Apple Watchやその他のフィットネストラッカーには、自律神経系の活動を反映する心血管パラメーターに関する情報を提供する機能があります。その活動の測定値は、交感神経系（戦いと逃走反応を活性化する）と副交感神経系（「休息と消化」活動を活性化する）の間のバランスを反映しており、死亡率の強力な予測因子であることが示されています。
この分野で最も注目されているのは心拍数の変動であり、さまざまなウェアラブルがストレスの代理マーカーとして心拍数を促進しようとしています。たとえば、OURAリングの人々は、「心拍数の変動性が高いことは、特に心臓血管だけでなく、全体的な健康状態と一般的な健康状態を示している」という証拠を引用せずに述べています。
心拍数の変動性には感心していませんが、 Apple WatchまたはOURAリングからのデータから、最近、AppleWatchから自律神経系の緊張のより有用なパラメーターである心拍数の回復を取得できることがわかりました。
心拍数の回復とは何ですか？
心拍数回復（HRR）は、運動の停止後の心拍数の低下率です。基本的には、運動を停止したときと1分後（および/または2分後）に心拍数を測定し、一方を他方から差し引きます。
心拍変動とは異なります。 、このシンプルで再現性の高い測定を行うために、ハイテクデバイスは実際には必要ありません。頸動脈または橈骨動脈に指を置き、心拍数を数えるだけで、昔ながらの方法で脈拍を測定できます。
運動中に心拍数がどうなるかは、副交感神経の離脱と交感神経の活性化の組み合わせによるものと長い間考えられてきました。
運動直後の心拍数の低下は副交感神経系の再活性化の機能。これは、運動選手では加速され、心拍数のある患者では鈍くなります。
死亡率の予測因子
1999年の研究がニューイングランドジャーナルに発表されました。 of Medicineは、異常に低いHRRが死亡リスクの2倍に関連していることを発見しました6年以上。
この研究では、核ストレス検査のためにクリーブランドクリニック心臓研究所に紹介された、重大な心臓病の既往のない2,428人の連続した成人（平均年齢57歳、男性63％）の転帰を調べました。患者は、標準または変更されたブルースプロトコルを使用して、トレッドミルで症状が限定された運動を受けました。
心拍数は運動のピーク時に記録され、その後、患者は1.5マイルの速度で歩いていました。 1分後に心拍数をチェックしたときの2.5％のグレードで1時間あたり。
HRRの中央値は1分あたり17ビートで、25パーセンタイルから75パーセンタイルまでの範囲は12から23パーセンタイルでした。異常に低いHRRが< 13拍/分として選択され、639人の患者（26％）で見つかりました。
単変量分析では、回復の値が低い心拍数の増加は死亡を強く予測し、4倍のリスク増加をもたらしました。年齢や運動能力など、複数の交絡因子を調整した後、HRR < 13拍/分の患者は、死亡するリスクが2倍になりました。
この20 -歳の研究とHRRは依然として高い関連性があります。この論文は、出版以来1,001回引用されています。 2019年のこれまでのところ、58の論文がそれを参照しています。
追跡調査では、この同じクリーブランドクリニックグループがトレッドミルECGテストを受けている約10,000人の患者を調べ、HRRを発見しました< 13拍/分で、5年間の死亡リスクが2倍になりました。下のJAMA論文の図では、HRRが13を下回ると死亡率が著しく上昇し、< 10ビート/分であると非常に劇的に上昇します。
さまざまな研究者によるその後の研究により、HRRは、ワークロードや心筋灌流欠陥、トレッドミルリスクスコアとは無関係に、さらには左心室機能と血管造影の重症度を調整した後でも、死亡率と関連していることが確認されました。
ストレスプロトコル、運動後の活動、運動後の心拍数測定の最適な期間において、これらの研究の間で一貫性が欠如しています。
この2001年のJACC論文2分間のHRR < 22ビート/分は、1分間のHRR < 13ビート/分よりも優れたカットポイントを提供すると判断しました。男性の退役軍人における7歳での死亡率。個人は最大のトレッドミルを受けた後、横になり、HRRが異常な人は死亡する可能性が2.6倍高かった。 HRRは、死亡を予測するための年齢と運動能力に相当しました。
AppleWatchを使用したHRR
Apple Watchで心拍数回復データを表示する方法は完全には明らかではありませんが、アクティビティを記録して終了すると、定期的にログに記録されます。アクティビティの最後に正確に表示します。表示するには、アクティビティアプリを終了し、心拍数アプリを開く必要があります。
画面の一番下までスクロールすると、最新の心拍数データが表示されます。ピーク心拍数と1分間の回復心拍数を含むアクティビティ。
そのタブをクリックすると、3分間の回復心拍数の完全で畏敬の念を起こさせるグラフが表示されます。 6〜7 MPHで1.5マイル走行。2.5％グレードの回復で1.5 MPHで歩いたわけではありません。これは、個人のHRRを1999年のNEJM研究の数値とより注意深く比較したい場合に必要です。
私のデータはピーク心拍数は121BPMで、1分で90 BPMに低下しました（121-90 = 31）。T 2分間の回復は121-78または43bpmです。どちらの値も通常の制限内です。
時計は、最後のワークアウトのデータのみを保存します。ただし、iPhoneのアクティビティアプリ（これまでに行ったことのないこと）にアクセスすると、[ワークアウト]タブの下に、以前のすべてのワークアウトの完全なリストが表示されます。
関心のあるワークアウトとすべてをクリックします。ケイデンス、ペース、（下部近くの）心拍数の変化など、ワークアウトのデータが驚くほど明らかになります。運動中の心拍数の変化を左にスワイプすると、心拍数の回復グラフが表示されます。今回は自分で減算する必要があります。
オートノミックトーンのシンプルで強力かつ直感的な測定
これで完了です。心拍数の回復（心拍数の変動とは異なり）は単純なパラメーターであり、理解と測定が容易です。迷走神経/副交感神経の緊張に関する情報が得られ、全体的な死亡率の強力で独立した予測因子であることが証明されています。
体の測定が必要な場合は、HRRに注意を払う方が理にかなっています。」心拍数の変動よりも自律神経の緊張。
1分間のHRRが< 13ビートまたは2分間のHRRの場合< 1分あたり22拍、これは悪い予後の兆候です。重大な心臓血管疾患と診断されていない場合は、評価のために医師の診察を受けることを検討してください。
座りがちで体調が悪い、または体重が多すぎる場合は、異常なHRRを、ライフスタイルを変更して死亡率を改善するためのモーニングコールと見なしてください。
健康で無症候性の人の場合、HRRは全体的な心臓血管の健康状態のマーカーとして機能します。運動能力、ピーク心拍数、安静時心拍数を使用して、運動がどのようにあなたに影響を与えているかについての意識を高めます自律神経系の全体的なバランス。
Anthony Pearson、MDは、セントルイスのセントルイス病院の非侵襲的心臓専門医であり、心エコー検査の医療ディレクターです。彼は、この投稿のバージョンが最初に登場したThe Skeptical Cardiologistで、栄養、心臓検査、偽医療、および懐疑論に値するその他のことについてブログを書いています。