アモキシシリンには炭疽菌の予防または治療に関するFDA承認の適応症はありませんが、炭疽菌の菌株がペニシリン感受性である場合は、CDCに従ってアモキシシリンによる予防療法を検討することができます。 .1妊娠中および授乳中の女性では、FDAは8時間ごとに1000mgのアモキシシリンを推奨しています。
背景：
2012年、疾病管理予防センター（CDC）は母体および妊娠中、分娩後、授乳中の女性の炭疽菌の予防と治療について話し合うためのチャイルドヘルスプログラム。産後および授乳中の女性であり、妊娠していない成人の最新の推奨事項と一致しています。1公表された文献のデータによると、母体および胎児の死亡率が高いことが報告されています。 Bacillusanthracisに曝露された妊娠中および産後の女性。3
妊娠中および産後の女性の炭疽菌の予防と治療に関するCDCガイドラインは、https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/20/2/13-0611-techapp1.pdfで入手できます。 CDCによると、シプロフロキサシン（500 mg、経口、12時間ごとに60日間）は、炭疽菌に曝露された無症候性の妊娠中および授乳中の女性の吸入炭疽菌の予防に好ましい治療法です。ドキシサイクリン（12時間ごとに100 mg）など、吸入炭疽菌の予防のための他の抗菌薬の使用に関する推奨事項を提供します。炭疽菌株がペニシリン感受性である場合、CDCに従ってアモキシシリンによる予防的治療を検討することができます。1
アモキシシリンとペニシリンの一般的背景：
妊娠
薬剤としてのペニシリンクラスは、一般的に妊娠中の使用に許容できると考えられており、妊娠中の女性のさまざまな感染症の治療に使用されます。妊娠中の女性におけるアモキシシリンの使用を評価する公表された臨床研究は、妊娠中のアモキシシリン曝露と主要な先天性欠損症、流産または母体または胎児の有害な転帰との関連を特定していません。 4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16
授乳
公表された文献によると、アモキシシリンは母乳中に低レベルで存在します。アモキシシリンの相対的な乳児線量（RID）の範囲は、約1％と計算されています。アモキシシリンは、母乳で育てられた乳児に副作用を引き起こすとは予想されていません。 RIDは、乳児が受けた母親の線量の推定値を示します。 RIDが10％未満の薬は、母乳育児と互換性があると見なされます。17,18,19,20,21,22,23,24,25
4Cavenee M.R.、J.R。Farris、T.R。 Spalding、et al。、 “Treatment of Gonorrhea in Pregnancy、” Obstetrics & Gynecology、vol。81、pp.33-38、1993。
7Almeida L 。、A。Schmauch、およびSA Bergstrom、「前期破水を伴う女性における周産期アモキシシリンの影響に関する無作為化研究」、婦人科および産科調査、vol。41、pp.82-84、1996。
8Lovett SM、JD Weiss、MJ Diogo、et al。、「出生前コルチコイド療法を受けている女性の前期破水に対するアンピシリン-スルバクタムの前向き、二重盲検、無作為化、管理された臨床試験」、American Journal of Obstetrics Gynecology、vol。 176、pp。1030-1038、1997。
9Mercer B.M.、M。Miodovnik、G.R。 Thurmau。、et al。、「前期破水後の乳児の罹患率を低下させるための抗生物質療法。ランダム化比較試験」、The Journal of the American Medical Association、vol。278、pp。989-9951997 。
。10Czeizel AE、M。Rockenbauer、HT Sorensen、et al。、 “Augmentin Treatment during Pregnancy and the Prevalent of Congenital Abnormalities：A Population-Based Case-Control破水学研究」、European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology、vol。 97、pp。188-192、2001。
13平川徹、鈴木徹、Y。佐野ほか、「ラットの生殖研究」、化学療法vol。31、pp。263-272、1983。
18LactMed：https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm
19Hale、T。（2017）。Amoxicillin。SpringerPublishingCompany。