GISTがん情報

GISTとは

GISTは、通常、胃や小腸の組織に発生する腫瘍ですが、大腸や食道に発生することはあまりありません。または直腸。 GISTは癌性である可能性があります。米国では年間約6,000件のGISTが発生しており、GISTは40〜80歳の患者に最も頻繁に発生する傾向があります。

症状は何ですか？

症状がなく、腫瘍が偶然発見された患者もいます。たとえば、別の理由で検査や手術を受けたときに、いくつかの腫瘍が見つかる場合があります。ただし、腹痛や腹部膨満、腸からの出血、食欲不振、倦怠感などの症状を経験する人もいます。

GISTの原因は何ですか？

正確な原因GISTのは不明です。しかし、GIST患者の95％はキット（CD 117）と呼ばれるタンパク質を持っており、これが異常になり、正常細胞の成長が速くなり、癌性になります。

GISTはどのように診断されますか？

がんの医師は、病歴と身体検査、血液検査を受けます。上部内視鏡検査は、腫瘍の位置を特定するため、および/または生検または腫瘍の一部を取得するために注文することができます。内視鏡検査は、端にカメラが付いたチューブを口の中に入れ、食道または食道を通過して胃に入れ、医師が腫瘍を探すことができるようにする検査です。腹部と骨盤のコンピューター断層撮影（CT）スキャンも取得され、腫瘍の位置とサイズを理解します。これはまた、癌の医師が腫瘍を取り除くことができる（またはいわゆる「切除可能」）かどうかを判断するのに役立ちます。場合によっては、陽電子放出断層撮影（PET）スキャンも実行され、腫瘍が真に限局されて切除可能であることを確認します。

腫瘍が限局しているように見え、外科医が腫瘍全体を切除できる場合安全に、その後手術が行われます。病理医は顕微鏡下で腫瘍を研究します。その後、病理医は腫瘍がGISTであるかどうかを知ることができます。彼/彼女はまたキット（CD117）のために腫瘍をテストすることができます。

時々、腫瘍は大きいか、広がっていて、うまく取り除くことができません。この場合、生検が行われます。生検は、腫瘍の一部を除去するために針または外科的処置を使用することを含む処置です。次に病理医はこの組織を研究し、通常、それがGISTであるかどうかを判断し、キット（CD 117）を確認します。

GISTはどのように病期分類されますか？

標準はありません。 GISTの病期分類システム。ただし、がんの医師は、腫瘍のサイズ、腫瘍の位置、転移の有無、腫瘍の分裂速度（有糸分裂）を考慮して、GISTの治療方法を決定し、結果を予測します。

たとえば、限局性の（広がっていない）小さな腫瘍は低リスクの腫瘍と見なされます。この腫瘍は手術によって治癒する可能性があります。他の腫瘍は中リスクまたは高リスクと見なされる場合があります。

治療の選択肢は何ですか？

前述のように、一部のGISTは手術で治癒しますが、一部の腫瘍は大きすぎるか、手術が治癒しない他の領域に広がっています。これらの状況では、イマチニブ（グリベック）と呼ばれる薬が処方される可能性があります。これは、1日1〜2回経口摂取される錠剤です。これは、KITに付着し、癌細胞を成長させる能力をブロックすることによって機能します。この薬は、腫瘍を縮小するか、少なくとも患者の約85％でそれが成長するのを防ぎます。時々、腫瘍が十分に縮小した場合、手術治療の選択肢になるかもしれません。残念ながら、腫瘍は最終的にイマチニブに耐性を示し、再び成長し始める可能性があります。現在、腫瘍がイマチニブによる治療に抵抗性になる患者のために、SU11248などの臨床試験で研究されている新しい薬があります。

全体として、イマチニブは通常十分に許容されます。ただし、最も一般的な副作用には、吐き気、下痢、目の周りの腫れや腫れ、発疹、血球数の減少（白血球と赤血球）、倦怠感などがあります。イマチニブは腫瘍の出血を引き起こす可能性もあります。

イマチニブ（グリベック）または他の薬が、外科的に除去された後のGISTの再発を防ぐことができるかどうかはまだ証明されていませんが、この可能性を調査する研究が進行中です。

手術を受けるか薬による治療を受けるかにかかわらず、医師はあなたの状態を監視するために約3〜6か月ごとにCTスキャンを行うように指示する可能性があります。治療への反応を評価するためにPETスキャンが行われることもあります。