かゆみを伴う外陰部

外陰部とは何ですか？

外陰部、つまり女性の外陰部には、陰唇、大陰唇（外唇）、陰唇が含まれます。小陰唇（内唇）、クリトリス、会陰（膣と肛門の間の組織）、および尿道と膣の外部開口部。

かゆみはしばしば外陰部に影響を及ぼします。既知の皮膚状態がない場合のこの部位のかゆみの感覚は、外陰掻痒症と呼ばれます。外陰掻痒症は、外陰部の痛みや、臨床症状がない場合の慢性的な灼熱症状を指す外陰部痛とは区別する必要があります。外陰部のかゆみ、痛み、灼熱感が共存する可能性があります。

外陰部のかゆみは誰に起こりますか？

年齢や人種を問わず、少女や女性は軽度、中等度、重度の外陰部のかゆみを経験します。断続的または連続的である可能性があります。皮膚の状態が関連している場合とない場合があります。

かゆみの原因外陰部？

1つまたは複数の特定の状態が外陰部のかゆみの原因である可能性があります。

感染によるかゆみ

カンジダアルビカンス感染症（外陰膣ツグミ）は外陰部のかゆみを伴う思春期後の女性で考慮すべき最も重要な微生物。カンジダは、赤ちゃんのおむつかぶれの原因となる可能性があります。閉経後の女性は、糖尿病を患っている、エストロゲンまたは抗生物質で治療されている、またはカンジダの異常増殖が基礎となる皮膚病に続発している場合を除いて、カンジダアルビカンスに感染する可能性は低いです。

いくつかのあまり一般的でない感染症は外陰部のかゆみを引き起こす可能性があります。

細菌性膣症は、泡状の悪臭を放つ分泌物を引き起こし、まれに、接触性皮膚炎の結果として外陰部のかゆみを引き起こします。
生殖器のウイルス性疣贅はしばしばかゆみを伴います。
ピンワームは膣や肛門に存在し、夜に出るときにかゆみを引き起こす可能性があります。
外陰部のかゆみを引き起こすことはめったにない感染症には、細胞溶解性膣症（膣乳腺炎に関連する）や毛状突起症が含まれます。

炎症性皮膚状態によるかゆみ

刺激性接触皮膚炎は、すべての年齢のかゆみを伴う外陰部の最も一般的な原因です。急性、再発、または慢性の可能性があります。これには、次のようなさまざまな理由が考えられます。

加齢に伴う思春期前または閉経後のエストロゲンの欠如
アトピー性皮膚炎の根本的な傾向
引っかき傷およびこすり
皮膚のひだ、衣類、活動、または性的接触によるかゆみ
閉塞性下着による水分
尿と糞便
石鹸または過酷なクレンザー
頻繁な洗浄
潤滑剤、市販薬、処方薬などの不適切または不必要な化学物質の塗布
正常、過剰、または感染した膣分泌物。

重度の外陰部のかゆみは、次の原因による可能性があります。

単純性苔癬
硬化性苔癬
扁平苔癬。

外陰部のかゆみを引き起こす可能性のあるその他の一般的な皮膚障害には、次のものがあります。

乾癬
脂漏性皮膚炎
アレルギー性接触皮膚炎*
刺激性またはアレルギー性接触蕁麻疹
皮膚炎
濾胞炎。

*潜在的な外陰部アレルゲンには次のものが含まれます：

メチルイソチアゾリノン、湿ったワイプの防腐剤
下着のさまざまな繊維染料
潅水または潅水の香り制汗剤
コンドーム、月経カップ、または下着のゴム促進剤
パッド、パンチライナー、タンポンの接着剤。

ラテックスゴムと精液が原因となる可能性があります。

新生物によるかゆみ

外陰部の良性および悪性の腫瘍性障害は、初期段階では無症候性であることがよくありますが、かゆみを引き起こす可能性があります。最も一般的な癌性病変は次のとおりです。

扁平上皮内病変（SIL、外陰上皮内腫瘍またはVINとも呼ばれます）
乳房外ページェット病
浸潤性外陰がん（扁平上皮がん）

神経障害によるかゆみ

感染や皮膚病の兆候がない場合は、神経障害を外陰がんの原因と見なす必要があります特に外陰性神経障害が存在する場合、掻痒性神経障害に続発する可能性のある単純性苔癬から。神経障害は、局所的な損傷、手術、または病気（陰部の閉じ込め）、骨盤内または脊椎内で引き起こされる可能性があります。

外陰部のかゆみの臨床的特徴は何ですか？

臨床的特徴は、外陰部のかゆみの根本的な原因によって異なります。明らかなまたは微妙な発疹があるか、病気の兆候がまったくない場合があります。

原因を評価するときは、症状の正確な場所を特定することが不可欠です。かゆみは、外陰部の1つの解剖学的部分にのみ影響することがよくあります。

凸状領域と大腿部：尿失禁による刺激性接触皮膚炎（通常は対称性失禁関連皮膚炎）、またはまれにアレルギー性接触皮膚炎（非対称）
屈曲：脂漏性皮膚炎、非特異的またはカンジダ間質性
恥骨：脂漏性皮膚炎、濾胞炎
主要な唇：生殖器乾癬、アトピー性皮膚炎、単純苔癬（片側性または両側性）
Labia minora：硬化性苔癬、扁平苔癬
膣の内臓：びらん性扁平苔癬、萎縮性外陰膣炎、膣分泌物または感染症
会陰：皮膚炎、硬化性苔癬
任意の部位：新生物

かゆみは、腹部、太もも、会陰部の他の隣接する皮膚にも関係している可能性があります。

検査健康な皮膚、引っかき傷（悪化）、およびかゆみの根本的な原因に関連する特定の特徴を明らかにする可能性があります。

形態は部位に応じて変更される場合があり、最小限のスケールが明らかです。

カンジダアルビカンス膣炎は、厚い白い膣分泌物、紅斑、および浮腫を引き起こします。カンジダ外陰炎は、衛星の赤い表在性丘疹、膿疱、剥離およびびらんを引き起こします。
カンジダは、微妙な裂傷および亜臨床性皮膚炎を引き起こす可能性もあります。
ウイルス性疣贅は柔らかい顆状突起としてクラスター化されます。
急性刺激性接触皮膚炎は、光沢があるか、ろう状であるか、やけどのようである可能性があります。
生殖器または屈曲性乾癬には、対称的な限局性紅斑性プラークがありますが、うろこ状になることはめったにありません。
脂漏性皮膚炎が現れるサーモンピンク、はっきりしないパッチ、時には軽度の剥離を伴う。
アレルギー性接触皮膚炎はさまざまな形態をとることがありますが、非対称で断続的である傾向があります。
単純性苔癬は、合流した肥厚した丘疹として現れます。
硬化性苔癬には通常、白いプラーク、斑状出血、びらんがあります。
扁平苔癬は、白い網目状のネットワーク（太もも）を伴う暴力的または色素過剰の丘疹として現れることがあります。苔癬硬化症;びらん性扁平苔癬は、内臓/膣に柔らかく明確な赤い斑点とびらんを引き起こし、通常はかゆみはありません。
不規則な形状、構造の孤立性プラークがある場合は、上皮内または浸潤性扁平上皮病変を考慮する必要があります。、表面と色。固いまたは固い一貫性と潰瘍および出血が特に懸念されます。