鉄欠乏性貧血
GlobalRPh学生ライター
鉄必須のミネラルです。血球とヘモグロビンの形成と酸素化、免疫システムの維持、認知機能への貢献など、人体には鉄が必要です。とはいえ、鉄欠乏症は世界で最も一般的な栄養欠乏症です。統計によると、約20億人が鉄欠乏症です。
鉄欠乏症とは
体内に十分な鉄分がないことは、鉄欠乏症または鉄欠乏症として知られています。成人の全身の鉄分は約4gで、その約70％がヘモグロビンとミオグロビンに含まれています。ヘモグロビンは赤血球（RBC）の酸素運搬体ですが、ミオグロビンは筋肉の酸素運搬体です。十分な鉄がないと、体は赤血球を作ることができません。結果：倦怠感とエネルギー不足。さらに、鉄欠乏性貧血を含む多くの健康問題を引き起こす可能性があります。
鉄欠乏の兆候
鉄欠乏の兆候と症状は、その重症度や重症度によって異なります。人の年齢と健康状態。場合によっては、鉄分が不足していて症状がないこともあります。一般的な兆候は次のとおりです。
- 倦怠感：鉄欠乏の最も一般的な症状の1つ。これは、筋肉や組織に到達する酸素が少なくなり、エネルギーが奪われるためです。また、心臓は体の周りにより多くの酸素化された血液を送り出そうとします。これにより、人のエネルギーが消耗する可能性があります。
- 薄い皮膚：ヘモグロビンは血液に色を与え、したがって皮膚にバラ色の色合い。歯茎、唇の内側、下まぶたが薄い場合は、鉄分が少ないことが原因である可能性があります。
- 息切れ：ヘモグロビンレベルが低いと、筋肉や組織への酸素輸送が不十分になります。呼吸数の増加。日常の簡単な作業をしているときに空気が抜けていると感じた場合は、鉄欠乏症のせいにしてください。
- むずむず脚症候群：むずむず脚症候群の人の約15％が鉄欠乏症である可能性があります。ジョンホプキンス医学は言います。
- 頻繁な頭痛：鉄分が不足すると脳動脈が腫れ、それが頭痛につながると国立頭痛財団は言います。これは、体が脳への酸素の供給を優先するためです。
- 不安（理由はありません）：酸素が不足すると、心拍と交感神経系が回復します。結果：「禅」を感じる理由がある場合でも、戦うか逃げるかモード。
- 脱毛：良い日に約100本の髪の毛を失うのは正常です。鉄分が不足すると、髪の成長に不可欠なヘモグロビンの生成が阻害されます。結果：過度の薄毛。
- 甲状腺機能低下症：甲状腺機能には鉄が不可欠である、と国立甲状腺機能低下症アカデミーは述べています。鉄欠乏症の人は、甲状腺機能が低下しているため、エネルギーレベルが低く、突然体重が増加します。
- 舌の炎症（舌炎）：鉄分レベルが低いと、鉄分を含むミオグロビンが大幅に減少します。筋肉のタンパク質。その結果、鉄欠乏症の人は、腫れ、痛み、または奇妙に滑らかな舌を訴えます。
鉄欠乏症の原因
人々は、いくつかの理由で鉄分レベルが低くなる可能性があります。
- 鉄の吸収不良：年齢や薬は、鉄分が豊富な食品を摂取した後でも、体がイオンを吸収する能力を妨げる可能性があります。炎症性腸疾患（IBD）や外科的処置などの病状も、鉄欠乏や貧血の一因となる可能性があります。
- 失血：慢性的な失血により、赤血球がさらに失われる可能性があります。細胞と鉄。失血は、
- 潰瘍、結腸癌、フォンウィルブランド病や多発性赤血球増加症などの出血性疾患による内出血の結果である可能性があります。
- 長期-アスピリンまたは非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の長期使用
- 重い月経期間
- 頻繁な血液検査または寄付
- 尿路出血
- 不十分な食事摂取量：バランスの悪いベジタリアンまたはビーガンの食事と慢性的な流行の食事は、体内の鉄レベルの不均衡を引き起こす可能性があります。乳児、思春期の少女、妊婦、授乳中の母親は、他の人よりも多くの鉄分を必要とします。鉄分を強化した処方と鉄分が豊富な食品を摂取することで、身体機能に十分な鉄分を確実に摂取できます。
- 運動：定期的な運動により鉄分が必要になるため、アスリートは鉄欠乏性貧血になりやすくなります。体の。たとえば、激しい運動は赤血球の生成を促進しますが、鉄は汗や尿によって失われます。機械的溶血（物理的せん断による赤血球の破壊）および運動誘発性の胃腸出血も、持久力アスリートの鉄欠乏の一因となります。さらに、高炭水化物低脂肪食は鉄欠乏のリスクを高める可能性があります。
その他の原因には、肥満、腸感染症、尿路出血、腎不全、うっ血性心不全などがあります。
危険因子
一部の鉄分欠乏症の危険因子は管理できますが、他の因子は制御できない場合があります。たとえば、年齢、性別、健康状態などです。また、鉄欠乏症は発展途上国の人口ではるかに蔓延しており、女性と子供は貧血を発症するリスクが高くなっています。
リスクのあるグループ
- 妊娠中の女性：妊娠中の血液量は30〜50％増加します。これにより、赤血球を生成するための胎児の鉄の需要が増加します（特に妊娠後期）。十分な鉄の貯蔵庫がない女性は、鉄欠乏性貧血を発症する可能性があります。これは、双子の妊娠、低鉄食、繰り返しの妊娠、思春期の妊娠などの他の要因によってさらに悪化する可能性があります。
