子宮内膜症を妊娠する-治療
子宮内膜症の治療法はありませんが、状態を管理するのに役立つ治療法があります。
痛みの管理
子宮内膜症が痛みを引き起こし、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、パラセタモール、コデインなどの鎮痛剤を服用している場合。 NSAIDの服用を中止し、妊娠した場合に赤ちゃんに影響を与える可能性があるため、コデインの使用を最小限に抑えることをお勧めします。
ホルモン療法
さまざまな種類があります子宮内膜症の人に提供できるホルモン療法ですが、妊娠（避妊薬など）または閉経を模倣しているため、妊娠しようとしている場合には適していません。
不妊症を改善するための手術子宮内膜症
子宮内膜症の手術が最小限または軽度の場合、妊娠を改善できるため、妊娠に失敗し、その状態が不妊の原因である可能性があることが判明した場合は、相談する必要があります。
- 最も一般的なタイプの手術は腹腔鏡検査であり、鍵穴手術としても知られています。これには、端にカメラが付いた細いチューブが、皮膚に作られた小さな切り込み（通常はへそ）を通して腹部に挿入されます。このカメラと、場合によってはビキニラインの周りに追加の小さな切り込みを入れて、レーザー、熱、またははさみを通過させて、組織を除去または破壊することができます。この手順では、全身麻酔下で眠りにつくので、痛みを感じることはありません。これは効果的な治療法ですが、一部の組織が取り残されたり再成長したりするリスクがあるため、子宮内膜症が再発する可能性があります。
- 実行できる他の種類の手術は開腹術です。この手術は、ビキニに沿ったより広いカットと患部に付着した組織の除去により侵襲性が高いため、ごくわずかな例外でのみ行う必要があります。英国婦人科内視鏡学会によって組織された英国の専門家センターは、通常、鍵穴法を使用してほとんどの手術を行うことができます。
子宮内膜症は手術後に再発する可能性があります。そもそも完全に取り外されていないからなのか、再成長したのかは分からない。しかし、子宮内膜症が「再成長」した場合、それが症状を引き起こすという意味ではありません。再発率は5年間で約50％です。
腹腔鏡検査後、妊娠を試みるまでどのくらい待つ必要がありますか？
どのくらい早くするかという質問に対する簡単な答えはありません。腹腔鏡検査の後に妊娠してみてください。除去された組織の量、除去された場所、年齢、以前の不妊症または乳児などの要因によって異なります。
手術が成功した後に妊娠する可能性に関する信頼できる統計はありますか？
自然妊娠の可能性を評価する最良の方法は、いわゆる子宮内膜症不妊指数（EFI）です。これは、不妊の長さ、病気の程度、卵管が関与しているかどうか、年齢、過去に妊娠は発生していませんでした。この指標は、外科医による手術後に計算する必要があります。
IVFおよび子宮内膜症
子宮内授精IUIなどの生殖補助医療（ART）または体外受精（IVF）が確立されている子宮内膜症関連の不妊症の治療。 NICEは、精液の質や排卵などの他の要因が正常であると仮定して、子宮内膜症の赤ちゃんを2年間試したが失敗した後にIVFを提供することを推奨しています。ただし、子宮内膜症の重症度によっては成功の可能性は低くなります。
子宮内膜症、食事療法、妊娠
オンラインフォーラムには食事療法と子宮内膜症に関する多くの言及がありますが、実際の子宮内膜症はほとんどありません。子宮内膜症の妊娠を助けるために、特に食品は避けるか、食事に含めるべきであるという研究証拠。実施された研究のレビューは、結果が食事療法が効果を持っていることを示していないと結論を下しました。子宮内膜症と食事に関するさらなる研究がNICEによって推奨されています。
あなた自身の心身の健康のために、しかし、たくさんの水を飲むとともに、新鮮な果物と野菜をたっぷり使った健康的なバランスの取れた食事を食べることを常にお勧めします。
子宮内膜症と流産
自然受胎後の流産に対する子宮内膜症の影響はまだ不明です。
無作為化対照試験（RCT）は最高レベルの科学的証拠です利用可能です。現在までに、子宮内膜症と流産を調べたのは2つだけです。これらの試験は両方とも、軽度の子宮内膜症の鍵穴外科的治療が流産に及ぼす影響を研究し、外科的治療を受けなかった女性と比較しました。これら2つの試験の結果をまとめたところ、流産率の低下は見られず、子宮内膜症の治療が流産に影響を与えないことを示唆しています。
ただし、人口ベースの大規模なデータベースも2つあります。 、それは子宮内膜症が流産に関連していることを示唆しています。 1つ目はスウェーデン出身で、子宮内膜症の女性24,667人、子宮内膜症のない女性98,668人を調べています。
子宮内膜症の女性は、子宮内膜症のない女性と比較して、流産する可能性が20％高いことを示しています。 2番目のデータベースはスコットランドのもので、子宮内膜症の女性5,375人と子宮内膜症のない女性8,710人を比較しました。
また、子宮内膜症の女性は、子宮内膜症のない女性に比べて流産のリスクが高いことがわかりました。
要約すると、ランダム化比較試験は子宮内膜症の治療が流産率に影響を及ぼさないことを示しましたが、大規模な人口ベースのデータベースは、2つの間に明確な関連性を示しました。この対立により、子宮内膜症が流産につながるかどうかについて結論を出すことは不可能です。したがって、子宮内膜症が本当に流産に関与しているかどうかを確認するために、より質の高い研究が大いに必要とされています。
子宮内膜症と妊娠
妊娠中の子宮内膜症の合併症は次のとおりです。まれですが、前置胎盤（低位胎盤）のリスクが高くなります。前置胎盤では、胎盤が子宮の下部に付着します。また、子宮外妊娠にも関連しています。
子宮内膜症と精神的健康
重度の症状を伴う子宮内膜症がある場合は、それが衰弱し、人生を変えるものであることがわかります。女性はしばしば多くの手術を受け、妊娠に苦労しています。それはあなたの精神的健康に大きな影響を与える可能性があり、それは痛みや影響の外部兆候がほとんどないという事実によってしばしば悪化します。雇用主や管理職を含む他の人々があなたが何を経験しているのかを理解することは困難であり、これは彼らがあなたの苦しみにあまり共感していないことを意味する可能性があります。英国子宮内膜症は、この状態で暮らす女性を支援する慈善団体です。
不安やうつ病を経験していると思われるほど精神的健康に影響を及ぼしている場合は、医師に相談してください。