糖尿病は、体がインスリンホルモンを適切に産生または反応できない状態です。その結果、体の主なエネルギー源である糖ブドウ糖のレベルが上昇します。

人体と同様に、猫の体の細胞はエネルギーとしてブドウ糖の形で糖を必要とします。しかし、血中のブドウ糖は、膵臓が産生するホルモンであるインスリンが細胞への扉を「解き放つ」ために必要です。インスリンは細胞に付着し、ブドウ糖を吸収する時期が来たら信号を送ります。ブドウ糖を吸収することにより、脂肪沈着物中の細胞肝臓、そして筋肉は血中のブドウ糖のレベルを下げながら重要な燃料を手に入れます。

I型糖尿病では、インスリンの産生が減少するため、ブドウ糖濃度が高くなります。II型糖尿病の場合、体内の細胞がインスリンに適切に反応しないため、ブドウ糖レベルが高くなります。糖尿病の猫は、最も一般的にタイプII型の病気に苦しんでいます。一般人口の猫の0.2〜1パーセントが糖尿病に苦しんでいると考えられています。

臨床的兆候
体重減少は猫の糖尿病の重要な兆候です。I型とII型の両方の糖尿病では、体内の細胞が血液からブドウ糖を吸収できず、飢えています。エネルギー必要なエネルギーを得るために、体は向きを変えます他のソースに、脂肪とタンパク質を分解してブドウ糖が不足している細胞を養います。食欲が増したにもかかわらず、この故障は体重減少をもたらします。

過度の喉の渇きと排尿は、猫の糖尿病の兆候でもあります。血液中の高レベルのブドウ糖は、体が尿中に過剰な量のブドウ糖を排出する原因となる可能性があります（尿は腎臓が血液をろ過することによって作られるため）。この高い尿糖濃度は、実際に過剰な量の水を尿に引き込む可能性があり、その結果、尿量の増加、尿の水分損失の増加、脱水症の傾向、および喉の渇きの代償的な増加をもたらします。

制御されていない糖尿病では、猫は後肢の神経に損傷を与える可能性があり、その結果、後肢の「ブドウ糖」姿勢（「ホックで歩く」または「立つ」）が生じます。猫の糖尿病の危険因子には、肥満、加齢、身体活動の欠如、男性の性別、避妊去勢手術、糖質コルチコイド（ステロイド）療法などがあります。さらに、ビルマの品種は糖尿病を発症するリスクが高いと報告されています。

診断
糖尿病は、血中および尿中のブドウ糖濃度をテストすることによって診断されます。さらに、獣医師は、喉の渇きや排尿の増加、食欲増進にもかかわらず体重減少などの臨床症状について質問します。これらの兆候は、他の病気が原因である可能性もありますが、糖尿病を示している可能性があります。

健康な猫はストレスにさらされているため、血液検査を使用して糖尿病を診断するのは必ずしも簡単ではありません。獣医クリニックでは）血中のグルコース濃度が高いことがよくあります（ストレス高血糖と呼ばれます）。このため、糖尿病を患っていない猫の中には、獣医クリニックでチェックしたときに一時的に血糖値が上昇しているものがあります。獣医師は、血中のフルクトサミンと呼ばれる分子の濃度を測定することで、この落とし穴を回避することがあります。フルクトサミン濃度は慢性糖尿病の猫で上昇しており、獣医の診察によって引き起こされる可能性のあるストレス高血糖の影響を大きく受けるとは考えられていないため、猫の真の血糖状態の判断や診断の検証に非常に役立ちます。

治療
糖尿病の猫を治療する目的は次のとおりです。

• 正常な血糖値の回復（血糖コントロール）
• 体重減少の兆候を最小限に抑えるか排除する
• 喉の渇きと排尿の増加の兆候を最小限に抑えるか排除する
• 食欲を正常化する
• 治療によって不適切に低い血糖値を誘発することを避ける

インスリン療法
糖尿病の猫は、ほとんどの場合、注射可能なインスリンで治療されます。グリピジドなどのヒト用経口薬（血糖降下薬）が猫の糖尿病の抑制に役立つことはめったにありません。

インスリン注射（図1を参照）は、ほとんどの飼い主に教えることができます。少しの経験があれば、飼い主と猫は通常、これらの注射に非常によく適応します。さまざまなインスリン製剤が利用可能であり、それぞれが異なる持続時間で機能し、血糖値の上昇と下降に異なる影響を及ぼします。理想的には、獣医は12〜24時間のブドウ糖曲線を実行します。その間、インスリンを断続的に投与し、血糖値を測定して、不適切な低血糖値（低血糖症）を回避しながら血糖値を最適に制御するインスリンの種類と投与頻度を確立します。

食事管理
獣医師は、血糖値の制御を改善することが示されている炭水化物が制限された食事を猫に与えることを勧める場合があります。
ダイエットをするときは、この病気の結果として頻繁に発生する体重減少と猫が戦うのを助けることが重要です。低体重の糖尿病の猫では、これは多くの場合、1日に複数の食事を与えるか、常に餌を摂取できるようにすることを意味します。ただし、猫が太りすぎの場合は、獣医師と協力して減量プログラムを開始してください。太りすぎの糖尿病猫の減量を管理すると、猫がより安定した血糖値を維持できる可能性があります。

食事の最適なタイミング糖尿病の猫は物議を醸しています。多くの獣医は、血糖値の危険な低下を避けるために、インスリン注射時に摂食することを推奨しています。しかし、糖尿病の猫の食事のタイミングや頻度が、インスリン誘発性の低血糖から猫を保護しているという明確な証拠はありません。何らかの理由で食事を控える必要がある場合、獣医師は通常、通常のインスリン投与量の50％を投与し、適切な血糖コントロールを確保するために注意深いフォローアップモニタリングを行うことをお勧めします。

予後
猫の糖尿病の治療法はありません。この病気は通常、飼い主の適切な教育と支援によってかなりうまく管理できます。糖尿病がうまく管理されている猫は、何年にもわたって質の高い生活を送ることができます。一部の猫はインスリン治療の必要性を失う可能性があります（「寛解」と呼ばれます）が、これらの場合でも、飼い主は糖尿病の臨床徴候の再発を監視し続け、猫を低炭水化物ダイエットに保つことをお勧めします。

2017年3月更新