たぶん、友人が最近彼女のIUDを称賛し、彼女があなたを参加させようとしたとき、彼女の目に興奮した輝きを放った。クラブ。おそらく、壊れたコンドームが多すぎてその瞬間を台無しにしてしまったのでしょう。あるいは、信じられないほど効果的で、可逆的でありながらホルモンを含まない避妊方法のオプションが必要な場合もあります。
IUDを検討する理由はたくさんありますが、決定する前に、知っておく必要のあることがいくつかあります。
IUDは、ホルモン性と非ホルモン性の2つのカテゴリに分けられます。ホルモンIUD（Mirena、Kyleena、Liletta、Skylaなど）は、妊娠を防ぐために、ホルモンプロゲステロンの合成形態であるさまざまなレベルのプロゲスチンを使用します。メイヨークリニックによると、プロゲスチンは子宮内膜を薄くし、子宮頸管粘液を厚くして精子が泳ぎにくくし、排卵を部分的に抑制するため、最初から受精する卵子がない場合があります。メイヨークリニックによると、非ホルモン性のIUDであるParaGardは、子宮内避妊器具を放出する銅を放出し、精子に有毒な炎症反応を引き起こします。
IUDは、他の避妊具と同様に、一部の人には最適で、他の人にはお勧めできません。それはすべて、避妊に関しては、あなたのユニークな病歴と解剖学、そしてあなたのライフスタイルと好みに帰着します。したがって、IUDがあなたに適しているかどうかを判断するために、医師と徹底的に話し合う準備をしてください。それまでの間、予約前に考慮すべきいくつかの事項を概説したので、IUDがあなたとあなたの期間にとって何を意味するのかをよりよく知ることができます。
IUDができる理由はいくつかあります。
1。非常に効果的な避妊が必要です。
行われた調査によると、ホルモンIUDは0.2％の確率で失敗し、銅IUDは0.8％の確率で失敗します。これは、IUDを使用する場合、毎年100人に1人の女性が妊娠することを意味します。これの多くは、IUDが台無しになりにくいという事実に帰着します。
一方、経口避妊薬は、完全に使用すると1％未満の範囲の失敗率を示します（それを使用）毎回一貫して正しく）通常の使用で9％（不完全または誤って使用することがある人も考慮に入れる場合）。したがって、避妊を台無しにすることを心配している場合は、IUDが適している可能性があります。
簡単に言えば、IUDは「私たちが持っている避妊の最良の方法の1つ」です。ノースウエスタン大学ファインバーグ医学部の臨床産婦人科准教授であるローレン・シュトライヒャー医学博士はSELFに語っています。 IUDよりも効果的なリバーシブル避妊器具は、0.05％の失敗率であることが判明したインプラントです。そのインプラント（Nexplanon）は腕に装着され、最長3年間使用できます。
2 。何年にもわたる保護が必要ですが、避妊の使用をやめたときにできるだけ早く生殖能力を回復させたいと考えています。
ミレーナとキリーナは最大5年間、リレッタは最大4年間、スカイラは最大3年間推奨されます。一方、ParaGardは最大10年間使用できます。したがって、長期の避妊をお探しの場合（rたとえば、コンドームのように必要なときにだけ使用する避妊薬ではなく、これは優れた選択肢となる可能性があります。
次に、赤ちゃん、あなたの医者と一緒にIUDの除去をスケジュールするだけで（プロセスは通常かなり痛みがない、と専門家は言います）、あなたはすぐに妊娠を試みることができます。ダラスのベイラー大学医療センターの低侵襲産婦人科医（ロボット工学および/または腹腔鏡検査を使用して手術を行うことを意味します）であるジェシカ・シェパード医学博士は、「私たちは通常、サイクル内でリターンを想像する女性の能力を見ます」とSELFに語ります。ちなみに、出産管理ショットを停止してから排卵が再開するまでには、最大10か月以上かかる場合があります。
3。基本的にメンテナンスを必要としないBCオプションが必要です。
ピル、リング、ショットなどの方法では、定期的に出産管理について考える必要があります。 。ただし、IUDは異なります。
挿入後、メンテナンスはそれほど必要ありません。医師は、月に1回IUDの下部からぶら下がっているひもをチェックすることを勧める場合があります。 IUDが適切に配置されていることを確認するために、挿入から約1か月後のフォローアップの予定。
4.より軽い、または存在しないものが必要です。月経。
子宮内膜症や子宮筋腫などの症状は、月経を衰弱させる痛みと過度の出血に満ちた地獄にする可能性があります。その場合、ホルモンIUDがそれを助けるかもしれません。
ホルモン性IUDの黄体ホルモンは子宮内膜を薄くするため、生理中に排出する物質が少なくなり、より軽い流れを体験できます。プロスタグランジンは子宮内膜の細胞に由来するホルモン様化学物質であるため、これは生理痛を軽減するという祝福された効果もあります。そもそもその裏地をあまり作らない場合、プロスタグランジンの産生が減少し、けいれんが緩和される可能性があります。
