尿路閉塞
ブロックされた猫
これは緊急事態です
（marvistavet.comによる元のグラフィック）
緊急事態の認識
猫の特発性膀胱炎（FIC）の兆候は、排尿や血尿などの緊張としてすでに説明しました。猫が男性の場合、この症候群の特に生命を脅かす合併症である尿路閉塞のリスクがあります。 。
粘液、結晶、さらには小さな膀胱石でさえも凝集して、狭いオスの猫の尿道に実際のプラグを形成することがあります。開口部は非常に小さいので、尿の流れを完全にまたは部分的にさえ妨げるのに多くはかかりません。数滴の尿しか出ないか、まったく尿が出ないこともあります。
炎症、尿意切迫感、非生産的な緊張も膀胱炎を伴うため、猫が実際にいつブロックされるかを判断するのは困難です。閉塞があるかどうか。最も簡単な方法は、膨満した膀胱の存在を実際に腹部で感じることです。多くの場合、それは桃のサイズであり、障害物がある場合は桃とほぼ同じくらい硬くて固いです。 （通常の膀胱は通常、部分的に満たされた水風船のように柔らかく、閉塞していない炎症を起こした膀胱は通常非常に小さいか空です）。それでも、このサイズと質感の違いは獣医師には明らかですが、ほとんどのペットの飼い主は膀胱を正しく感じることができません。オスの猫がブロックされているかどうかについて質問がある場合は、できるだけ早く獣医に連れて行って評価してもらう必要があります。
ブロックが続く場合3-6数日、毒素の蓄積は死に至ります。
猫をチェックしたまま延期しないでください！
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確認と評価 獣医師は腹部の膀胱を感じ、尿を出そうとします。時々穏やかな圧力が実際に閉塞を追い出しますが、通常猫はより積極的な救済手段を必要とします。ブロックされた猫は、脱水症状と毒素の蓄積について評価されます。閉塞物に蓄積する尿中毒素は、一般的に嘔吐、吐き気、食欲不振を引き起こします。また、生命を脅かす心調律障害を引き起こす可能性があります。猫は、対処する必要があるため、これらすべての合併症について評価されます。 部分的な閉塞は、完全な閉塞と同じくらい深刻な場合があります。通常、治療法は同じです。 |
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閉塞が24時間以上続くと、
尿中毒素がシステムに蓄積し始めます。
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初期治療 閉塞した猫にとって最も重要なことは、閉塞を取り除くことです。これは、尿道カテーテルを尿道開口部から、または閉塞自体を通して配置するか、フラッシング溶液のパルスを使用してプラグを膀胱に戻し、そこで溶解させることによって行われます。この手順はしばしば痛みを伴い、それを実行するために鎮静が必要になる可能性が最も高いでしょう。一部の猫は非常に困難なだけでブロックが解除されます。一部の猫はブロックを解除できず、尿の流れを再確立するために緊急会陰尿道吻合を行う必要があります（この手術の詳細については以下を参照してください）。 |
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幸い、ほとんどの猫尿道カテーテルは所定の位置に縫い付けられ、数日間そのままになります。尿の生成を測定できるように、尿収集バッグがカテーテルに取り付けられていることがよくあります。場合によっては、膀胱が滅菌液で満たされ、結晶、炎症性破片、および血液を除去するために洗い流されました。
使用中の採尿バッグ：尿は赤く、血液。
この特定の患者では、尿は翌日までに再び黄色になりました。
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ブロックされた猫が膀胱をいっぱいに満たすと、行き先がないため、腎臓が尿を出すのをやめます。尿の流れが戻ると、腎臓はすぐに起こっている代謝災害を修正し始めます。多くの場合、非常に病気のブロックされた猫は、適切な体液のサポートを持ち、尿の生成を再確立することによって、死の顎から奪われる可能性があります。働く腎臓が体のバランスを回復するのにどれほど効率的であるかは驚くべきことです。それでも、これは非常に深刻な状態であり、すべての猫を救うことができるわけではないことを認識することが重要です。
猫はブロック後すぐに持ち込まれ、ブロック解除後すぐに優れた尿の流れを実現することがあります。これらの猫は、病院で数日を過ごすことなく、またはカテーテルを所定の位置に縫い付けることなく、治療を進めることができるかもしれません。ほとんどのブロックされた猫はこのカテゴリに当てはまりませんが、一部の猫はより積極的な治療を回避できることを理解することが重要です。
さらに、飼い主側の予算が極端に制限されている場合、ブロックされた猫はすぐにブロックを解除し、アフターケアのために所有者に返送してください。猫は生存の可能性を最大限に高めるために追加のサポートが必要になる可能性があるため、これは良い考えではありません。それでも、猫をブロックしたままにしておくことは残酷であり、最終的には猫の死に終わることを考えると、これは場合によっては代替手段となる可能性があります。
