高血圧の兆候と症状
高血圧は必ずしも症状を引き起こすとは限りません。実際、高血圧症の人の約3分の1は、症状がないかほとんどないために高血圧症であることを知りません。
以下は、高血圧症の最も一般的な症状のいくつかです。
- 胸痛
- 耳鳴りや鼻血
- 疲労
- 不規則な心拍
- 混乱やめまい
- 鼻血
- ぼやけた視力
- 呼吸困難
- 胸痛
- 尿中の血
高血圧の看護ケアプラン
患者の血が多いことが判明したら高血圧の影響を減らし、患者の健康と生活の質を高く保つためには、高血圧の適切な看護診断と看護ケア計画に従うことが重要です。以下は高血圧の6つの介護計画です。これらの6つのケアプランは、高血圧に関連する主な問題をカバーしています。それぞれに、独自の看護診断、NANDA定義、証拠の可能性のある兆候、望ましい結果、および看護介入が含まれています。
NANDA定義と潜在的な証拠を使用して、高血圧の正しい看護計画を決定します。一部の患者は複数のケアプランを必要とする場合があります。
高血圧看護診断#1:心拍出量低下のリスク
NANDA定義:体の代謝要求を満たすために心臓から送り出される血液が不十分です。
可能性のある証拠:
- 該当なし。この介入は、心拍出量の低下の発生を防ぐために使用されます。
望ましい結果:
- 安定した心拍出量と心拍数を示します。
- 血圧を許容範囲内に維持します。
- 血圧と心拍出量を低下させる活動に参加します。
介入:
- 患者の検査データ(心拍出量、血液細胞数、電解質、ABGなど)をチェックして、要因を特定します。
- 腕と太ももの両方の血圧を監視および記録します
- 両手の血圧を測定します。
- 呼吸音と心拍出量の聴診。患者の皮膚の色、温度、毛細血管の補充時間を観察します。
- 必要に応じて、ナトリウム摂取量を減らすように患者にアドバイスします。
- 必要に応じて薬を投与します。
高血圧看護診断#2:急性の痛み(通常は頭痛)
NANDA定義:痛みとは、経験を積んだ人が言うことであり、人が言うときはいつでも存在します。実際のまたは潜在的な組織損傷から生じる不快な感覚的および感情的な経験、またはそのような損傷の観点から説明される、軽度から重度までの任意の強度の突然または遅い開始、予想または予測可能な終了および期間。
おそらく証拠となるもの:
- 患者は、ほとんどの場合、目覚めたときに頭がドキドキする痛みを報告します。
- 食欲の変化。
- 患者は、首のこわばり、視界のぼやけ、めまい、吐き気、および/または嘔吐を報告します。
望ましい結果:
- 患者はもはや苦しんでいないと述べています頭痛があり、快適で痛みがないように見えます。
介入:
- 痛みの強さ、場所、場所など、痛みの詳細を特定します。
- 痛みに対する患者の態度と物質乱用の履歴に注意してください。
- 激しい痛みのエピソードの間は休息をとるように勧めてください。
- 推奨首や背中をこすったり、冷たい布を額に塗ったり、明るい光を避けたりするなどの緩和方法。
- 患者の動きを制限します。
- 必要に応じて、薬を投与します。 。
高血圧看護診断#3:活動不耐性
NANDA定義:不十分必要なまたは望ましい日常の活動に耐える、または完了するための生理学的または心理的エネルギー。
おそらく証拠となるもの:
- 衰弱または倦怠感を報告している患者。
- 異常な心臓活動の結果としての心拍数。
- 運動時の不快感または呼吸困難。
- 虚血を反映した心電図(ECG)の変化。不整脈。
望ましい結果:
- 患者は必要な活動や望ましい活動に参加します。
- 特定された技術を使用して活動耐性を強化します。 。
- 活動に対する彼/彼女の耐性の測定可能な増加を報告します。
- 不寛容の顕著な兆候の減少を示します。
介入:
- 倦怠感の原因となる各要因(年齢、健康、病気など)に注意してください。
- 患者の活動不耐性の程度とそれがいつ発生するかを評価します。
- 患者が活動(脈拍、心拍数、胸痛、めまい、過度の倦怠感など)にどのように反応するかを監視します。
- エネルギー節約技術(シャワーチェア、歯を磨くために座る、
- 活動不耐性の原因となる可能性のある感情的要因(うつ病や不安など)を評価します。
- 患者に、次の場合にセルフケアと進行性の活動に従事するように促します。可能です。
高血圧看護診断#4:効果のない対処法
NANDA定義:ストレッサーの有効な評価を形成できない、実践された対応の不適切な選択、および/または利用可能なリソースを使用できない。
おそらく証拠:
