腎生検では、腎臓の1つまたは複数の小さな断片（サンプル）を採取して、特殊な顕微鏡で観察します。顕微鏡を使用すると、サンプルをより詳細に確認できます。
生検サンプルは、次の2つの方法のいずれかで採取できます。
- 経皮的（皮膚を介した）生検：腎臓の上にある皮膚を通して配置され、通常は超音波の助けを借りて腎臓の適切な場所に導かれる針。
- 生検：腎臓のサンプルは、手術中に腎臓から直接採取されます。
腎臓サンプルは病理学研究室に送られ、病気の兆候がないかチェックされます。彼または彼女は病気の兆候がないかチェックします。
腎生検を行う理由は何ですか？
いくつかの腎臓の問題は、血液検査や尿検査、超音波検査で見つかることがよくあります。 （超音波によって作成された画像）または他の特別なX線、および生検ではなく身体検査。しかし、特定の種類の腎臓病の患者や、腎臓移植がうまく機能していない患者では、正しい診断は腎生検でのみ行うことができます。
腎生検を行う具体的な理由は次のとおりです。 ：
- 尿中の血液（血尿）または尿中のタンパク質（タンパク尿）
- 異常な血液検査結果
- 急性または慢性腎臓病明確な原因はありません
- ネフローゼ症候群と糸球体疾患（腎臓の濾過ユニットが損傷した場合に発生します）
腎生検も以下を見つけるのに役立つ場合があります：
- 治療によって病気が改善している場合、または悪化している場合。また、治癒できない問題を示す場合もありますが、他の治療法によって遅くなる可能性があります。
- 腎臓に永続的な損傷がどの程度発生したか。
- 移植された腎臓がない理由うまく機能し、医師がさらなる治療法を決定するのに役立ちます。
- 腎臓腫瘍。
- その他の異常または特殊な状態。
- 特定の治療法が腎臓を傷つけている場合。
医療専門家は、腎生検の理由を説明する必要があります。なぜそれが必要なのか、利点、そしてリスクを知っておく必要があります。リスクを認識していることを確認するために、同意（許可）フォームに署名するように求められます。同意書に署名する前に、必ずリスクを理解してください。生検に関する質問のリストを書き留めておくことをお勧めします。
腎生検のリスクはどのようなものですか？
腎生検のリスクは非常に小さいですが、医療従事者と話し合う必要があります。プロフェッショナル。他の医学的および外科的処置と同様に、それらを防ぐためにあらゆる努力が払われたとしても、特定の合併症が発生する可能性があります。深刻な出血が発生した場合は、輸血が必要になることがあります。まれに、手術中に損傷した血管を修復するために手術が必要になる場合があります。
生検の準備はどのようにすればよいですか？
生検前の2週間は、アスピリンを服用しないでください。 -アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、アドビル®、ヌプリン®などの市販の鎮痛薬、または血液が薄くなる可能性のあるその他の薬。これらの薬は、血栓の仕方を変え、出血のリスクを高める可能性があります。同じ理由で、魚油などのサプリメントの摂取をやめる必要があります。血液と尿のサンプルは通常、腎生検の前に採取され、感染症やその他の状態がないことを確認します。あなたの医者はまたあなたに生検の前に他の薬を変えることを望むかもしれません。手順の前に8時間は飲食しないように言われることがあります。
生検はどのように行われますか？
腎臓生検は通常、病院で行われます。問題を監視するために、1泊の滞在が必要になる場合があります。軽い鎮静だけで目覚めている場合もあれば、全身麻酔下で眠っている場合もあります。胸郭の下に枕を置いて伏せて横になります。移植された腎臓で生検を行う場合は、仰向けになります。
経皮的生検：
腎臓は、超音波検査、X線画像、またはその両方を使用して検出されます。場合によっては、医師が腎臓や重要な血管を見つけるのを助けるために、静脈に染料を注射する必要があります。生検部位が見つかると、皮膚に印が付けられ、生検針が挿入される場所がきれいになります。生検針が入る領域を麻痺させるために局所麻酔薬を受け取ります。深呼吸をして、医師が針を刺すときにそれを保持するように求められます。針が皮膚から腎臓に押し込まれると、「ポップ」または圧力を感じることがあります。じっとしていることと息を止めることが重要です（約45秒以下）。診断に十分な腎臓サンプルを採取するために、2回のニードルパスが必要になる場合があります。十分に取られたら、針を外し、針の穿刺部位に包帯を巻く。開始から終了までの手順全体は、通常、約1時間続きます。生検に1時間以上かかる場合があります。
開放腎生検：
出血の問題の病歴がある可能性があるため、経皮的生検を行うべきではない患者もいます。これらの患者の場合、開腹手術が行われ、外科医は実際に腎臓を見て、研究に適したサンプルを採取できます。
検査後
ベッドで12〜24時間休む必要がある場合があります。医師の指示に従って、生検の数時間後。ベッドにとどまると、腎臓のサンプルが採取された部位を癒し、出血の可能性を減らすのに役立ちます。血圧と脈拍を頻繁にチェックして、体内の出血の兆候やその他の問題を探します。血液検査も行われます。生検後に水分を食べたり飲んだりすることができます。血液検査、血圧、脈拍が安定している場合は、翌日退院することを許可する必要があります。
医師が身体活動や帰宅後の注意事項について話します。病院。生検後2週間は、重い物を持ち上げたり、コンタクトスポーツを含む激しい運動をしたり、性交をしたりしないでください。生検を行った場合は、手術後に従う必要のある具体的な指示を必ず医師に依頼してください。
検査結果
腎臓サンプルを採取した後、特別に訓練された人に送られますあなたの腎臓生検を読んで解釈する病理学者。完全な生検結果を得るには、多くの場合3〜5日かかります。場合によっては、24時間以内に部分的または完全なレポートが作成されることがあります。
覚えておくべきこと
生検の前に：
- 医師に相談してください生検の必要性とリスクと利点を確実に理解するための専門家。
- あなたが持っているアレルギーや服用している薬について医師に伝えてください。
- 血尿の薬やサプリメントは避けてください。 。
- 検査前の8時間は食べ物や体液を避けてください。
生検後：
- 医師の指示に従ってください。 。
- ベッドで12〜24時間休憩します。
- 血尿薬を避けます。
- 次のような問題を報告します。
- 血尿生検後24時間以上の尿
- 尿を通すことができない
- 発熱
- 生検部位の痛みの悪化
- かすかな感じまたはめまい