入院中に何が起こりますか？
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腎臓は、回復段階でほとんどの作業を行います。猫は、重要な尿道カテーテルを噛んだり外したりしないように、特別な首輪を着用する必要があります。閉塞が緩和された後、しばしば劇的な尿量が生成されるため、尿の生成は綿密に監視されます。 （これは「閉塞後利尿」と呼ばれ、猫が自分で飲酒していない場合は、輸液療法が尿として生成される量と一致することが重要です。一致しない場合は、脱水症状になります。）輸液療法は静脈内投与されます。猫が必要とするサポートの程度に応じて、または皮下に。痛みを和らげ、炎症を起こした尿道をリラックスさせるために薬が投与されます。 |
数日間のカテーテル挿入後、カテーテルを取り外し、患者の再閉塞を観察します。尿が出るまで家に帰ることはできません。流れは強く、比較的簡単なようです。通常の押し込みを行うのは苦痛であるため、この時点で尿が漏れる猫もいます。これは一般的に一時的な問題です。自分で確実に排尿しているように見えると、彼は解放されます。ホームケア。
病院からの退院後に自宅で何を見るか
理想的な世界では、飼い主は感じ方を学ぶことができますしっかりと閉塞した膀胱の存在のための腹部。この時点で猫はかなり痛いので、これは退院時に教えるのが難しいです。通常、猫と一緒に家に帰るには薬や食事の推奨事項があります。
猫が再ブロックのリスクがあることを認識することは特に重要です
退院時から1〜2週間は良好です。
これは、そもそも閉塞を引き起こした刺激症候群が
継続しており、エピソードが継続している限り、閉塞の可能性があるためです。
自宅では、同じ緊張した、おそらく血尿がまだ生成されます。所有者は、可能であれば、生成される尿量と膀胱のサイズを認識することが重要です。食欲不振や嘔吐は、すぐに獣医師に報告する必要があります。再ブロックについて懸念がある場合、獣医師は、ペットの飼い主が再ブロックできなくても、猫が再ブロックしたかどうかをかなり簡単に判断できます。
ほとんどの猫は問題なく回復し、ほとんどの猫はその後も投薬を続ける必要がありません。彼らは回復しました。一部の猫は、特に以前にブロックしたことがある場合は、継続的な予防的治療が必要になります。猫が閉塞しなくなったら、管理は、閉塞していない猫の特発性膀胱炎の他の猫と同じです。詳細については、ここをクリックしてください。
膀胱が詰まって永久に損傷しているときに、膀胱が伸びすぎてしまうことがあります。そのような猫は、正常に収縮して膀胱を空にするのを助けるために特別な薬を必要とします。これは珍しいことですが、可能性に注意する必要があります。
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会陰尿道吻合 尿路閉塞は、ほとんどの場合、男性専用の問題です。これは、女性の尿道が短くて幅が広く、閉塞がはるかに難しいためです。オスの猫で尿路閉塞が再発すると、性器の外科的再建を検討して、よりメスのような開口部を作る時期になります。この手術は会陰尿道切開術または略して「PU」と呼ばれ、基本的に陰茎を取り除き、新しい尿の開口部を作ります。 この手術を検討する前に、いくつかの考慮事項があります： |
 新しい会陰尿路吻合の猫。（写真提供者：YouTube.com経由のKong Yuen Sing） |
- この手術は、尿路の閉塞を防ぐために行われます。猫の特発性膀胱炎を予防するものではありません。これは、猫が血尿や緊張などを繰り返し経験する可能性が高いことを意味します。猫は状況をブロックして複雑にすることはできません。
- 会陰尿路結石の猫は、膀胱感染症や感染症関連の膀胱にかかりやすくなります。石。ミネソタ大学は現在、会陰尿道吻合のオスの猫は、無症候性であっても定期的に定期的に尿を培養することを推奨しています。猫が獣医の診療所で尿培養をスクリーニングする一般的なスケジュールを期待してください。
猫のためにこの手順を検討している場合に知っておくべきこと：
- 手術を行う前に、尿の閉塞による代謝合併症を解決する必要があります。緊急の状況では、これが不可能な場合があります（オスの猫は尿道カテーテルで常にブロックを解除できるとは限らず、新しい尿の開口部が残留尿中毒素の蓄積は重要なリスク要因であり、可能であれば排除または最小限に抑える必要があります。
- 細断紙またはペレット状の新聞ごみを次の10日間使用する必要があります。手術。粘土や砂のくずが切開部に付着し、治癒を妨げる可能性があります。
- 術後に発生する可能性のある最も深刻な合併症は、瘢痕（「狭窄」）の形成です。これにより、尿の開口部が狭くなり、手術を修正する必要がある場合があります。
- 理論的には、手術中に局所神経損傷が発生し、尿失禁や便失禁につながる可能性があります。明らかに、これらは家庭用ペットにとって災害ですが、幸いなことに、これは非常にまれな合併症です。
- 前述のように、会陰尿道吻合の猫には定期的な尿培養が推奨されます。
ページの最終更新日：2018年10月30日