心エコー検査を報告するときは、完全な(93306)研究と限定的または追跡調査(93308)を区別するように注意する必要があります。
完全研究:93306
コード93306心エコー検査、経胸壁、画像ドキュメンテーション(2D)を使用したリアルタイム、実行時のMモード記録、完全、スペクトルドップラー心エコー検査、およびカラーフロードップラー心エコー検査は、ドップラーとカラーフローによる完全な経胸壁エコー。完全なエコーを報告するには、次の文書化された情報が必要です。
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- LV
- RV
- LA
- RA
- 僧帽弁、大動脈弁、三尖弁
- 心膜
- 大動脈の隣接部分
CPT®基準の説明:
…完全な経胸壁心エコー図には、2次元で、実行時に選択されたMモード検査が必要です。左右の心房、左右の心室、大動脈弁、僧帽弁、三尖弁、心膜、および大動脈の隣接部分。 (通常、Mモード検査が実行されますが、完全なエコーコードを割り当てるために必須ではないことに注意してください。)リストされたすべての構造を画像化できない場合は、レポートに理由を示す必要があります。レポートが上記のすべての構造を評価または評価しようとしない場合は、限定された経胸壁心エコー図を請求する必要があります。
限定的または追跡調査: 99308
フォローアップまたは限定エコー検査、93308心エコー検査、経胸壁、画像ドキュメンテーション(2D)を使用したリアルタイム、Mモード記録が含まれ、実行された場合、フォローアップまたは限定検査は評価されません上記のCPT®基準で概説されているように、完全な心エコー検査を構成するすべての構造(または評価の試みを文書化する)。限られた研究は通常、焦点を絞った臨床的懸念に限定されるか、フォローアップで実施されます。
CPTアシスタント(2005年9月)はさらに次のようにアドバイスします:
完全であるか限定的であるかにかかわらず、得られたすべての情報の解釈、得られた定量的測定を含むすべての臨床的に関連する所見の文書化、および認識された異常の説明が含まれます。関連する画像、ビデオテープ、および/またはデジタルデータは、永続的な保存のためにアーカイブされ、その後のレビューに利用できます。これらの基準を満たさない心エコー検査の使用は、個別に報告することはできません。