左心室（LV）の正常な活性化は、3つの脚、左前枝、左後枝、および中隔筋からなる左脚ブロックを下って進みます。 。後部筋束はLVの後壁と下後壁に供給し、前部筋束はLVの上部と前部に供給し、中隔筋束は中隔壁に神経支配を供給します。 LAFB —左前枝ブロック（LAHB）としても知られています—は、心臓のインパルスが最初に左後枝ブロックを介して広がり、LVの前部と上部の活性化を遅らせるときに発生します。左前束の活性化には遅延または遮断がありますが、最初の左から右の中隔活性化の保存、およびLVの劣った活性化の保存（EKGでのIおよび中隔Q波の保存）があります。 aVLおよびリードII、III、およびaVFの主に負のQRS群）。 LVの残りの部分の遅延された反対のないアクティブ化により、QRS軸が左および上にシフトし、顕著な左軸偏位が発生します。この遅延した活性化はまた、完全なLBBBの範囲ではありませんが、QRS群の拡大をもたらします。