Kelly Bonyata、BS、IBCLC
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はじめに
通常、ミルクの供給量は1日を通して、数週間から数か月にわたって多少異なります。赤ちゃんが合図で授乳することを許可されている限り、あなたのミルク供給は通常、赤ちゃんのニーズに対応します。ただし、パートタイムまたはフルタイムで圧送している場合、いくつかの要因により、圧送出力が問題になる可能性があります。
- 圧送している乳児の量を測定する機能により、ポンプ出力は、通常の変動であっても、より明白で心配です。
- 通常、特定の日に赤ちゃん用にx量の牛乳をポンプで送る必要があり、これをポンプしないと非常にストレスがかかる可能性があります。量。
- ポンプは乳児だけでなく乳房からも牛乳を取り除くことができないため、ポンプは乳児と同様に乳児の供給を維持しません。このため、（直接母乳育児ではなく）搾乳によって提供される赤ちゃんの栄養の割合が高いほど、供給を維持するためにもっと努力しなければならない可能性が高くなります。
正常な状態ポンプ出力とポンプ出力の変化に関しては？
フルタイムで母乳育児をしている母親は、1人あたり合計約1 / 2〜2オンス（両方の乳房）をポンプできるのが一般的です。ポンピングセッション。セッションごとにより多くのミルクを汲み上げる母親は、ミルクの供給が過剰であるか、ポンプに対して平均よりも反応が良いか、または練習によってポンプの出力を増やすことができた可能性があります。多くの母親は、ポンプセッションごとに4〜8オンスをポンプできるはずだと考えていますが、4オンスでさえ、フルタイムで母乳育児をしている母親にとってはかなり大きなポンプ出力です。
赤ちゃんの1回の授乳に十分な量の乳を得るには、2〜3回ポンプする必要があることも珍しくありません（ポンプは、効果的に授乳する赤ちゃんほど多くの乳を得ることができないことに注意してください）。
多くの母親は、赤ちゃんから離れている場合、または専ら授乳している場合、セッションごとにより多くの母乳を搾ることができます。フルタイムで母乳育児をしているときに搾乳されるミルクは、赤ちゃんが必要とする以上の「余分な」ミルクです。フルタイムで母乳育児をしているときに冷凍庫を作り上げようとしていて、搾乳ごとに多くのミルクを摂取しない場合でも、がっかりしないでください。セッション—これは完全に正常であり、予想されます。
最初の数週間は赤ちゃんのニーズよりも多くのミルクを摂取するのが非常に一般的で、最初の数週間または数か月間は赤ちゃんのニーズに合わせて調整されます。調整します（この変化は徐々にまたは突然発生する可能性があります）、ポンプ出力が減少するのは正常です。供給過剰の母親の場合、この変化は後で発生することがよくあります（6〜12週間ではなく6〜9か月以上）。
ポンプ出力はセッションごと、および日ごとに異なるのが普通です。たまに少量の日があることは珍しいことではありません。
急成長中、驚かないでください。赤ちゃんは通常よりも搾乳されたミルクを飲むため、母親が十分な搾乳されたミルクを提供するのが難しくなります。成長の急増は一時的なものですary –成長の急増が終わるまで、授乳を増やし、ポンプセッションを1〜2回追加してみてください。
月経や排卵により、一時的に母乳の供給が低下する可能性があります。また、体が生殖能力に戻り始めると、生理が戻る前にミルクの供給が周期的に低下することに気付くかもしれません。ホルモンの変化により、妊娠中の母乳の供給も減少します。
搾乳する母乳の量は、赤ちゃんが乳房で利用できる母乳の量ではないことに注意してください。
ポンプ出力の低下の原因は何ですか？
まず、あなたと赤ちゃんが離れているときに、赤ちゃんがボトルで過給されている可能性を考慮してください。この場合、実際には、要求されているほど多くのミルクを搾り出す必要はないかもしれません。これは確かに常に当てはまるわけではありませんが、まったく珍しいことではありません。赤ちゃんが必要とする搾乳量をご覧ください。詳細については、こちらをご覧ください。
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さらに牛乳を汲み上げる必要がある場合、最初に確認するのはポンプです。
- 汲み上げる量に適したポンプを使用していますか？
