動眼神経麻痺は、さまざまな状態の結果として発生する可能性があります。非外傷性の瞳孔温存動眼神経麻痺はしばしば「医療用サード」と呼ばれ、瞳孔に影響を与えるものは「外科的サード」と呼ばれます。
先天性動眼神経麻痺編集
先天性動眼神経麻痺の大多数の起源は不明であるか、医学用語を使用する特発性です。この状態、特に常染色体劣性遺伝を伴う神経の上部分裂を伴う部分的な麻痺に対する家族性の傾向のいくつかの証拠があります。この状態はまた、動眼神経によって供給される１つまたは複数の筋肉の形成不全または形成不全から生じる可能性がある。重度の出生時外傷の結果としても発生する可能性があります。
後天性眼球運動麻痺編集
- 糖尿病、心臓病、アテローム性動脈硬化症、動脈瘤などの血管障害、特に後部連絡動脈
- 悪性および非悪性の両方の病変または腫瘍を占める空間
- 炎症および感染症
- 外傷
- 脱髄性疾患（多発性硬化症） ）
- グラビス筋無力症などの自己免疫疾患
- 術後の神経手術の合併症として
- 海綿静脈洞血栓症
虚血性脳卒中は副交感神経線維よりも体細胞線維に選択的に影響を及ぼしますが、外傷性脳卒中は両方のタイプにより等しく影響を及ぼします。虚血性脳卒中は、外側から内側に神経を供給し始める血管尿に影響を及ぼします。体性繊維は神経の内側に位置しているため、これらの繊維は虚血の状況でより影響を受けます。同様のメカニズムは糖尿病にも正確です。したがって、ほとんどすべての形態（「医療用サード」および「外科的サード」）が眼瞼下垂および眼球運動障害を引き起こす一方で、瞳孔異常は、虚血よりも外傷および「外科的サード」、すなわち「医療用サード」に関連することが多い。さらに明確にするために、古典的に後交通動脈瘤は、第3神経全体の圧迫を引き起こし、したがって、神経信号の伝導を防ぎ、体細胞系および自律神経に影響を及ぼします。外部自律神経線維の圧迫は瞳孔を非反応性にし、したがって外科的第3神経麻痺を引き起こします。
動眼神経麻痺は、真性糖尿病に関連する場合、頭痛の症状を伴う数時間にわたって急性発症する可能性があります。ほとんどの場合、動眼神経の糖尿病性ニューロパチーは瞳孔に影響を与えません。瞳孔の温存は、動眼神経線維の最外面に位置する瞳孔運動機能を制御する線維の微小束化に関連していると考えられています。これらの繊維は、最も外側にあり、最も内側の繊維よりも虚血性損傷を受けにくいため、免れています。