短腸症候群とは何ですか？
短腸症候群（SBS）は、腸の50％以上が外科的に切除される吸収不良状態です。症状には、慢性の下痢（または高出力ストーマ）、脱水症、けいれん、腹部膨満、胸焼けなどがあります。栄養失調は、人が食物から十分な水、ビタミン、ミネラル、およびその他の栄養素を吸収できない場合によくある問題です。栄養ケアの目標は、症状を最小限に抑え、個人のニーズを満たすのに十分なカロリーと栄養素を提供することです。
SBSでの栄養素の吸収に影響を与えるものは何ですか？
影響を与える特定の要因があります短腸症候群における栄養素の吸収。第一に、残りの腸は食物を吸収して消化するように適応するので、この残りの腸の状態と能力は重要です。第二に、切除の範囲と場所は食事制限と要件に影響を及ぼします。回腸末端の有無は、脂肪とビタミンB12の吸収に影響を与えます。胆汁酸塩（脂肪の吸収に不可欠）は胆嚢から胃腸管に入り、回腸末端で再吸収されます。回腸末端が除去されると、胆汁酸塩を再吸収することはできません。その後、それらは便に排泄され、それによって吸収されなかった脂肪も排泄されます（脂肪便）。
結腸に脂肪が存在するとさらに問題が発生します。この脂肪は便中のカルシウムと結合し、カルシウムとシュウ酸塩の通常の結合を防ぎます。通常は便中に排泄されるシュウ酸塩は、代わりに結腸から吸収され、通常よりも多く尿中に排泄されます。これは、シュウ酸塩の腎臓結石につながる可能性があります。回盲弁がないことは、通過時間を遅くし、結腸から小腸への細菌汚染を防ぐため、下痢を減らすのにも重要です。
SBSの症状を軽減できる食事は何ですか？
- 少量の頻繁な食事。 1日5〜6回の少量の食事で、人のカロリーと栄養素の要件を満たすのが簡単になります。
- 食事の代わりに水分を補給します。食事と一緒に飲むと、下痢につながる通過時間が長くなる可能性があり、満腹感で人の食欲を制限する可能性があります。
- 高タンパク、低単糖。タンパク質は食品の通過時間を遅くする傾向がありますが、ジュースや甘い食品などの単糖は下痢の原因となる可能性があります。
- 低脂肪（特に脂肪便を経験している人や回腸末端を失っている人）。脂肪の吸収不良が発生している場合は、ビタミンA、D、E、およびKのサプリメントも推奨されます。
- 低シュウ酸塩（回腸末端がない人向け）。高シュウ酸塩食品には、イチゴ、ほうれん草、ルバーブ、チョコレート、ビート、お茶、ナッツ、小麦ふすまが含まれます。
- 下痢を抑える可能性のある食品も推奨されます。これらには、バナナ、オートミール、米、タピオカ、アップルソース、ヨーグルトなどが含まれます。
- マルチビタミン。マグネシウム、カルシウム、鉄のサプリメント（十二指腸が除去されている場合）;ビタミンB12（回腸末端が除去された場合）。
結論
短腸症候群は、大規模な外科的切除後の腸の適応を伴います。多くの人々は、最初は手術後に完全非経口栄養（静脈内投与）を受けています。切除の程度によっては、手術後数週間以内に経口食を再開できる場合があります。
ただし、長期的な栄養補給には完全非経口栄養が必要な場合もあります。サポート。少量の頻繁な食事、高タンパク質、低単糖（回腸末端がない場合は低脂肪および/またはシュウ酸塩）および食事間の液体の経口食は、短腸症候群の症状を軽減するのに役立つ可能性があります。短腸症候群の人は、栄養摂取を最適化するための個別の計画について栄養士に相談する必要があります。