これは、心筋梗塞の一部です
病的なQ波
病的なQ波は、以前の心筋梗塞の兆候です。それらは電気的活動の欠如の結果です。心筋梗塞は、瘢痕組織が電気的に死んでいるため、病的なQ波を引き起こすため、電気的な「穴」と考えることができます。病的なQ波は心筋梗塞の初期の兆候ではありませんが、一般的に発症するまでに数時間から数日かかります。病的なQ波が発生すると、それらが消えることはめったにありません。ただし、心筋梗塞が早期に再灌流された場合(たとえば、経皮的冠動脈インターベンションの結果として)、気絶した心筋組織が回復し、病的なQ波が消えます。他のすべての状況では、それらは通常無期限に持続します。
病理学的Q波の正確な基準が議論されています。ここでは、ESCおよびACCによって受け入れられた最新の定義を示します。
病的Q波の定義リードV2〜V3の任意のQ波≥0.02秒またはリードV2およびV3のQS複合体Q波≥0.03秒および>隣接するリードグループ(I、aVL、V6、V4)の任意の2つのリードのリードI、II、aVL、aVF、またはV4〜V6の深さ0.1mVまたはQS複合体–V6; II、III、およびaVF)V1–V2でR波≥0.04秒およびR /S≥1で、伝導欠陥がない場合に一致する正のT波
注
- 病的なQ波がないからといって心筋梗塞が除外されるわけではありません!
- リードIIIはQ波を示すことがよくありますが、リードIIとaVF(隣接するリード)にQ波がない限り病的ではありません。 )
関心のある方へ:心電図所見のミネソタコード分類システムには、病理学的Q波の非常に広範な定義が含まれています。
Novacodeシステムは、患者の虚血性異常をさらに分類します。心筋梗塞の既知の病歴はないアークション:
- 虚血性損傷のリスクが高い/ Q波MI:
- 主要なQ波:Q > = 50msまたはQ > = 40ミリ秒ANDR / Q < 4、
- 中程度のリスクischemc損傷/可能性のあるQ波MI:
- Q > = 30msおよびST偏差> 0.20 mV(マイナーQ STT異常のある波)
- Q > = 40msおよびST偏差< 0.20mV(中程度のQ波なしSTT異常)
- 虚血性損傷のわずかなリスク/ Q波の可能性MI:
- 孤立したT波異常
- マイナーQ波(浅いQ < 30ms)およびST偏差< 0.15 mV
- 低リスク虚血性損傷の
- 重大なQ波またはSTT異常なし
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