慢性腎臓病における貧血

このページの内容：

• 貧血とは何ですか？
• 貧血は慢性腎臓病とどのように関連していますか？
• CKDの貧血には別の名前がありますか？
• CKDの貧血はどのくらい一般的ですか？
• CKDの貧血になりやすいのは誰ですか？
• CKD患者の貧血の合併症は何ですか？
• CKD患者の貧血の症状は何ですか？
• すぐに治療を受けてください
• CKDの貧血の原因は何ですか？
• 医療専門家はCKDの貧血をどのように診断しますか？
• 医療専門家はCKDの貧血をどのように治療しますか？
• 予防できますか？ CKDの貧血？
• 食事、食事、栄養はCKDの貧血にどのように影響しますか？
• CKDの貧血の臨床試験

貧血？

貧血は、血液の赤血球またはヘモグロビンの量が通常より少ない状態です。ヘモグロビンは、赤血球が肺から体の残りの部分に酸素を運ぶことを可能にする鉄分が豊富なタンパク質です。赤血球やヘモグロビンが少ないと、心臓や脳などの組織や臓器が適切に機能するのに十分な酸素を摂取できない可能性があります。

貧血は慢性腎臓病とどのように関連していますか？

貧血は慢性腎臓病（CKD）の一般的な合併症です。 CKDは、腎臓が損傷していて、本来の方法で血液をろ過できないことを意味します。この損傷により、体内に老廃物や水分がたまる可能性があります。 CKDは他の健康上の問題を引き起こす可能性もあります。

貧血は初期の腎臓病ではあまり一般的ではなく、腎臓病が進行し、より多くの腎臓機能が失われるにつれて悪化することがよくあります。

貧血はCKDには別の名前がありますか？

CKDの貧血は腎疾患の貧血とも呼ばれます。

CKDの貧血はどのくらい一般的ですか？

貧血はCKD、特により進行した腎臓病の人々の間で。 3700万人以上のアメリカ人成人がCKDを患っている可能性があり1、腎臓病の7人に1人以上が貧血を患っていると推定されています。2

腎不全を患っているほとんどの人—腎臓の損傷がそうである場合腎臓の15％未満が正常に機能しており、貧血もあります。3

CKDで貧血になる可能性が高いのは誰ですか？

腎臓が増えるにつれて貧血のリスクが高まります。病気は悪化します。

また糖尿病を患っているCKDの人々は、貧血のリスクが高く、早期に貧血を発症する傾向があり、糖尿病を患っていないCKDの人々よりも重度の貧血を患うことがよくあります。 60歳以上の人もCKDで貧血になる可能性が高くなります。5

CKDの人の貧血の合併症は何ですか？

CKDの人では、重度の貧血が可能性を高める可能性があります。心臓は通常よりも酸素が少なくなり、臓器や組織に十分な赤血球を送り出すために一生懸命働いているため、心臓の問題を発症します。 CKDと貧血のある人は、脳卒中による合併症のリスクが高くなる可能性もあります。

CKDのある人の貧血の症状は何ですか？

CKDに関連する貧血は、通常、ゆっくりと発症します。

CKDの貧血の症状には、

• 倦怠感や疲労感
• 息切れなどがあります。
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• 異常に薄い肌
• 脱力感
• 体の痛み
• 胸の痛み
• めまい
• 倦怠感
• 速いまたは不規則な心拍
• 頭痛
• 睡眠の問題
• 集中力の問題

倦怠感は貧血の症状である可能性があります。異常な疲労感やその他の貧血の症状がある場合は、医療専門家に相談してください。

すぐに治療を受けてください

胸の痛みが治まらない場合は、911に電話して緊急医療を受けてください。

呼吸困難や息切れがある場合は、すぐに医療を受けてください。

CKDの貧血の原因は何ですか？

CKDの人の貧血が多い

腎臓が損傷すると、骨髄（ほとんどの骨の内側の海綿状組織）に信号を送って赤血球を作るホルモンであるエリスロポエチン（EPO）の生成が少なくなります。 EPOが少ないと、体の赤血球が少なくなり、臓器や組織に供給される酸素が少なくなります。

