EPDSをスクリーニングツールとして使用する

EPDSとは何ですか？

エジンバラ産後うつ病尺度（EPDS）は、もともと産後のうつ病の症状の特定を支援するために開発された質問票です。また、出生前の抑うつ症状を特定するのに十分な感度と特異性があり、不安の症状を特定するのに役立ちます。

EPDSは診断ツールではなく、女性を特定することを目的としたスクリーニングツールです。受け入れられた診断基準（DSM-IV-TRまたはICD-10）に基づく診断につながる可能性のあるメンタルヘルス評価などのフォローアップケアの恩恵を受ける可能性のある人。

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EPDSの翻訳バージョンは一部の言語で検証されています。

EPDSはどのくらいの頻度で完了する必要がありますか？

すべての女性は、出生前期間と出生後期間（理想的には出生後6〜12週間）の両方で、少なくとも1回、できれば2回EPDSを完了する必要があります。

EPDSの診断的性質、その目的、および過去7日間（その日だけでなく）に関連しているという事実を明確に説明する必要があります。

エジンバラ産後うつ病スケールでのスコアの計算

EPDSは10項目の質問票です。女性は過去7日間の各質問に答えるよう求められます。スコアは、以下に示すように、質問ごとに個々の項目を追加することによって計算されます（一部の項目ではスコアが逆になっていることに注意してください）：

EPDSは10項目の質問票です。女性は過去7日間の各質問に答えるよう求められます。
1。笑って、物事の面白い面を見ることができました	いつものように（スコア0） 今はそれほど多くありません（スコア1） 絶対にそうではありません今はずっと（スコア2） まったくない（スコア3）
2。私は物事を楽しむことを楽しみにしていました	これまでと同じように（スコア0） 以前よりも少なく（スコア1） 以前よりも間違いなく少ない（スコア2） ほとんどない（スコア3）
3。物事がうまくいかなかったとき、私は不必要に自分を責めました	はい、ほとんどの場合（スコア3） はい、時々（スコア2） あまり頻繁ではありません（スコア1） いいえ、決してありません（スコア0）
4。理由もなく不安や心配をしている	すべてではない（スコア0） ほとんどない（スコア1） はい、時々（スコア2） はい、非常に頻繁に（スコア3）
5。理由もなく怖い、またはパニックになっている	はい、かなり多い（3点） はい、時々（2点） いいえ、あまりない（1点） ） いいえ、まったくありません（スコア0）
6。物事は私の上に乗っています	はい、ほとんどの場合、私はまったく対処できませんでした（スコア3） はい、時々私も対処していませんいつものように（スコア2） いいえ、ほとんどの場合、私はかなりうまく対処しています（スコア1） いいえ、これまでと同じように対処しています（スコア0）
7。とても不幸だったので、眠れませんでした	はい、ほとんどの場合（スコア3） はい、時々（スコア2） あまり頻繁ではありません（スコア1） ） いいえ、まったくありません（スコア0）
8。悲しみや惨めさを感じました	はい、ほとんどの場合（スコア3） はい、かなり頻繁に（スコア2） あまり頻繁ではありません（スコア1） いいえ、まったくありません（スコア0）
9。とても不幸で泣いていた	はい、ほとんどの場合（スコア3） はい、かなり頻繁に（スコア2） たまにしか（スコア1） いいえ、決してありません（スコア0）
10。自分を傷つけるという考えが私に起こりました	はい、かなり頻繁に（スコア3） 時々（スコア2） ほとんどない（スコア1） 決して（スコア） of 0）

EPDSスコアの解釈

臨床的判断スコアが女性のメンタルヘルスを正確に表していない場合があるため、EPDSスコアの解釈に不可欠です。たとえば、女性が抑うつ症状を経験していると信じる十分な理由があるにもかかわらず、女性のスコアが低い場合があります。非常に高いEPDSスコアは、危機、その他のメンタルヘルスの問題、または未解決のトラウマを示唆している可能性があります。

スコアは、使用する言語を理解している患者、うつ病の場合の結果に対する恐怖など、いくつかの要因の影響を受ける可能性があります。うつ病に関連する感情的予備力と知覚されるスティグマの程度の違い。

フォローアップケアが必要な場合

合計スコアが13以上の場合、うつ症状の可能性をフォローアップする必要があることを示すフラグと見なされます。出産前の期間に、女性のスコアが臨床的判断に沿って13以上の場合は、2〜4週間でEPDSを繰り返します。 2番目のEPDSスコアが13以上の場合は、適切な医療専門家、理想的には女性の通常の一般開業医に相談してください。出生後の期間に、女性のスコアが臨床的判断に沿って13以上の場合は、紹介または継続的なケアを手配します。

質問3、4、および5のスコアが考えられる症状を示唆している場合は、フォローアップも必要になる場合があります。

質問10のスコアが1、2、または3の場合、ケアをしている女性と子供の安全性を評価し、臨床的判断に従って、求められるアドバイスやメンタルヘルスの評価を行う必要があります。

文化的考慮事項

アボリジニとトレス海峡島民、および文化的および言語的に多様な人口で起こりうるうつ病を特定するために使用されるスコアは、一般的な人口で使用されるスコアよりも一般的に低くなっています。

アボリジニとトレス海峡島民の女性の場合、スコアは、使用されている言語に対する女性の理解、主流のサービスへの不信、またはうつ病の結果が特定されることへの恐れによって影響を受ける可能性があります。

EPDSの翻訳アボリジニのコミュニティの女性と相談して開発されましたうつ病の症状を経験している女性の数がわずかに多いことがわかっています。

家族との相談に出席するなどの文化的慣行、感情的予備力の違い、および関連するスティグマの知覚度うつ病は、文化的および言語的に多様な背景を持つ女性のEPDSのパフォーマンスにも影響を与える可能性があります。

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