閉じた声門に対して人が強制的に失効すると、胸腔内圧が変化し、静脈還流、心拍出量に劇的な影響を及ぼします。 、動脈圧、および心拍数。この強制的な呼気努力はバルサルバ法と呼ばれます。
最初はバルサルバ法の期間中、胸郭内（胸郭内）の圧力が非常に正になります。胸郭の収縮による胸部臓器の圧迫。心臓および胸部血管に対するこの増加した外圧は、それらの壁を横切る経壁圧を減少させることによって、血管および心腔を圧縮する。静脈圧迫とそれに伴う右心房圧の大幅な上昇は、静脈が胸部に戻るのを妨げます。これにより、静脈還流が減少し、心腔の圧迫とともに、心腔内圧が大幅に上昇したにもかかわらず、心臓の充満と前負荷が減少します。充填と予圧の減少は、フランクスターリングメカニズムによる心拍出量の低下につながります。同時に、胸部大動脈の圧迫は一時的に大動脈圧を上昇させます（フェーズI）。ただし、心拍出量が低下するため、大動脈圧は数秒後に低下し始めます（フェーズII）。心拍数の変化は、圧反射の動作による大動脈圧の変化と逆数です。フェーズIでは、大動脈圧が上昇するため、心拍数が低下します。フェーズIIでは、大動脈圧が低下するにつれて心拍数が増加します。
人が再び正常に呼吸を開始すると、大動脈の外部圧迫が解除されるため、大動脈圧が一時的に低下します。心拍数は一時的に反射的に増加します（フェーズIII）。これに続いて、心拍出量が心臓充満の急速な増加に応答して突然増加するため、大動脈圧の増加（および心拍数の反射低下）が起こります（フェーズIV）。バルサルバ法の間に発生した圧受容器、交感神経を介した全身血管抵抗の増加により、大動脈圧も通常よりも上昇します。
同様の変化は、人が閉じた声門または高肺のいずれかに対して強制呼気を行うたびに発生します。流出抵抗、または胸部と腹部の筋肉が強く収縮している場合。これは、人が排便中に緊張したときに発生する可能性があります。同様の変化は、人が息を止めながら重い体重を持ち上げたときにも発生する可能性があります。
2014年4月28日改訂