不安神経症またはうつ病の病歴のある妊婦は、抗うつ薬や他の薬物療法で症状を治療することについて、困難で混乱を招く選択に直面する可能性があります。
不安障害とうつ病の両方男性よりも女性に影響を与える可能性が高く、妊娠している女性は除外されません。実際、妊娠中または妊娠後に症状が発症または悪化する可能性がありますが、妊娠中の女性の症状が少ない場合もあります。女性も不安障害とうつ病を同時に患う可能性があります。
これは2009年のADAAオンライン調査と一致しています：
- 52％の女性が妊娠中の人は、妊娠中の不安やうつ病の増加を報告しました。
- 32％が症状の減少を報告しました。
- 16％は変化がありませんでした。
有効性これらの症状を治療することの安全性もさまざまであり、精神障害のある妊婦でこれらの問題を調べた研究は限られています。妊娠中の女性の不安やうつ病の治療について知られていることの概要を読んでください。
妊娠中または家族を始めることを計画している場合は、これらのオプションと懸念事項についてセラピストと話し合うのが最善です。医師、およびOB-GYNは、あなたと協力して治療計画を作成または変更することができます。妊娠中および産後の女性の治療を専門とする精神科医との相談を検討することもできます。
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薬の安全性
どの治療計画にもリスクと利点があり、妊婦にとってはリスクが特に懸念されます。食べ物を食べると特定の栄養素が胎児に渡されるのと同じように、母親から胎児への薬の移行もあります。
2015年の疾病管理センター（CDC）の調査では、いくつかの出生障害が約2回発生することがわかりました。または妊娠初期にSSRI薬のパキシルとプロザックを服用した女性から生まれた赤ちゃんでは3倍の頻度で。特定の先天性欠損症のリスクが高まったとしても、実際のリスクは非常に低いままです。そして、妊娠中の女性のうつ病を治療するために使用されるいくつかの同様の薬は、そのようなリスクを伴いません。詳細はこちらをご覧ください。 （CDCは、2つの治療：妊娠中のより安全な薬物使用を通じて女性と赤ちゃんの健康を改善するために取り組んでいます。）
研究によると、抗うつ薬の使用は早産に関連していることが示されていますが、 American PsychiatricAssociationとAmericanCollege of Obstetricians and Gynecologistsは、抗うつ薬の服用や、気分の落ち込み、母体の肥満、社会経済的ストレスなどの他の関連要因が早産のより直接的な原因であるかどうかを判断するには、追加の作業が必要であるとアドバイスしました。
選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）を早産児に使用すると、新生児の肺高血圧症のリスクが高まります。これは、肺を通る血流が制限されるまれな障害ですが、これは母親が早産の間にSSRIを使用する場合、リスクはまだ1％未満です。
SSRIを服用すると、出生障害のリスクが高まる可能性があります。 FDAは、潜在的および新たなリスクについて女性に警告するために警告を発します。また、うつ病の治療を受けている場合は、妊娠中に最も適切な治療オプションを決定するために、女性が医療提供者に相談することを強くお勧めします。ここで薬物安全性の発表を読んでください。
多くの研究で確認されている妊娠後期のSSRI使用の結果の1つは、過敏性、摂食不良、睡眠障害などを含む新生児症候群です。およびその他の症状。この症候群は通常、数日から1週間しか続きません。
それでも、女性は妊娠していることがわかったらすぐに不安神経症やうつ病の薬の服用をやめても安全だと考えるべきではありません。そうすることで症状の再発につながる可能性があり、薬を服用するよりも子供（および母親）に大きな害を及ぼす可能性があります。
そしてより多くの妊婦が薬を服用しています：中のある時点での抗うつ薬の使用率妊娠は1999年から2003年の間に2倍以上になり、8人に1人になりました。
投薬と治療の選択肢について詳しく学び、常に懸念事項について医師に相談してください。
推奨事項
American PsychiatricAssociationおよびAmericanCollege of Obstetricians and Gynecologistsは、次のことを推奨しています。
- 家族を始める予定で、6か月以上軽度の抑うつ症状がある女性薬を徐々に減らすことができるかもしれません。これは、重度の不安神経症やうつ病の病歴のある女性、双極性障害や自殺未遂の病歴のある女性には適さない場合があります。
- 妊娠していて、精神的に安定していて、薬を服用し続けることを好む女性は、セラピストとOB-GYNに相談した後に服用できる場合があります。
- 妊娠していて重度のうつ病や不安神経症の女性は、再発のリスクが高いため、投薬を続ける必要があります。
さらに、妊娠中の女性は 薬を交換または補足する治療の恩恵を受ける。 治療やその他の行動療法は、妊娠前、妊娠中、妊娠後の不安障害やうつ病の治療に効果的です。
治療計画を開始または変更する前に、必ず医師に相談してください。 通常、妊娠中の不安障害やうつ病を治療するための個別のアプローチが最善です。