重いまたは安っぽい期間を経験する場合、ストライチャー博士は、高用量のプロゲスチン。 「生理が消えたり、月経が抑制されたりする可能性が最も高いのです」と彼女は言います。または、妊娠していないことを毎月リマインダーするのが好きな場合は、まだ保護している低ホルモンのIUDを使用する方がよいかもしれません。シェパード博士によると、あなたは生理を取得できるかもしれませんが、それでも可能性があります。
注目に値する：銅IUDはホルモンを含まないため、通常、生理を改善することはありません。銅IUDは刺激作用を及ぼす可能性があるため、実際に出血を重くし、けいれんを引き起こす可能性があります。
5。あなたの医者はエストロゲンなしの出産管理を提案しました。
ホルモンは万人向けではありません。あなたの医者がピル、リングなどのエストロゲンを含む出産管理方法からあなたを遠ざけたいと思う理由はいくつかあります。とパッチ、そして非ホルモン性IUDまたは黄体ホルモンのみを使用するものに向けて。これはあなたの医者がBCの使用に対してアドバイスするかもしれない最も一般的な理由のいくつかですエストロゲンを使用する場合：
現在乳がんにかかっています。エストロゲン受容体陽性のものを含め、乳がんには多くの種類があります。つまり、成長するにはエストロゲンが必要なので、エストロゲンを含む避妊薬を服用すると刺激を受ける可能性があると、イェール大学医学部の産婦人科および生殖科学の臨床教授であるメアリージェーンミンキン医学博士はSELFに語っています。
あなたは母乳育児をしています。エストロゲンは、母乳の生産に必要なホルモンであるプロラクチンとさまざまな方法で相互作用します。ミンキン博士によると、避妊によって体に過剰に加えると、ミルクの供給が抑制される可能性があるため、医師はIUDやプロゲスチンのみのミニピルなどの方向にあなたを導く可能性があります。
血栓の病歴があります。エストロゲンは、特に喫煙者の場合、血液中の凝固因子の産生を増加させます。これにより、脳卒中の主な原因の1つである血栓が発生する可能性が高くなります。 （血栓の家族歴はリスクをそれほど高めませんが、それでも医師に言及する必要があります。）
高血圧です。高血圧症の場合は、脳卒中や心臓病などの健康危機のリスクがすでに高まっています。エストロゲンは血圧を上昇させる可能性があるため、経口避妊薬はそのリスクをさらに高める可能性があるとミンキン博士は言います。血圧が低いか正常であれば、これはそれほど心配する必要はありません。高血圧が適切に管理されている場合、医師は低用量の錠剤を服用して健康状態を監視することを検討するかもしれません、と彼女は説明します。しかし、彼らはまた、あなたの避妊においてエストロゲンに完全に反対するようアドバイスするかもしれません。
あなたは喫煙者です。喫煙は明らかにあなたの心臓の健康に非常に有害です。国立心肺血液研究所によると、血球に害を与えたり、血管の構造や機能を損傷したり、心臓が全体的に機能しにくくなるなど、多くの悪影響が生じます。
喫煙者であり、エストロゲンを含む出生管理法を採用すると、血栓や心臓発作のリスクが高まる可能性があります、およびストローク。メイヨークリニックによると、これは35歳以上で、1日に15本以上のタバコを吸う場合に特に当てはまります。
6。または、ホルモンを使用しない避妊オプションを好むでしょう。
ホルモン避妊薬を服用することに興味がない人もいます。過去に、ホルモン避妊薬に対して悪い反応を示したことがあるかもしれません。 。ミンキンは、性欲の低下は一般的な苦情であり、将来はホルモンを使わないことを好むと述べています。その場合は、銅のIUDが良い選択かもしれません。
他のホルモンもありますが-コンドームや不妊治療に基づく避妊法などの無料の避妊法では、全体的な選択肢はかなり限られています。ホルモンがあなたのバッグではない場合は、銅IUDを使用する可能性について医師に相談してください。
7.あなたはかなり高い痛み耐性を持っています。
聞いてください、挿入手順は傷つく可能性があります。少し不快な人もいれば、かなり傷つく人もいます。痛みは人によって異なります。人に、しかしそれは心に留めておくべき何かです。心に留めておくべきもう一つのこと：あなたは一度だけそれをする必要があり、それからあなたは何年も続く避妊をするでしょう。
すべてのメリットがあるとしても、IUDはすべての人に適しているわけではありません。別の避妊があなたにとってより良いかもしれないいくつかの理由がここにあります。
1。自分の中にデバイスを置くという考えは嫌いです。
毎日ピルを服用することに伴うコントロール感覚が好きなのかもしれませんし、いつでも開始または停止できる方法を好むのかもしれません（挿入または取り外しのために婦人科医に行く必要はありません）。 IUDは、ほとんどの避妊ユーザーにとって安全で効果的であると確立されていますが、避妊方法に完全に慣れている必要もあります。
IUDには、基本的には退学のリスクが少ないことは事実です。あなたの体があなたのIUDを押し出し始めたとき。 IUDの追放に関する限られた研究によると、平均発生率はすべてのIUDユーザーの3〜5％、青年期のIUDユーザーの5〜22％である、とアメリカ産科婦人科学会は述べています。ただし、この調査は2009年と2010年に行われ、MirenaとParaGardのみを対象としており、過去数年間に開発された新しい（多くの場合は小規模な）オプションは対象としていないことに注意してください。 （IUDを追放した女性の中には、提供する利点のために別のIUDを選択する人もいます。）
