看護計画、診断、介入身体活動障害、活動不耐性の変化、歩行不能、および可動域の制限(ROM)

この無料の看護計画は、次の条件に対応しています。身体活動、活動不耐性の変化、歩行不能、および可動域の制限(ROM)

介護計画とは何ですか?どのように介護計画を立てますか?看護計画の作成を支援するために、どの看護計画書をお勧めしますか?

この看護計画は、看護師(LPNまたはRN)がこれらの状態の患者の治療を計画する方法の例を示すためにリストされています。 。

重要な開示:これらのケアプランは例/教育目的でのみリストされており、これらの治療法の一部は時間の経過とともに変更される可能性があることに注意してください。このケアプランに基づいて患者を治療しないでください。

ープ介護計画は、多くの場合、異なる形式で開発されます。形式は必ずしも重要ではなく、ケアプランの形式は看護学校や医療の仕事によって異なる場合があります。一部の病院では、情報がデジタル形式で表示されているか、事前に作成されたテンプレートを使用している場合があります。ケアプランの最も重要な部分はコンテンツです。これは、ケアの基礎となる基盤です。

看護ケアプラン:身体活動障害、活動不耐性の変化、歩行不能、および制限された可動域(ROM)

看護学校でケアプランを作成する方法に関するビデオチュートリアルを表示する場合は、以下のビデオを参照してください。それ以外の場合は、下にスクロールして、この完了したケアプランを表示します。

シナリオ:

デイシフトの看護師として、65歳の患者を受け取ります。右大腿骨修復からの選択後3日目です。患者は手術の前日からベッドから出ていません。患者の右脚は太ももから足首までキャストされています。他のすべての四肢における患者の可動域は、右下肢で約3〜4および2と評価されています。患者は「とても疲れている」と訴え、上半身の強化運動中に「息切れがとても少ない」と訴え、「40年前に最初の子供を出産して以来、これほど弱いとは感じていません」と述べています。 Ptバイタルサインは次のとおりです。HR89、BP 120/80、RAでのO2飽和度97%、温度98.8、および右脚の痛みを示す1〜10スケールの痛み8。

看護診断:

患者が活動不耐性、制限された強さ、および1〜10のスケールで8の痛みの評価を報告することによる証拠として、制限された範囲の運動に関連する身体活動の障害。

主観的データ:

患者は「とても疲れている」と訴え、上半身の強化運動中に患者は「とても息切れ」であると訴えます。 「40年前に最初の子供を出産して以来、これほど弱いとは感じていません」と述べています。

客観的データ:

当日の看護師としてシフト、あなたは65歳で、リグからオプトアップ後3日目の患者を受け取りますht大腿骨の修復。患者は手術の前日からベッドから出ていません。患者の右脚は太ももから足首までキャストされています。他のすべての四肢における患者の可動域は、右下肢で約3〜4および2と評価されています。 Ptバイタルサインは次のとおりです。HR89、BP 120/80、RAでのO2飽和度97%、温度。 98.8、および右脚の痛みを示す1〜10スケールの痛み8。

看護の成果:

-患者は、内のベッドサイドチェアの助けを借りて歩き回ることができます。 24時間-患者は24時間以内にエネルギーレベルの増加を看護師に報告します。

-患者の運動範囲(ROM)は、左右の上肢と左下肢で5に増加し、右下肢に4。

-患者の痛みの評価は、8時間以内に1〜10のスケールで3未満になります。

看護介入:

-看護師は、患者に上半身と下半身の強化運動を2時間ごとに実行させます-看護師は、活動不耐性の患者を支援するために、mdの順序ごとに理学療法を相談します。ベッドサイドチェアに移動します。

-看護師は、上肢と下肢のシフトと運動範囲ごとに患者のエネルギーレベルを評価します。

-看護師はLortabを投与します。痛みの評価が3を超える場合は、必要に応じて4時間ごとに7.5 / 325mgPO。

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