目的：臨床的良性前立腺肥大症（BPH）と診断された下部尿路症状（LUTS）の男性における射精（前立腺炎様症状）の痛み/不快感の有病率と重要性を決定すること。
患者と方法：BPHを示唆するLUTSを報告し、ヨーロッパ、アジア、ラテンアメリカ、中東、カナダの一般開業医と泌尿器科医によるALF-ONE研究に登録された5096人の男性からのベースラインデータは射精時の痛み/不快感の有病率と重要性を判断するために分析されました。すべての男性は、国際前立腺症状スコア（IPSS）質問票、わざわざスコア（IPSS質問8）、および3つの症状（勃起の硬さ、射精の量と射精の痛み/不快感）とそれらの煩わしさ。
結果：射精時の痛み/不快感に関連するDAN-PSSsexの質問に対して評価可能な回答をした3700人の性的に活発な男性がいました。これらのうち、688（18.6％）が射精の痛み/不快感を報告し、609（88％）がそれが問題であると考えました。痛みを伴う射精を伴う患者は、より重度のLUTSを示し、より大きな煩わしさを報告しました（P < 0.001）。痛みを伴う射精の男性のうち、72％が勃起不全を報告し、そのうち91％が問題であると考え、75％が射精の減少を報告し、そのうち81％が問題であると考えました。対照的に、射精の不快感のない男性では、57％が勃起不全を報告し、そのうち79％が問題と考え、56％が射精の減少を報告し、57％が問題と考えました。尿路感染症の病歴は、射精管のみのグループの7％と比較して射精管の痛みのグループの男性の12％によって報告されましたが、射精管の痛みのグループの男性の5％は肉眼で見える血尿を報告しました。 LUTSのみのグループ。射精痛のある男性はわずかに若かったが、LUTSのみのグループと比較して、LUTSの期間、急性尿閉の病歴、前立腺特異抗原濃度、または最大尿流量に有意差はなかった。
結論：BPHを示唆するLUTSの性的に活発な男性のうち、約20％が射精時の痛み/不快感の特定の前立腺炎のような症状を訴え、これらの男性はLUTSのみを呈する男性とは明らかに異なります。ほとんどの場合、症状は重大な問題です。 BPHと痛みを伴う射精のある男性は、LUTSのみの男性よりも、LUTSが重度で、煩わしさが大きく、勃起不全と射精の減少の有病率が高かったと報告されています。評価と治療の戦略は、前立腺炎とBPHの両方を示唆する症状を持つこの男性集団に対処する必要があります。