精神的うつ病：それが何であるか、そしてあなたが知っておくべきこと

大うつ病はそれ自体が衰弱して怖いです。しかし、一部の個人では、それは精神病、妄想や幻覚を含む可能性のある異常な知覚を特徴とする一過性の精神状態とともに発生します。精神病が大うつ病を伴う場合、それは精神病性うつ病または精神病を伴ううつ病と呼ばれます。うつ病と診断された人の14〜50％近くがうつ病を患っていると推定されており、老人患者は特にうつ病になりやすいです。1

精神病性うつ病は、個人が苦しんでいるため、精神病の専門家によって非常に深刻に受け止められています。なぜなら、自傷行為のリスクが高まるからです。

「精神病性うつ病の人の自殺率は、病気で急性期にあるとき、大うつ病の場合よりもはるかに高くなります。」マサチューセッツ州ウースターにあるマサチューセッツ大学医学部の精神医学教授であり、精神病性うつ病の診断と治療のための臨床マニュアルの著者であるアンソニーJ.ロスチャイルド医学博士、アーヴィングS.およびベティブラドニック寄贈議長は述べています。

専門家によると、精神病性うつ病と精神病および統合失調症を区別することが重要です。精神病自体は病気ではない、とスタテンのスタテンアイランド大学病院の精神医学および行動科学の議長であるティモシーB.サリバン医学博士は説明します。島、ニューヨールk。 「熱が病気ではないのと同じように、それ自体は病気ではありません。精神病は、脳の一部の障害によって引き起こされ、内部で起こっていることと外部で起こっていることを区別するのに役立ちます。」

精神病は一般的である、とメンタルヘルスアメリカ（MHA）のLSCWのテレサグエンは言います。 「人口の約3％がある時点でそれを経験します」と彼女は言います。「いくつかの脳の変化は人にそこにないものを見たり聞いたりさせます。そして、治療を受けずに精神病を経験する時間が長ければ長いほど、彼女は自分が見たり、聞いたり、信じたりすることが本物であると確信し始めます。」

「精神病は統合失調症のように見えることがありますが、個人統合失調症の場合、うつ病であるかどうかに関係なく、妄想や幻覚が起こります」とグエン氏は言います。

症状

診断の第5版によると、精神病性うつ病と呼ばれます。精神病の特徴が存在する場合、それらは気分に一致している必要があります（個人的な不十分さ、死、または当然の罰のような典型的なうつ病のテーマと関係があります） ）または気分に合わない（言い換えれば、抑うつテーマを含まない）。通常、精神病症状には、罪悪感、貧困、または病気の妄想などの抑うつ「テーマ」があります。2

通常、 、精神病の人dヘンプステッドのホフストラ/ノースウェルにあるザッカー医学部の精神科の研究担当副議長であるアニル・マルホトラ医学博士は、うつ病は集中力の低下と自尊心と罪悪感の欠如を伴う、低く悲しい気分を示しています。ニューヨーク。 「そして精神病の特徴があります」と彼は言います。「人は幻覚である現実ではないものを聞いたり見たりし、妄想である現実ではないものを信じます。」

心に留めておくべき重要なことは、幻覚は精神病性うつ病の人の妄想よりもはるかに一般的ではないということです、とロスチャイルド博士は言います。 「妄想は非常に一般的で、憂うつで虚無主義的な性質のものです。たとえば、癌で死にかけている、お金をすべて失った、何か悪いことをした、などと言う人がいるかもしれません。彼らの税金を払う。興味深いのは、表面的には、これらの妄想が真実である可能性があるということです。

精神的うつ病が簡単に診断されない理由の1つは、精神的うつ病の人々は自分の考えが「完全に正しい」とは限らないことに気付くことが多いためです。ロスチャイルド博士は、前立腺癌で死ぬと確信している1人の患者について説明しました。複数の医師が彼を診察し、前立腺が健康であることがわかりましたが、彼はこのニュースを受け入れることを拒否しました。精神的うつ病と診断されたロスチャイルド博士と相談することが提案されました。治療後、患者は良くなりました。

危険因子

最大の危険因子の1つは、小児期の外傷です、とロスチャイルド博士は言います。 「初期の人生のトラウマはあなたを危険にさらします」と彼は言います。「例えば、11歳未満の親の喪失、または性的虐待や身体的虐待などのトラウマはあなたを危険にさらします。そして、これらの危険因子を持つ人が成人としてうつ病になると、精神的うつ病のリスクが高くなります。」

さらに、年をとるにつれて、人々はうつ病を発症する可能性が高くなります。 「精神病性うつ病はどの年齢層でも発生する可能性がありますが、精神病歴のない人が60代、70代、または80代に精神病性うつ病を呈することは珍しくありません」とロスチャイルド博士は言います。たとえば、致命的な病気に苦しんでいると信じるような身体的妄想が存在する可能性が高くなります。」

精神病性うつ病と統合失調症の違い

「うつ病があまりなく、純粋な精神病を患っている場合は、統合失調症である可能性が高くなります」と、教授兼副教授のアミット・アナンド医学博士は述べています。クリーブランドクリニックの行動健康センターの研究委員長。「そして統合失調症では、通常、うつ病は優勢ではなく、その人は消えない幻覚と妄想を持っています。思考、感情、動機も低下しました。」

統合失調症は、患者が10代後半または20代前半のときに初めて現れる傾向がありますが、個人はどの年齢でも精神的鬱病を患う可能性があります。 。ロスチャイルドは言います。 「統合失調症はより長続きし、一時的なものではありません。妄想の種類に基づいて診断を下すことはありませんが、妄想はより奇妙な傾向があります。」と彼は説明します。

精神的鬱病の治療

精神的鬱病の治療には2つの方法があります、とロスチャイルド博士は言います。 「抗うつ薬と抗精神病薬の併用が1つであり、電気けいれん療法（ECT）がもう1つです。これは家族との決断であり、状況によって異なります。」

一部の高齢患者では、薬の副作用を回避するためにECTが使用される場合があります。時々ECTのコースが処方され、その後抗うつ薬と抗精神病薬が服用されます。トークセラピーも役立つ可能性があると彼は言いますが、薬物療法またはECTの第一選択治療が開始されて初めて、ロスチャイルド博士は言います。

精神的鬱病からの回復の予後は優れています、博士。ロスチャイルドは言います。 「ご想像のとおり、精神的うつ病のエピソードがあると、人生に多くの混乱を引き起こす可能性があります」と彼は言います。数ヶ月で彼らの通常の自己に。」