脊椎すべり症レトロリステシスは脊椎すべり症の反対です。どちらの状態でも、椎体が下の椎体の上を滑ることがありますが、違いは方向性があります。後方すべり症は後方または後方の滑りであり、脊椎すべり症(脊椎すべり症と呼ばれることもあります)は前方または前方の滑りです。どちらかの障害の別の用語は、椎骨の変位です。 2つのうち、レトロリステシスは一般的ではありません。
頸椎(首)と腰椎(腰)の領域がより一般的ですが、両方の障害は脊柱のどの椎骨レベルでも発生する可能性があります。首は、安静時やさまざまな動きの際に頭を支えるため、ストレスにさらされます。一方、腰椎は体重を支え、静止時および身体機能中に力を吸収して分散します。
背骨は、脊椎の椎骨、椎間板、靭帯、腱(筋膜)、筋肉、および神経。脊椎狭窄、椎間関節機能障害、コーダエクイナ症候群(腰椎)、椎間板の膨らみやヘルニアなど、他の脊椎疾患に関連する症状を引き起こす可能性があります。
3種類のレトロリステシス
- 完全な逆行性:脊椎はその上下の脊椎分節の間で後方に滑ります。
- 部分的な逆行性:脊椎はその上下の脊椎分節のいずれかに後方に滑ります。
- 階段状のレトロリステシス:脊椎は、その上の脊椎セグメントに後方に滑り、その下の脊椎セグメントの前に滑ります。
レトロリステシスの重症度
脊椎関節症と同様、後方リステシスの重症度は、椎体の孔(神経孔)の後方(後方)変位のパーセンテージに基づいて1から4に等級付けされます。レトロリステシスのグレードは、隣接する椎間関節の安定性を評価するために重要です。
- グレード1:最大25%
- グレード2 :25%から50%
- グレード3:50%から75%
- グレード4:75%から100%
レトロリステシスの症状
レトロリステシスの症状は大きく異なり、脊椎の変位の程度と、隣接する構造が後方への滑りによってどのように影響を受けるかに一部依存します。
- 次の領域の痛み脊椎の変位—強度、頻度、説明が変化します(例、鈍い、鋭い)
- 変位は触知できる場合があります(手で感じる)
- 可動域(動き)が減少します
- 神経症状-変位部位の脱力感、しびれ感、うずき感など、および/または体の他の部分(肩、腕、臀部、腰、脚など)に放射状に広がる
レトロリステシスの原因
脊椎に関連するさまざまな問題があり、原因となる可能性があります。レトロリステシスの開発に。以下の部分的なリストは、脊椎の構造に影響を与える可能性のある障害です。つまり、脊椎の安定性と正常な機能を維持するのに役立つ個々の解剖学的部分(骨、靭帯など)です。
- 脊椎障害(例、変性椎間板疾患)
- 関節炎(例、脊椎症、変形性関節症)
- 骨粗鬆症
- 脊髄損傷(例、脊髄損傷、骨折)
- 腹部や脊椎の筋肉の衰弱
- 血液の感染症
- 変形性関節症(骨感染症)
- 出生時の欠陥
- 栄養不足
レトロリステシスの診断
レトロリステシスの診断には、身体検査と、病歴や症状の詳細を含む神経学的評価が含まれます。その後、脊椎の立位X線イメージングが実行されます(例、前方、後方、外側)。
X線またはその他のイメージング研究で、レトロリステシスを確認できます。 ima ge、あなたの医者はその変位(通常の位置からどれだけ離れているか)を測定することができます。変位が2ミリメートルを超える場合、医師はあなたを逆行性(例、グレード1)と診断することがあります。神経学的検査の結果と症状のレビューに応じて、医師はCTやMRIスキャンなどの追加の画像検査を注文する場合があります。
逆行性の治療
医師の指示があった場合椎骨の1つが後方に滑った場合は、脊椎手術が唯一の選択肢であるとすぐに考えることができます。手術に進む前に、レトロリステシスのグレード、スリップの安定性と進行のリスク、症状の重症度、非手術療法への反応など、多くの考慮事項があります。手術が必要になることはめったにありません。
非外科的治療には、単一療法または併用療法が含まれる場合があり、炎症、痛み、および関連する症状の管理に成功することがよくあります。
- 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)などの鎮痛薬で、炎症を軽減し、痛みを和らげます
- 筋弛緩薬
- 脊髄注射
- 氷、熱
- 痛みや症状を悪化させる身体活動の変化
- マッサージ
- 物理的治療;受動的(マッサージ、超音波など)および能動的(運動)治療
- ウォーキング、水泳、ヨガ(医師の指導の下)
脊椎手術が推奨される場合は、医師なぜそれが必要なのか、手術の目標と手順の種類を正確に説明します。たとえば、進行性または高度な逆行性は、状態が悪化するのを防ぐために、器具と脊椎固定術を使用した脊椎の安定化を必要とする場合があります。先に述べたように、レトロリステシスは脊柱管狭窄症などの他の問題を引き起こす可能性があり、神経の衝突を緩和するために外科的減圧(椎弓切除術など)が必要になる場合があります。
医師は、骨と関節を改善および維持するための栄養サポートを提案する場合があります。健康。ビタミンA、C、Dなどの特定のビタミン、およびカルシウムやタンパク質などの栄養素は、長期的な脊椎の健康に不可欠です。
レトロリステシスで生活の質を維持する上で最も重要な要素は、医師の指導に従ってください。活動を続け、栄養素が豊富な健康的な食事をとり、脊髄損傷を防ぐように注意することは、この状態の管理に大いに役立ちます。
続きを読む
リハビリテーション医による腰痛治療