- あなたのポンプは何歳ですか？古い電動ポンプ（特に1年以上古い）を使用している場合、またはポンプの設計よりも頻繁にポンプを使用している場合は、モーターが摩耗している可能性があります。
- ポンプ出力が何度も低下するポンプ部品の交換が必要なためです。ポンプをチェックし、過去3〜6か月間に摩耗した部品や交換されていない部品を交換しましたか？
- メリットのあるタイプのポンプ（ユーザーマニュアルを確認）はありますか？時々沸騰する部分を沸騰させますか？
- より大きなポンプフランジに切り替えると、一部の母親のポンプの快適さや出力に違いが生じます。詳細については、適切に装着された母乳シールドの選択を参照してください。
需給サイクル：
- 最近、ポンプまたは授乳セッションの数を減らしましたか、または他の方法で授乳/ポンピングを削減しますか？牛乳の生産は需給プロセスです。より多くの授乳/搾乳はより多くのミルク供給をもたらします。授乳や搾乳を数日間一貫して減らすと、全体的な母乳の供給が減少し、搾乳量の減少が期待できます。
- 赤ちゃんは最近固形物を始めましたか？赤ちゃんがより多くの固形物を食べ、より少ないミルクを摂取するにつれて、全体的なミルク供給は自然に減少し、ポンプ出力の減少が見られる場合があります。一部の赤ちゃんは同じくらい頻繁に授乳するので、授乳パターンの変化に気付かないかもしれませんが、それらのセッション中はより少ないミルクを摂取します。赤ちゃんが早く（約6か月前に）固形物を始めた場合、または早い段階で固形物をたくさん食べている場合は、供給の低下に気付く可能性が高くなります。約6か月後以降に固形物が非常にゆっくりと始まると、ミルクの供給に影響を与える可能性が低くなります。
ミルクの供給が減少するホルモンの原因：
- 始めましたか最近のホルモン避妊？ホルモン避妊薬、特にエストロゲンを含む避妊薬は、ミルクの供給を大幅に減らす可能性があります。
- 排卵または月経がすぐに始まると予想していますか、それとも最近開始しましたか？
- 妊娠していますか？
お母さんの世話をする：
- あなたは厳格な食事療法を始めましたか？あなたは十分なカロリーを得ていますか？日中、健康的でタンパク質が豊富な食品を食べると役立つ場合があります。
- 喉が渇くまで飲んでいますか？一部のお母さんは、特に仕事中は忙しくなり、水分を十分に飲むのを忘れます。
- 十分な休息をとっていますか？赤ちゃんがいるとき、これは難しいかもしれません。少し早く寝て、休日は毎日昼寝をしてみてください。あなたがより多くの睡眠を得ることができるように添い寝を検討してください。少し休憩をとるだけで大きな違いが生まれるかもしれません。
- 異常に大きなストレスにさらされたことはありますか？ストレスは失望とポンプ出力に影響を与える可能性があります。
- あなたは病気になりましたか？病気は、特に発熱、乳腺炎、脱水症状がある場合、一時的にミルクの供給が減少する可能性があります。一部の薬は、ミルクの供給を減らすこともあります（ホルモンの出産管理、シュードエフェドリン、エタノール/アルコール飲料、ブロモクリプチン、エルゴタミン、カベルゴリン…）。
健康的なミルク供給の隠れた障害も参照してください
どうすれば搾乳量を増やすことができますか？
母乳の生産をスピードアップし、全体的な母乳の供給を増やすには、乳房からより多くの母乳を取り除き、これを頻繁に行って、母乳の蓄積を減らすことが重要です。授乳の合間に乳房。
頻度を増やす
- 赤ちゃんと一緒にいるときは、より頻繁に授乳します。
- 十分な頻度で搾乳していますか？職場でポンプセッションを追加する方法はありますか？必要に応じて、ポンピング時間が非常に限られている場合は、ポンピングをまったく行わないよりも、5分間の短いポンピングセッションを追加する方が適切です。
- 勤務時間外または週末に、ポンピングセッションを1〜2回追加します。赤ちゃんの看護師の後にポンプをかけるか、一方の側をポンプし、もう一方の側を赤ちゃんの看護師にポンプしてみてください。また、赤ちゃんが昼寝をしているとき、夜、または授乳の合間に赤ちゃんが通常より長くなるときに、搾乳を試みることもできます。
- 授乳の合間に搾乳するときに、赤ちゃんはミルクの流れが遅いと不平を言いますか？もしそうなら、ダブルポンピングの代わりに、看護の間にシングルポンピングを試してください。シングルポンピングはミルクの供給を増やすのにそれほど効果的ではありませんが、これは片方の乳房をより満腹にするので、ミルクはより速く流れます。より速いミルクフローを望む赤ちゃんのためのこれらのヒントも参照してください。
