ウェーバーテストとリンネテスト(/ ˈrɪnə /RIN-ə)は通常、検出された聴力損失の場所と性質を判断するために、それぞれの結果と一緒に実行されます。ウェーバーテストでは、振動音叉(通常、ウェーバー振動テストに使用される256Hzまたは512Hz、リンネ聴力テストに使用される512 Hz)が、額の中央、耳の下の鼻の下の上唇の上、または患者の耳から等距離にある頭の上、骨と接触している薄い皮膚の上。患者はどちらの耳で音が大きく聞こえるかを報告するように求められます。通常のウェーバーテストでは、患者は同じように聞こえた音を報告します。影響を受けた患者では、欠陥のある耳がウェーバーの音叉を大きく聞く場合、所見は欠陥のある耳の伝導性聴力損失を示しています。また、影響を受けた患者では、正常な耳が音叉の音をよりよく聞く場合、は、もう一方の(欠陥のある)耳の感覚神経聴力損失です。ただし、これは、どちらの耳に欠陥があり、どちらが正常であるかがわかっていることを前提としています(たとえば、患者が臨床医に、片方の耳ではもう一方の耳と同じように聞こえないことを伝えます)。 、テストが行われています発生している難聴のタイプ(伝音難聴または感音難聴)を特徴づける必要があります。患者が難聴に気付いていない、または慣れている場合、臨床医はウェーバーと組み合わせてリンネテストを使用して、欠損を特徴づけ、特定する必要があります。つまり、異常なウェーバーテストでは、耳に伝音難聴があり、耳がよく聞こえないこと、または感音難聴が耳に聞こえないことを臨床医に伝えることしかできません。
リンネテストでは、音叉(通常512 Hz)を最初に各耳の後ろの乳様突起に配置し、音が聞こえなくなるまで続けます。次に、フォークを再度叩くことなく、フォークを耳のすぐ外側にすばやく置き、振動による音が聞こえなくなったときに患者に報告するように求めます。正常または陽性のリンネテストは、音叉を耳の近くの空気に動かしても音が聞こえる場合(空気伝導またはAC)であり、ACが(骨伝導またはBC)以上であることを示します。したがって、AC > BC;これは、正常または陽性のリンネの結果について臨床的に報告される方法です。伝音難聴では、骨伝導は空気またはBC > AC、負のリンネよりも優れており、患者はフォークを動かすとフォークが聞こえないと報告します。感音難聴と通常の聴力の両方が陽性のリンネテストを報告するため、リンネテストは感音難聴を区別するのに理想的ではありません(ただし、フォークを空中に移動すると、感音難聴の聴力の持続時間は短くなります)。
通常の患者では、ウェーバー音叉の音は両耳で等しく大きく聞こえ、片方の耳がもう一方の耳よりも大きく聞こえることはありません(側方化)。同様に、対称性難聴の患者は、ウェーバー音叉の音が同じようによく聞こえ、非対称(片側)難聴でのみ診断が役立ちます。難聴の患者では、ウェーバー音叉の音が片方の耳でもう一方の耳よりも大きく聞こえます(側性化)。この臨床所見は、手順を繰り返し、患者に指で片方の耳を塞がせることで確認する必要があります。音は閉塞した耳で最もよく聞こえるはずです。
両方のテストの結果を以下に記録して比較し、検出された聴力損失の性質を特定して特徴づけます。注:WeberとRinneは、正式な聴力検査の聴力検査に代わるものではないスクリーニング検査です。報告された検査精度の測定値は、臨床スクリーニング、外科的候補の評価、および難聴の重症度の推定のために非常に変動します。
ウェーバーテスト
リンテスト
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左に横向き | 横方向化なし | |||||
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左耳 | 右耳 | 左耳 | 右耳 | 両耳 | 左耳 | 右耳 | |
⊕ | ⊕ | 通常 | SN損失 | 通常 | SN損失 | ||
SN損失 | |||||||
⊖ | ⊕ | 伝音難聴 | 通常 | (そのような状態はありません) | 伝音難聴 | 通常 | |
⊕ | ⊖ | 通常 | 複合損失 | 通常 | 伝音難聴 | ||
⊖ | ⊖ | 伝音難聴 | コンビンed損失 | 伝導性損失 | 複合損失 | 伝導性損失 | |
SN損失=感音難聴、複合損失=伝導性&感音難聴 |