- 患者は彼/彼女が対処できないと述べている。患者は助けを求めます。
- 高血圧診断の結果としての心配、過敏症、不安、および/またはうつ病。
- 食べ過ぎ、食欲不振などの破壊的行動。過度の喫煙/飲酒、および/またはアルコール乱用
望ましい結果:
- 患者は、自分の効果のない対処法とその結果を特定できます。
- 自分の対処能力の認識を言葉で表現します。
- 潜在的にストレスの多い状況を特定し、それらを回避または修正するための措置を講じます。
- 効果的な対処スキルの使用を示します。
介入:
- 患者が対処するのが難しい特定の領域を特定します。
- 患者の現在の対処スキルの有効性と、改善できる点を評価します。
- 患者が特定のストレス要因とその対処方法を特定できるように支援します。
- 患者と協力してケアプランを作成し、プランへの参加を促します。
- 患者が必要なライフスタイルの変更を特定して計画を開始するのを支援します。
- 患者に人生の優先順位と目標を評価するように促します。
高血圧看護診断#5:Imb alanced Nutrition(体の要件以上)
NANDA定義:代謝の必要性を超える栄養素の摂取。
おそらく証明者:
- 患者の体重は理想的な彼/彼女の身長とフレームよりも10%〜20%多い。
- 報告または観察された機能不全の食事パターン。
望ましい結果:
- 患者は高血圧と肥満の関係を理解しています。
- 適切な運動プログラムを開始/維持します。
- 食事の選択や量など、食事のパターンの変化を示します。より健康的な体重を達成します。
介入:
- 高血圧と肥満の関係についての患者の理解を評価します。
- 高血圧と肥満の患者との関係。
- カロリー摂取量を減らす必要性と、塩、砂糖、脂肪の摂取量を制限する必要性について話し合います。
- 患者の欲求を判断します。体重を減らすために。
- paを助けます患者は現実的な運動計画を立てます。
- 患者が現実的な栄養計画を立てるのを手伝ってください。
- 必要に応じて、患者を栄養士に紹介します。
高血圧看護診断#6:知識不足
NANDA定義:欠席または不足特定のトピックに関連する認知情報。
おそらく証拠となるもの:
- 問題の言語化。
- 患者は情報またはより多くの情報を必要とするか、または彼は/彼女は与えられた情報を理解していません。
- 患者は指示に不正確に従います。
- 患者は、状態とそれを管理する方法について話し合うと、動揺したり、敵対したり、動揺したりします。
望ましい結果:
- 患者は、高血圧の管理と治療に関する知識を表明できます。
- 患者は自分の薬を正しく使用しています。処方され、その副作用を理解します。
介入:
- 患者が現在理解している情報を特定します。
- 準備とブロックを評価します。学習する。可能であれば、患者のパートナーを含めてください。
- 高血圧の性質、それが体のさまざまな部分にどのように影響するか、そしてどのように治療できるかを説明してください。
- 「正常」という用語の使用は避けてください。代わりに、「十分に管理された」という用語を使用して、患者のBPを望ましい範囲内で説明します。
- 高血圧を管理するために患者が行うことができる変更について話し合います。
- 安定した体重を維持することの重要性について話し合います。
- 注文するナトリウムが少ない低カロリーの食事の必要性について話し合います。
- 患者が薬を服用するスケジュールを作成できるようにします。
- 高血圧をよりよく理解して管理するために使用できる他のリソースに患者を誘導します。
レビュー:高血圧の診断と治療
高血圧、医療高血圧の用語は、適切に管理されていない場合、深刻で長期的な健康への影響をもたらす可能性がある問題です。したがって、高血圧の効果的な看護計画を立てることが重要です。
高血圧の原因を特定することは難しい場合が多いですが、高血圧は体重、喫煙、高ナトリウム摂取、および/またはによって引き起こされる可能性があります。遺伝学、および他の要因。高血圧の症状には、頭痛、めまい、疲労、呼吸困難、胸痛などがありますが、高血圧の患者の中には症状が見られないものもあります。
高血圧の6つの主要な看護診断があります。
- 心臓出力低下のリスク
- 急性の痛み(通常は頭痛)
- 活動不耐性
- 効果のない対処法
- 不均衡な栄養(身体の必要量以上)
- 知識不足
高血圧の看護診断ごとに、NANDAの定義、考えられる証拠の兆候を知ることが重要です。望ましい結果、および看護介入。