従業員が仕事中に負傷した場合、雇用主の保険会社が提供する労働者災害補償給付を請求できます。保険証券は、医療費と労働災害に起因する失われた賃金をカバーするために対応します。労働者災害補償保険は、負傷した従業員が負傷から回復するのを助け、回復期間中に雇用主が労働者に安全と援助を提供することを容易にするための不可欠なメカニズムです。
米国の大多数が、当然のことです。労働者の90％近くは、連邦法で義務付けられている労働者災害補償保険の対象となっています。
しかし、従業員が保険会社から提供されている金額に満足せず、満足していない場合はどうなりますか？提供される補償が公正な金額であると信じていますか？
そのような場合、労働者災害補償の決済が必要になる可能性があります。このプロセスがどのように見える可能性があり、労働者災害補償の和解に対処する際に従業員、雇用主、州当局が果たす役割について話し合いましょう。
労働者災害補償の和解プロセスを理解する
労働災害が発生すると、労働者災害補償請求が保険にかけられます運送業者であり、通常は受け入れられます。その後、運送業者は一定額の補償を提供します。その場合、オファーを受け入れ、承認された金額の報酬を受け取るのは従業員の責任です。
ただし、従業員がこのオファーを拒否することを選択する場合があります。保険会社の申し出を受け入れる代わりに、負傷した労働者は弁護士を雇い、より大きな和解を追求するかもしれません。
これが可能であるなら、なぜすべての負傷した従業員がより多くのお金を得ることを期待してこれをしないのですか？怪我のために？従業員が労働者災害補償を追求することを決定した場合、保険会社が最初に提供した額よりも少ない額が支給される可能性もあります。
負傷した従業員は弁護士に相談して、何を決定するかを決定します。彼らは、公正な補償が問題の傷害に対するものであると信じています。この金額を決定する際、従業員とその法定代理人は通常、次の要素を考慮に入れます。
- すでに発生した医療費と、将来発生する可能性のある傷害の費用
- 失われた賃金と潜在的な将来の失われた収入
- 障害者の支払い
- 必要に応じて、仕事を遂行するための再訓練の費用
- 労働者災害補償州の規則と規制負傷が発生した場所
- 従業員の請求の強さ（受け取る金額を減らす可能性のある加重要因）
- 法定費用
補償額について両当事者が合意に達することができない場合、残された唯一の手段は、裁判所に和解を決定させることです。
保険会社が最初に請求を受け入れて給付金の支払いを開始しますが、傷害が本物ではなかった、またはそれが仕事に関連していないと信じる理由がある場合は、後で請求に異議を唱えます。このような場合、法廷闘争が再び起こりそうな結果になります。
通常の和解プロセスでは、負傷した労働者は、承認されたものを受け取るために雇用主を訴える権利を放棄する必要があります。補償。ただし、雇用主または第三者の過失により負傷したと主張する場合は、労働者災害補償システムを完全に回避し、責任者に損害賠償を請求することができます。
労働者災害補償請求が裁判にかけられるとどうなりますか？
労働者災害補償訴訟が裁判所に提起されると、裁判官は事件を評価し、最初に請求が有効かどうかを判断し、有効である場合は、裁判所が公正とみなす和解金額を提案します。裁判所が金額を決定すると、保険会社と請求を提出した従業員の両方が決定に従うか、和解全体またはその一部のいずれかに上訴することを選択できます。
通常の許容時間控訴は30日です。保険会社が裁判所の決定に対して上訴できなかった場合、または提案された金額を完全に受け入れた場合、和解は完了し、運送業者は合意された金額を支払います。
労働者災害補償の和解はどのように支払われますか？
労働者災害補償請求を解決する方法は2つあります。一括決済または構造化決済です。一括和解の場合、従業員は和解契約に署名し、その見返りとして、雇用主または保険会社から一時金を受け取ります。構造化された和解契約では、従業員は合意された期間にわたって支払いを受け取ります。
労働者災害補償訴訟中の雇用主の役割は何ですか？
労働者が従業員と保険会社の間で紛争を補償した場合、通常、雇用主の役割は制限されます。やり取りのほとんどは、労働者と、会社の労働者災害補償ポリシーを実施している保険会社との間で行われます。ただし、雇用主が保険会社と従業員の間の良好なコミュニケーションを促進するために積極的な役割を果たし、事件の最新情報を入手することをお勧めします。
このプロセス中に関与し、警戒するほど、あなたの会社が訴訟で指名される可能性。また、負傷した従業員をサポートするための優れた方法でもあります。
透明性を保ち、保険会社と従業員の両方に必要な書類と連絡先情報をすべて提供することは、状況を確実に解決するのに大いに役立ちます。できるだけ早くそして公平に。
労働者災害補償の和解に関する州の規則
すべての州が、労働者災害補償請求のすべての段階で和解を提供することを許可しているわけではありません。たとえば、多くの州では、請求が承認されるか拒否されるかを和解の対象にすることはできません。申し立てが許可されるために必要な基準を満たしているか、そうでないかのいずれかです。
さらに、一部の州では、和解が医療給付に影響を与えることを許可しません。雇用主または保険会社は、労働者が後日医療費の支払いを要求することを防ぐ規定を追加することができます。州は、和解のこの部分を従業員にとって不公平であると見なす可能性があり、和解にもかかわらず医療費の支払いを要求する可能性があります。
多くの州は、次のことを確認するために、提案された和解を検討するよう裁判所に要求します。州法に違反していません。これは、訴訟の結果として生じる和解の場合に特に当てはまります。
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