- 定期的な授乳/ポンピングセッションの代わりに、クラスターポンピングを試してください。赤ちゃんとポンプを持って座って、30分ごとに数時間授乳してポンプをかけます。
- 一部の母親は、2〜3日ごとに2〜3日のパワーポンプを行うと便利です。ミルクの供給を「スーパーチャージ」します。これは、ポンプを追加した単なる授乳休暇です。最近は、たくさんの休息を取り、頻繁に授乳し、できるだけ多くの授乳セッションの後に搾乳します。
母乳からより多くの母乳を取り除く
- 十分な時間搾乳していますか？母乳の供給を増やすために搾乳するときは、少なくとも15分間（2倍）搾乳することをお勧めします。乳房から最適な量の母乳を取り除き、最後の一滴の母乳から2〜5分間搾乳を続けます。これほど長く搾乳する時間がない場合は、短い搾乳セッションを追加することを忘れないでください（頻度を増やしますが、おそらくミルクを完全に除去しないこと）が役立ちます。
- 優れたダブルポンプを使用します。ダブルポンピングは通常、より良いポンピング出力をもたらし、賭けになります。ミルクの供給を維持するためのer。ポンプの品質はポンプの出力に大きな違いをもたらす可能性があり、異なる母親は異なるポンプでより良い結果をもたらします。ただし、ミルクの供給が豊富な一部の母親は、ポンプにうまく反応せず（最高のポンプを使用していても）、ポンプ時に多くのミルクを摂取しません。これらのお母さんは、手動表現を使用するとより良い結果が得られる可能性があります。
- 乳房マッサージと乳房圧迫を使用します。
- ポンプにソフトシールドまたはシールドインサートが利用できる場合（たとえば、Medela Comfort乳房シールド）またはAmedaFlexishieldインサート）、ポンプの有無にかかわらずポンプを使用してみてください。一部の母親は、より柔らかいシールドでより良い結果を得ることができます。
- より大きなポンプフランジに切り替えると、一部の母親のポンプ出力が増加します。フランジのサイズの詳細については、ここを下にスクロールしてください。
催乳薬
- 多くの働く母親やポンプを使う母親は、オートミールを食べて水分を補給することが非常に役立つことを発見しました。ポンプ出力の増加。日中はたんぱく質が豊富な食品を食べたり、座ってポンプや授乳をするたびに何か飲み物を飲んだりすると便利です。
- 多くの母親は、フェヌグリークや他のハーブを使って増加させることで良い結果を得ています。短期的または長期的に供給します。これは、授乳/搾乳の増加と組み合わせると最も効果的です。
その他の試み
次のことは、授乳を最大化し、搾乳量を最小化するのに役立ちます。赤ちゃんはあなたが留守の間必要です。
赤ちゃんを離れる直前と仕事から戻った直後に看護をしてください。帰国する直前に、ケアプロバイダーが赤ちゃんに授乳しないようにしてください。
赤ちゃんは固形物を始めましたか？もしそうなら、あなたのケアプロバイダーにすべての（またはほとんどの）固形物を提供してもらい、あなたが赤ちゃんと一緒にいるときだけ（または主に）母乳で育ててください。これを行うことにより、赤ちゃんはあなたが離れているときに必要なミルクが少なくなり（固形物のため）、あなたが一緒にいるときに多くの授乳をします。これは、あなたの供給（より多くの授乳）を助け、あなたが提供する必要のある汲み上げたミルクの量を減らすことができます。 （通常は夜間）母親の&の赤ちゃんが離れているときはほとんどミルクを飲みません。
ある研究によると、ガイド付きのリラクゼーションを聞いた入院中の赤ちゃんの母親、または授乳中の心地よい音楽は、授乳中の出力が増加しました。母親が、赤ちゃんの写真を見るだけでなく、授乳中の音楽とガイド付きリラクゼーションの両方を含む録音を聞くと、授乳中の出力がさらに増加しました。この研究では、介入が研究の初期には、これらの母親の乳脂肪含有量も増加しました。
追加情報
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詳細については、作業、ポンプ、哺乳瓶の給餌メニューを参照してください。フォーミュラおよびその他の食品
キースDR、ウィーバーBS、フォーゲルRL。未熟児および重症児の母親によって生成された母乳の量、脂肪含有量、およびカロリー含有量に対する音楽ベースのリスニング介入の効果。アドバンス新生児ケア。 2012年4月; 12（2）：112-9。