症状
拡張性心不全の兆候と症状は、軽度から重度までさまざまで、次のようなものがあります。
- 息切れを伴う夜間の目覚め
- 運動中または横になったときの息切れまたは息切れ
- 咳または喘鳴、時には白またはピンクの痔核を伴う
- 困難集中
- 疲労
- 体液貯留により、足首、脚、足、腹部が腫れます
- 食欲不振と吐き気
- 急速または不規則な心拍
- 突然の体重増加
原因
以下は、拡張性心不全の発症につながる可能性があります。
- 冠状動脈疾患
- 糖尿病
- 高血圧
- 肥満
危険因子
拡張性心不全の一因となる可能性のある危険因子は次のとおりです。
加齢：人が年をとるにつれて、心臓の筋肉が硬直する傾向があり、心臓が妨げられます。血液が適切に満たされている。
大動脈弁狭窄症：大動脈弁の開口部が狭くなると、左心室が肥厚する可能性がある/
肥大型心筋症：この遺伝性心筋症は左心室壁を引き起こす
心膜疾患：心臓を取り巻く嚢のこの異常により、心膜腔に体液がたまり、心膜が肥厚する可能性があります。
診断
患者が拡張性心不全を患っているかどうかを判断するために、私たちはあなたの病歴について質問し、身体検査を行います。次に、高度な診断手順とテクノロジーを使用して、効果的に診断し、治療に情報を提供し、状態を注意深く監視します。拡張性心不全の診断に使用される一般的な手順は次のとおりです。
血液検査：血液検査では、心臓の状態を示す可能性のある血液中の特定の脂肪、コレステロール、糖、タンパク質のレベルをチェックします。
胸部X線：肺、心臓、大動脈の一般的な画像検査。
心エコー検査：この超音波検査では、音波を使用して心臓の心室と弁の動画を撮影します。
心電図（EKG）：このテストは、心臓の電気的活動を測定し、心臓の一部が肥大しているか、過労であるか、損傷しているかを判断するのに役立ちます。心臓の電流は、粘着テープを介して腕、脚、胸に取り付けられた12〜15個の電極によって検出されます。
電気生理学的研究：このテストは、心臓の電気的活動と経路を記録します。不整脈の原因を見つけ、最善の治療法を特定するのに役立ちます。
ストレステスト：このテストは運動中に行われます。人が運動できない場合は、心拍数を上げるために薬が投与されます。EKGと一緒に使用すると、血圧だけでなく、心拍数、リズム、電気的活動の変化を示すことができます。運動は心臓を激しく動かし、鼓動させます。心臓検査が行われている間は速くなります。
予後
予後は、拡張性心不全の原因、人の症状と機能障害の重症度、他の臓器系が関与している程度によって異なります。 、および薬物療法に対する彼または彼女の反応。
治療
拡張性心不全治療の選択肢には次のものがあります。
薬物療法
薬物療法は次のとおりです。拡張性心不全の症状を治療または軽減するために処方されます。これらには、血管を弛緩させて血流を改善するアンギオテンシン変換酵素阻害剤（ACE阻害剤）およびアンギオテンシン受容体遮断薬（ARB）が含まれます。
手術およびその他の手順
薬が効果的でない場合、医師は手術を勧めることがあります。拡張機能障害の手術オプションには、次のものがあります。
- 血管形成術：閉塞した動脈を開く、または心臓弁を修復する手術。
- 心臓弁修復：心臓弁の修復または交換が役立つ拡張機能障害を修正するには
ライフスタイルの変更
すべての種類の拡張機能障害を予防できるわけではありませんが、可能性のある疾患や状態のリスクを下げるための措置を講じることができます。状態につながるか、状態を複雑にします。
積極的に行動する：適度な運動は循環を助け、心臓の筋肉へのストレスを軽減します。
健康的な食事をする：砂糖、飽和脂肪、コレステロール、塩を制限します、そして果物、野菜、全粒穀物、低脂肪乳製品をたくさん食べます。
定期的な検査を受ける：そして、薬による新しいまたは変化する症状や副作用を経験した場合は、医師に相談してください。
健康的な体重を維持する：体重を減らし、健康的な体重を維持することで、心臓へのストレスが軽減されます。
アルコール摂取量を減らす：場合によっては、完全に飲酒をやめる必要があります。飲むことができる場合は、摂取量を低く抑えてください。
喫煙をやめる：喫煙は血管を損傷し、血圧を上昇させ、血中の酸素量を減らし、心拍数を上げます。
処方どおりに薬を服用する：拡張性心不全または原因となる状態の薬を処方されている場合は、必ず処方どおりに服用してください。
合併症
拡張性心不全の合併症は、次のような他の状態を引き起こす可能性があります。
貧血：血液に十分な健康な赤血球がない場合に発症するこの状態。またはヘモグロビンは衰弱と疲労を引き起こす可能性があります。
心房細動：この不整脈は脳卒中や血栓のリスクを高める可能性があります。
心臓悪液質：この意図しない体重減少は、栄養補給なしでは生命を脅かす可能性があります。
心房細動の障害：心不全の患者では心房細動の低下が一般的であり、心臓の合併症、入院、死亡のリスクが高まります。
静脈うっ血と潰瘍：循環不良は皮膚を引き起こす可能性があります厚みを増し、色を変えて光沢を出します。怪我をすると、髪が抜けて潰瘍が発生する可能性があります。
脳卒中：脳への血液供給が減少または遮断されると、脳から酸素が奪われ、細胞が死に至る可能性があります。
拡張性心不全と収縮性心不全
拡張性心不全と収縮性心不全は、心臓にさまざまな影響を及ぼし、心不全の種類ごとに異なる治療法につながります。
- 収縮性心不全。 「駆出率が低下した心不全（HFrEF）」とも呼ばれるこの状態は、左心室が血液を体の周りに移動させるのに十分な力を生成できないことを意味します。
- 拡張性心不全。技術的には「駆出率が保存された心不全（HFpEF）」と呼ばれる拡張性心不全は、左心室が弛緩できず、次の拍動に備えて十分な血液を流入できないことを特徴としています。
収縮性心不全の治療に関しては、通常処方される一連の薬があります。植込み型除細動器などのデバイスも使用できます。拡張性心不全の場合、治療には、心臓の問題の背後にある1つまたは複数の状態（高血圧、糖尿病など）を特定して治療することが含まれる傾向があります。どちらのタイプの心不全でも、医師はおそらくライフスタイルの変更を勧めます。