急性散在性脳脊髄炎(ADEM)


急性散在性脳脊髄炎とは

急性散在性脳脊髄炎(ADEM)はまれな神経障害です。大人よりも子供に影響を及ぼしますが、誰にでも影響を与える可能性があります。

急性散在性脳脊髄炎に関連する原因や危険因子は何ですか?

ADEMは通常次の感染症に続くことがわかっています。いくつかの種類。症例の50〜75%で、病気の始まりの前にウイルスまたは細菌感染症、通常は喉の痛みまたは咳(上気道感染症)が起こります。さまざまな細菌、ウイルス、その他の感染症がADEMに関連していますが、この病気は1つの感染性病原体によって引き起こされているようには見えません。 ADEMのほとんどの症例は、感染後約7〜14日で始まります。

ADEMは感染に対する免疫反応のようです。この反応では、免疫系は感染を撃退する代わりに、中枢神経系に炎症を引き起こします。炎症は、感染性病原体、損傷した細胞、刺激物などの有害な刺激に対する身体の複雑な生物学的反応として定義されます。炎症は、有害な刺激を取り除き、治癒プロセスを開始するための保護的な試みです。ADEMの場合、免疫応答はまた、多くの神経線維を覆っているミエリンが剥ぎ取られるプロセスである脱髄の原因でもあります。

急性播種性脳脊髄炎の症状は何ですか?

患者の半数以上ADEMを発症する2〜4週間前に病気、通常は感染症を患っています。これらの病気のほとんどはウイルス性または細菌性であり、多くの場合上気道感染症にすぎません。ADEMの子供では、長期にわたる重度の頭痛が発生します。患者はADEMコース中に発熱します。

このパターンに加えて、患者は通常、次のような神経症状を起こします。

  • 混乱、眠気、さらには昏睡
  • 不安定さと落ち込みg
  • 視覚のぼやけまたは複視(ときどき)
  • 嚥下障害
  • 腕または脚の脱力感

In ADEM、運動(動き)および感覚(うずき、しびれ)症状のある成人がより一般的である傾向があります。全体として、ADEMの診断のきっかけとなるのは、神経症状を伴う急速に進行する病気であり、通常は上気道感染症に続いて、しばしば発熱と頭痛を伴い、ADEMと一致する有意なMRIと脊髄液の所見があります。

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