微視的大腸炎はどのように診断されますか？
名前が示すように、微視的大腸炎は非常に小規模な炎症を伴います。 MRI、CTスキャン、超音波などの従来のイメージングで確認できます。他の機能性消化器疾患を除外するために、個人が最初にこれらのタイプの検査を受けることは一般的です。ただし、顕微鏡検査では通常、放射線検査および臨床検査は正常に戻ります。3
したがって、次のステップは、胃腸科医が結腸内視鏡検査を行うことです。繰り返しになりますが、結腸内視鏡検査だけで顕微鏡的大腸炎を特定することは難しい場合があります。大腸の内膜は一般に表面上は非常に正常に見えます。結腸内視鏡検査中にも結腸の生検を数回行うことが重要です。つまり、腸の内壁の小さなサンプルを取り出してさらに検査します。
次に、これらの粘膜サンプルを顕微鏡で検査して、いずれかの存在を検出します。過剰なコラーゲンまたは過剰なリンパ球の分析–それぞれ膠原線維性大腸炎またはリンパ球性大腸炎のいずれかを確認します。
顕微鏡的大腸炎の管理
現時点では、顕微鏡的大腸炎の治療法はありません。代わりに、治療の焦点は、症状の寛解に入り、それを維持することです。全体として、目標は各個人の生活の質を改善することです–痛み、緊急性、洗面所への移動を減らします！
顕微鏡的大腸炎の寛解は主に薬理学的療法によって達成されますが、全体像も重要。 Ignite Nutritionでは、腸の健康に全体論的なアプローチをとることを優先しています。つまり、病気の経過に影響を与える可能性のある食品や栄養、ストレス、その他のライフスタイル要因についても話し合います。顕微鏡的大腸炎の治療にはどのような具体的な選択肢がありますか？復習しましょう：
投薬管理
顕微鏡的大腸炎の治療に使用されるいくつかの重要な薬があります。あなたの医師はあなたの症状の重症度と経過に基づいてあなたに最も適切な選択を選択します。最も一般的に処方される薬は次のとおりです。
- 次サリチル酸ビスマス–一般にペプトビスモールとして知られているこの薬は止瀉薬として作用するため、顕微鏡的大腸炎の一部の人々にとって一般的な管理オプションです。これは一次治療としてよく使用される安全なオプションですが、症状の緩和を完全に確認するためにより強力な薬が必要な場合もあります。
- ブデソニド/エントコート–これは中等度から中等度の管理に一般的に使用されるステロイドです。顕微鏡的大腸炎の重篤な症状であり、疾患の両方のサブタイプでの使用を支持する証拠があります。3ブデソニドは現在、顕微鏡的大腸炎の最良の治療法と見なされており、多くの研究で高い成功率が確認されています。1
- ロペラミド–ロペラミドは、軽度の顕微鏡的大腸炎の治療によく使用される止瀉薬です。多くの医師はこれをブデソニドまたは他の薬の前の第一選択治療として処方し、多くの人はロペラミドだけで十分な緩和を見ています。3
- プレドニゾロン–ブデソニドと同様に、この薬もステロイドです。しかし、この研究は、ブデソニドと比較して、これを使用すると症状の寛解率が低いことを示しています。さらに、この薬にはさらに多くの副作用が報告されています。3
- アミノサリチル酸塩–スルファサラジンとメサラジンはあまり一般的に使用されていませんが、顕微鏡的大腸炎の管理で注目を集めています。現在、限られた証拠がありますが、行われたいくつかの研究は、正の寛解率を示しています。
「私は顕微鏡的大腸炎を患っています-食事を変えるべきですか？」
すばらしい質問です！現在、顕微鏡的大腸炎を患っている人のための「ゴールドスタンダード」の食事療法はありません。ただし、下痢やその他の症状を悪化させる可能性のある食品もあります。
特に、腸内でより多くの分泌物を生成する食品のファンシーな用語である食事分泌促進物質は、顕微鏡的大腸炎の患者の下痢の増加に関連しています。 .3多くの人々は、これらの種類の食品の摂取を制限することは、症状の緩和を見つけるのに役立つと感じています。食事の分泌物である食品の例は次のとおりです。
- ラクトース含有食品
- スパイシーな食品
- カフェイン
- 高脂肪または揚げ物
低FODMAPダイエットと顕微鏡的大腸炎
過敏性腸症候群で使用される発酵性炭水化物が少ないダイエットである低FODMAPダイエットは、ますます注目を集めています。 IBDの管理にも。現在、顕微鏡的大腸炎における低FODMAP食の使用を具体的に支持する研究はありません。
しかし、腸に余分な水分を引き込むFODMAPを減らすと、多くの場合、の発生率と重症度を減らすのに役立つことがわかりました。下痢。低FODMAPダイエットの試験は適切かもしれませんが、栄養士の監督下で行われるべきです。登録栄養士の助けを借りて、この除去食は、顕微鏡的大腸炎の症状に合わせて個人的に調整し、必要な食品のみを避けていることを確認できます。
食事のきっかけは、非常に個別化されていることに注意してください。 あなたはこれらの食べ物のいくつかまたはすべてを食べても完全に元気かもしれません！ 理想的には、私たちはあなたの食事を可能な限り制限しないようにしたいので、あなたはすべての食べ物の不安なしに人生を乗り切ることができます！ 栄養士は、顕微鏡的大腸炎を管理するために避ける必要のあるトリガー食品があるかどうかを理解するのに役立ちます。