体の赤血球が少なくなるだけでなく、貧血や貧血の人の赤血球も少なくなります。 CKDは血流に通常よりも短い時間住む傾向があり、赤血球が交換できるよりも早く死ぬ原因になります。

貧血やCKDの人は、鉄などの栄養素のレベルが低い可能性があります。健康な赤血球を作るために必要なビタミンB12と葉酸。

CKDに関連する貧血の他の原因には、

• 失血、特に腎不全の診断で治療を受けている場合
• 感染

が含まれます。

• 炎症
• 栄養失調、体が十分な栄養素を摂取できないときに発生する状態

医療専門家はCKDの貧血をどのように診断しますか？

医療専門家は、あなたの病歴、身体検査、および血液検査を使用して、CKDの貧血を診断します。

病歴

あなたの医療専門家はあなたの病歴を記録します

• あなたの症状
• 現在および過去の病状
• あなたが服用している処方薬と市販薬について尋ねることがあります
• あなたの家族歴

身体検査

身体検査中に、あなたの医療専門家はあなたの血圧をチェックするかもしれません

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• 心拍数を確認する
• 皮膚の色、発疹、または傷の変化を確認するなど、身体を検査しますing

血液検査

医療専門家は、血液検査を使用して貧血やその他の健康上の問題の兆候をチェックします。医療専門家があなたから血液サンプルを採取し、そのサンプルをラボに送ってテストします。

血球計算テストでは、

を含む血液の多くの部分と特徴をチェックできます。
• 赤血球の数
• 赤血球の平均サイズ
• 血液中および赤血球中のヘモグロビンの量
• 発生中の数血液中の網状細胞と呼ばれる赤血球

これらの血液数検査の一部とその他は、全血球計算（CBC）と呼ばれる検査に組み合わせることができます。

あなたのヘルスケア専門家はまた、血液検査を使用して、血液中および体内に蓄積されている鉄の量をチェックする場合があります。これらの検査では、

• 体の細胞に鉄を蓄えるタンパク質であるフェリチン
• 鉄を運ぶ血液中のタンパク質であるトランスフェリン

を測定する場合があります。

医療専門家は、血液検査を使用して葉酸とビタミンB12のレベルが低いかどうかを確認することもあります。

血液検査の結果から貧血が示唆されているが原因が不明な場合は、医療専門家が追加の検査を行うことがあります。原因を探すための検査、または血液障害を治療する医療専門家である血液専門医に紹介する場合があります。

医療専門家はCKDの貧血をどのように治療しますか？

医療専門家まず、鉄やビタミンの欠乏など、貧血を引き起こしている可能性のある根本的な状態を治療します。貧血が軽度で症状がほとんどない場合は、最初は治療が必要ない場合があります。

貧血の治療により、症状が緩和され、生活の質が向上する場合があります。

医療専門家は、血液学者または腎臓内科医、腎臓の問題または関連する状態の人々を治療する医療専門家を紹介する場合があります。

鉄

十分な鉄がない場合体、あなたの医療専門家は、ピルまたは静脈内（IV）注入のいずれかとして鉄サプリメントを処方することがあります。透析中の場合は、透析治療中にIV鉄サプリメントが与えられることがあります。鉄分サプリメントは、体が健康な赤血球を作るのに役立ちます。

ビタミン

あなたのヘルスケア専門家は、健康な血液を作るために必要なビタミンB12や葉酸などのビタミンサプリメントを摂取するように頼むことがあります。細胞—あなたの体がこれらのビタミンを十分に持っていない場合。