IUDには、IUDが子宮を押し通すときに発生する穿孔のリスクも伴いますが、これは排出の可能性よりもさらに低い可能性があります。 2015年にConception誌に発表されたある研究によると、IUDを持っていた61,448人の女性のうち、81人（0.13パーセント）だけが穿孔を持っていると報告しました。
2。月経が始まる時期を管理したいのです。
ホルモンIUDを使用すると、月経を軽くしたり、完全に止めたりすることができますが、月経の時期を選択することはできません。メイヨークリニックによると、それは種類やブランドによっては、経口避妊薬でできるかもしれないことです。生理の間を長くするために特別に設計された錠剤もあります。レースのスケジュールや休暇に合わせて生理をしたい場合は、IUDが適切でない可能性があります。
3。来年かそこらで妊娠したいと思っています。
技術的には、試してみる準備ができて元気になるまでIUDを使用できますが、それは必ずしも費用対効果が高いわけではありません、Dr。Streicher言う。 IUDは、保険でカバーされていない場合、高額になる可能性があります。
Affordable Care Actの避妊義務の下で、雇用主が提供する健康保険は、FDAが承認した各出生方法の少なくとも1つの形式をカバーする必要がありました。自己負担なしの管理。非公開企業（株主数が限られていることを意味します）は、道徳的または宗教的な理由で反対した場合、避妊の対象を拒否する可能性があります。 2017年10月、トランプ政権はその義務を撤回し、雇用主または保険会社がこれらの理由で避妊をカバーすることを拒否できるようにしました。
したがって、必要な種類のIUDが保険でカバーされていない場合、多額の支払いが発生する可能性があります。これは、IUDを何年も使用する予定がある場合にのみ意味があります。ヘルスケア調査会社であるAminoからの2017年10月のレポートによると、IUDの費用はポケットから約1,000ドルになる可能性があります。時間の経過とともに、ピルや他の方法よりも安価になる可能性がありますが、考慮する価値があります。
さらに、IUDの挿入と取り外しは管理しやすいものの、依然として医療処置であり、特に挿入は痛みを伴う可能性があります。 。妊娠する準備ができるまで別の種類の避妊を行うことは、短期間ですべてを行うよりも負担が少ない可能性があります。
4。あなたは骨盤の健康問題に取り組んでいます。
ほとんどの女性はIUDを挿入しても問題ありませんが、いくつかの例外があります。 1つは、性感染症や骨盤内炎症性疾患（これは未治療のSTIに起因する）のような状態にある場合です、とシェパード博士は言います。そのような場合、医師はIUDをミックスに追加する前に、すべてがクリアされていることを確認したいと彼女は言います。 （過去にSTIがあり、それがなくなった場合でも、問題はありません。）
同様に、大量の出血、異常な膣分泌物、またはその他の膣の健康上の問題がある場合、医師は何かを置く前に何が起こっているのかを理解しようとします。
5 。あなたは実際にエストロゲンを含む避妊の利点を本当に楽しんでいます。
「エストロゲンにはいくつかの素晴らしい特性があります」とミンキン博士は言います。1つは、プロゲスチンで問題となる可能性のある突発的な出血を防ぐのに役立ちます。 -避妊のみ。エストロゲンは子宮内膜の成長を促進しますが、それを安定させるのにも役立つため、小さな断片に分裂して、本来あるべきではないときにスポッティングを引き起こす可能性が低くなります、とミンキン博士は言います。
エストロゲンは、一部の人々のにきびを軽減または完全になくすのにも役立ちます。 「エストロゲンは、にきびの主な原因であるテストステロンの解毒剤として機能します」とミンキン博士は言います。これが、エストロゲンを含む避妊が多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の人にとって素晴らしい選択肢になる理由です。テストステロンのような男性ホルモンのレベルの上昇は、治療が難しいにきびや過剰な顔や体の毛など、PCOSの特徴的な症状の一因となる可能性があります。エストロゲンによる避妊を使用すると、緩和される可能性があります。
避妊を行うそれがあなたにとって問題であるならば、エストロゲンと一緒にすることはまた、膣の乾燥と戦うのを助けることができます。「膣粘膜はエストロゲンの不足に非常に敏感です」とミンキン博士は言います。
最終的に、避妊法の選択は他の主要な医学的決定と同様であり、考慮すべき多くの要因があります。避妊で何をしたいのか、何をしたくないのかを知って予約に来てください。医師がそこから案内してくれます。
訂正：この記事は、SkylaIUDを使用して3年までの妊娠を防ぎ、LilettaIUDを使用して4年までの妊娠を防ぐことができます。
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