陰茎の付着とは何ですか？
男の子の陰茎の付着は、陰茎のシャフトの皮膚が亀頭または陰茎の頭に付着（付着）したときに発生します。これは割礼を受けた男の子と割礼を受けていない男の子の両方で発生する可能性があります。癒着は陰茎の頭の周りのどこにでも位置する可能性があり、重症度はさまざまです。
2種類の癒着があります。非血管新生および血管新生。非血管新生癒着では、包皮は自然に陰茎の頭/亀頭に癒着し、割礼後に再び起こることがあります。このタイプの接着は、皮膚の自然な剥離のために、治療なしで解消することがよくあります。血管新生癒着は、以前の手順からの瘢痕組織形成によるものであり、皮膚ブリッジを分離するための介入が必要になります。
陰茎癒着の原因は何ですか？
割礼後の余分な包皮が原因で、または割礼を受けていない男児で包皮を引き戻すことができない場合、癒着が発生することがあります。乳児が陰部でより多くの脂肪を発達させ、陰茎が埋もれると、癒着が形成されることもあります。その後、陰茎亀頭の皮膚が亀頭に付着する可能性があります。小さな刺激やおむつかぶれも癒着につながる可能性があります。
どのように診断されますか？
報告された症状の病歴と医師による身体検査。おむつの交換や入浴中に癒着に気付く場合があります。または、息子のプライマリケア提供者との定期的なオフィス訪問で癒着に気付く場合があります。ほとんどの陰茎癒着は痛みを伴う症状を引き起こしません。時折、癒着の周りの領域が赤くなり、炎症を起こすことがあります。
陰茎癒着はどのように治療されますか？
子供の医療提供者は、癒着に最適な治療オプションを決定します。治療には、組織を弱め、癒着を解消するのに役立つステロイド外用クリームが含まれる場合があります。ステロイドクリームを使用するときは、プロバイダーの指示に従うことが重要です。
手術はいつ必要ですか？
局所クリームが癒着を解放するのに機能しない場合、または皮膚の橋が存在する場合、プロバイダーは癒着を分離するために短い手術を勧めることがあります。手術後でも、血管新生のない癒着が再発する可能性があります。再発のリスクは、陰茎の頭の上の皮膚をそっと引き戻し、おむつを1日4回交換して、軟膏をたっぷりと塗ることで減らすことができます。
手術中に何が起こりますか？
お子さんは、手術中に痛みを感じずに眠れるように全身麻酔を受けます。ローカルブロック（手術部位の周りの麻痺薬）が与えられます。スキンブリッジが分離されています。溶解可能なステッチまたは外科用接着剤を使用して、ドレッシングを配置することができます。同じ手術中に行うことができる割礼の修正も推奨される場合があります。
私の子供は痛みを感じますか？
ほとんどの子供は手術でうまくいきます。お子さんが痛みを感じている場合は、鎮痛剤が役立ちます。アセトアミノフェン（タイレノール®または他のブランド）とイブプロフェン（アドビル®やモトリン®など）を交互に使用できます。出血を引き起こす可能性があるため、アスピリンを投与しないでください。
手術後に何が期待できますか？
子供が退院する前に、自宅でのケアやその他の情報が書面で提供されます。
- 食事療法：許容範囲内で通常の食事療法を再開します。
- 活動：痛みが十分に管理されている場合、子供は学校またはデイケアに戻ることがあります。またがる活動を避け、スポーツや水泳に14日間連絡してください。
- 創傷ケア：陰茎領域は赤く腫れ、打撲傷を負っている可能性があります。お子さんが陰茎に包帯をしている場合は、外科医の具体的な取り外し手順に従ってください。 Aquaphor®またはVaseline®をおむつ交換または1日4回塗布します。エリアの周りにそれをつかみます。おむつ、下着、ドレッシングに血痕があるかもしれません。
- 入浴：手術の24時間後に入浴しても大丈夫です。翌週は普通の水で（5-10分）入浴します。毎日の温かいお風呂は癒しを促進し、快適さを提供します。息子の日常生活の一部として、入浴後のグランにAquaphor®またはVaseline®を適用します。
- 薬：アセトアミノフェン（タイレノール®または他のブランド）とイブプロフェン（Advil®またはMotrin®など）を交互に使用できます。出血を引き起こす可能性があるため、アスピリンを投与しないでください。
医師の診察：
- 手術部位の発赤または排液が悪化する発熱
- 手術部位での著しい腫れ、あざ、出血
- 傷が分離し始めた場合
その他の懸念がある場合は、プライマリケアプロバイダーに連絡してください。
フォローアップケア：
手術後の指示に従って、子供の外科医によるフォローアップを行います。外科医のオフィスに電話して予約を入れてください。
質問？
この情報は子供に固有のものではなく、一般的な情報を提供します。ご不明な点がございましたら、クリニックまでお電話ください。
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