薬

あなたのヘルスケア専門家はあなたの貧血を治療するために赤血球生成刺激剤（ESA）を処方するかもしれません。 ESAは骨髄に信号を送り、赤血球を増やします。

血液透析を受けている場合は、透析治療中にIVまたは皮下ESAを受け取ることがあります。腹膜透析を受けている場合、または透析を受けていない場合、医療専門家はESAをショットとして提供し、自宅でこれらのショットを自分に与える方法を教えてくれる場合があります。

医療専門家は鉄分サプリメントを処方する場合があります。 ESAの効果を高めたり、必要なESAの量を減らしたりするのに役立ちます。

ESAは症状を緩和し、輸血を回避するのに役立ちますが、CKDや貧血のあるすべての人に適切な治療法ではありません。 ESAのリスクと利点について、またその薬があなたに適しているかどうかについて、医療専門家に相談してください。

輸血

場合によっては、医療専門家は輸血を使用してCKDの重度の貧血を治療します。輸血はあなたの体の赤血球の数をすぐに増やして、貧血の症状を一時的に和らげることができます。

輸血は、輸血を制限または回避する場合があります。これは、輸血が他の健康上の問題につながる可能性があるためです。

• 体が時間の経過とともに抗体を生成し、ドナーを損傷または破壊する可能性があります。血液細胞であり、将来の腎臓移植の可能性を遅らせたり減らしたりする可能性があります
• 輸血された赤血球からの鉄は体内に蓄積し、鉄過剰症やヘモクロマトーシスと呼ばれる臓器に損傷を与える可能性があります

治療の選択肢と、各治療の利点とリスクについて、医療専門家に相談してください。

CKDの貧血を予防できますか？

貧血を予防することはできませんが、腎臓病を管理することで、貧血を遅らせたり、貧血が悪化するのを防ぐことができます。

食事、食事、栄養はCKDの貧血にどのように影響しますか？

貧血とCKDを管理するために、食べるものを変える必要があるかもしれません。医療専門家または登録栄養士と協力して、腎臓の健康を維持し、貧血を管理しながら食べることを楽しむ食品を含む食事計画を作成します。

体に十分な鉄分、ビタミンがない場合B12、または葉酸、あなたの医療専門家または栄養士はあなたがあなたの食事療法にこれらの栄養素でより多くの食物を加えることを提案するかもしれません。ただし、これらの食品の中には、タンパク質、ナトリウム、またはリンが大量に含まれているものがあり、CKDの人はこれらを制限する必要があります。食事に変更を加える前に、医療専門家または栄養士に相談してください。

CKDにおける貧血の臨床試験

NIDDKは、多くの疾患および状態の臨床試験を実施およびサポートしています。腎臓病を含む。この試験は、病気を予防、検出、または治療し、生活の質を改善するための新しい方法を見つけることを目的としています。

CKDにおける貧血の臨床試験とは何ですか？

臨床試験およびその他の種類臨床研究の-医学研究の一部であり、あなたのような人々が関与しています。臨床研究への参加を志願すると、医療専門家や研究者が病気についてさらに学び、将来的に人々の医療を改善するのに役立ちます。

研究者はCKDで貧血の多くの側面を研究しています、

• CKDにおける腸のミクロビオームと貧血の関係
• CKD患者の貧血に対する新しい治療法
• の安全性と有効性の改善CKD患者の貧血の治療
• CKD患者の最適なヘモグロビン目標レベル

臨床試験があなたに適しているかどうかを確認します。

NIDDKのディレクターであるグリフィンP.ロジャース博士が臨床試験に参加することの重要性を説明するビデオをご覧ください。

CKDの貧血に関するどの臨床研究が参加者を探していますか？

www.ClinicalTrials.govで公開され、募集されているCKDの貧血に関する臨床研究のフィルターされたリストを表示できます。リストを拡大または縮小して、業界、大学、および個人からの臨床研究を含めることができます。ただし、NIHはこれらの調査をレビューしておらず、安全を保証することはできません。臨床試験に参加する前に、必ず医療専門家に相談してください。