12.2：エホバの証人と輸血

エホバの証人、世界中で少なくとも750万人のアクティブメンバーと約130人英国の000は、特定の血液成分の輸血を拒否する最も有名な宗教コミュニティです。彼らの決定は、輸血の認識されたリスクとは関係ありませんが、「すべての肉の命はその血です。それを食べる人はだれでも断ち切られる」（レビ17：10–16）などの聖書のテキストに基づく聖書の立場です。と「偶像に提供された肉と血を控える」（使徒15：28–29）（1–3）。

個人の選択はさまざまであり、それぞれの好みを明確に確立することが重要です。

ほぼすべてのエホバの証人は、全血（術前の自己提供を含む）と主要な血液成分（赤血球、血小板、白血球、未分画血漿）の輸血を拒否しています。多くの目撃者は、アルブミン溶液、クリオプレシピテート、凝固因子濃縮物（フィブリノーゲン濃縮物を含む）、免疫グロブリンなどの一次血液成分の誘導体の輸血を受け入れています。機器が非血液液でプライミングされていれば、通常、術中のセルサルベージ（ICS）、アフェレーシス、血液透析、心臓バイパス、または正常血液希釈に異議はありません。赤血球生成刺激剤（例：RHuEpo）や顆粒球コロニー刺激因子（例：G-CSFまたはGM-CSF）などの組換え製剤は、静脈内鉄やトラネキサム酸などの薬剤と同様に許容されます。

エホバの証人目撃者は、血液製剤と、受け入れられる、または受け入れられない自家手順をリストした、署名および目撃された事前決定文書を頻繁に携帯します。これのコピーを患者の記録に入れ、治療の制限を臨床チームのすべてのメンバーに明らかにする必要があります。患者の決定の潜在的なリスクと輸血の可能な代替案について患者と率直かつ秘密厳守で話し合うことは適切ですが、有能な成人の自由に表明された願いは常に尊重されなければなりません。必要に応じて、患者と臨床チームは、エホバの証人のための地元の病院連絡委員会に連絡することが役立つ場合があります（連絡先の詳細は、関連する地元の病院のポリシー文書に記載されている必要がありますが、英国の中央調整事務所、病院情報サービス–telから入手できます。 02089062211または[email protected]経由）。

輸血を拒否する患者の管理を支援するための有用なリソースは次のとおりです。

• ロンドン地域輸血委員会–ケア血液を拒否する成人患者（エホバの証人の患者を含む）の管理のための経路
• より良い輸血ツールキット–エホバの証人の術前評価–
• Royal College of Surgeons of England –エホバの証人の外科的管理のための行動規範– http://www.rcseng.ac.uk/publications/docs/jehovahs_witness.html
• エホバの証人の悪性疾患患者のための輸血ケアプランの作成