- 過多月経の女性：過度の失血と血液供給の増加による要求に応じて、このカテゴリーの女性は最も影響を受けた女性であり、世界的な妊娠率は約42％です。
- 思春期の少女：思春期の変化と相まって、しばしば貧しいまたは制限された食事–これらの女の子をハイリスクグループに入れてください。
- 幼児：幼児と未就学児は鉄欠乏性貧血の有病率が最も高く、なんと47％であると世界保健機関（WHO ）。幼児は牛乳を十分に摂取することがよくありますが、毎日の鉄分の必要量を満たすだけでは不十分です。さらに、牛乳は鉄の吸収を低下させ、腸の内壁を刺激する可能性があります。
- 手術を受けた人：外科的処置は、鉄欠乏性貧血になるリスクを高める可能性もあります。 。
- 栄養失調の人々：発展途上国に住む人々は、鉄欠乏症にかかりやすいもう1つのグループです。栄養失調と免疫不全の発生率は状況を悪化させます。
- 頻繁な献血者：研究によると、非献血者よりも通常の献血者の血清フェリチンレベルが示されています。フェリチンは、人体の鉄の蓄えをテストするためのマーカーとして使用される鉄含有タンパク質です。
必要な鉄の量
1日の推奨摂取量（RDI）は、特に子供と女性にとって、万能ではありません。 19歳から50歳までの成人女性は1日あたり18mgの鉄を必要とし、その年齢の男性は20mgを必要とします。妊娠中の女性の場合、RDIは27 mgまで上昇しますが、授乳中の母親は9mgしか必要としません。さらに、生理の重さは女性の鉄の必要量を変える可能性があります。しかし、女性が月経をやめた後、その数は1日あたり8mgにかなり減少します。非ヘムは吸収率が低いため、ビーガンと菜食主義者のRDIは肉を食べる人の1.8倍です。
鉄分を増やす方法
いくつかの栄養素のうち、人体はそれ自体で6つのグループに必須栄養素を作ることはできません。これらの栄養素（ビタミン、ミネラル、タンパク質、脂肪、炭水化物、および水）は食品に由来する必要があります。食品には、ヘム（動物性食品に含まれる）と非ヘム（植物に含まれる）の2種類の鉄が含まれています。ヘム鉄は吸収しやすく、消費量の約30％ですが、人体は非ヘム鉄の2〜10％しか吸収できません。最高のヘム鉄食品のいくつかは次のとおりです。
- 肝臓（鶏肉と牛肉）
- カキ、アサリ、ムール貝
- 赤身の肉（赤身の牛肉）と子羊）
- 鶏肉とトルコ
- マグロと缶詰のイワシ
最高の非ヘム食品に移行しました
- レグーム（豆、レンズ豆、エンドウ豆）
- ナッツと種子（パンプキン、フラックスシード、カシュー、マカデミアナッツ）
- リーフィーグリーン（ほうれん草、ケール、スイス）チャード、カラード）
- 全粒粉と濃縮パン
- コーンシロップとメープルシロップ
これらの鉄分が豊富な食品をプレートに入れます。鉄欠乏と貧血のリスクを減らします。
鉄の調節
鉄の消費率が必ずしも正確に一致していなくても、人体は重要な機能のために適切なレベルの鉄を維持します鉄の損失。フェリチンのおかげで、タンパク質分子あたり4500の鉄（III）イオンを貯蔵できるタンパク質です。フェリチンは余分な鉄分（主に肝臓に）を蓄え、食事の摂取が不十分なときにそれを使用します。したがって、それは鉄欠乏症と鉄過剰症に対する「緩衝剤」として機能します。不十分な食事摂取と病気は、体の鉄の調節に影響を与える可能性があります。時間が経つにつれて、これは体内の鉄貯蔵の枯渇をもたらします。最も一般的な影響は次のとおりです。
- 鉄の枯渇：ヘモグロビンレベルは正常であるが、少量の鉄が蓄積されている場合に発生します。通常、明らかな兆候や症状はありません。
- 鉄欠乏症：鉄分とヘモグロビンの両方のレベルが正常値を下回ります。鉄欠乏症の人は、倦怠感、めまい、食欲不振などの症状を経験することがあります。
- 鉄欠乏性貧血：通常よりも赤血球数が少なく、ヘモグロビンレベルが不十分であることが特徴です。症状には、倦怠感、息切れ、立ちくらみ、動悸などがあります。認知障害や免疫不全症も貧血患者によく見られます。
鉄欠乏症の診断方法
医師は血液検査で鉄欠乏症を診断します。
- 完全血液数（CBC）：赤血球（RBC）、白血球（WBC）、ヘモグロビン、ヘマトクリット値、および血小板を測定します。 CBCは、鉄欠乏性貧血の診断にも役立ちます。 RBCが小さく、ヘマトクリット値とヘモグロビン値が低いことが鉄欠乏性貧血の特徴です。
- トランスフェリンテスト：トランスフェリン（鉄輸送）を測定します血中のタンパク質）レベル。通常の状態では、トランスフェリンは3分の1が鉄で飽和しており、3分の2が予備として保持されています。
- TIBC（総鉄結合能）：総鉄結合能を測定します。循環タンパク質が結合できる鉄。トランスフェリンは主要な鉄結合タンパク質であるため、TIBCテストはトランスフェリンの利用可能性を測定するための代替手段です。
- 血清鉄およびフェリチンレベル：これらは利用可能な鉄の量の指標です血液と体内で。
- 便潜血検査（FOBT）：胃腸の出血による鉄欠乏はFOBT陽性を示す場合があります。
鉄欠乏症：治療オプション
鉄欠乏症の治療は2段階のアプローチです。まず、根本的な原因を見つけて治療し、次に鉄レベルを正常に戻します。欠乏症の種類とその原因を見つけることは、高齢の患者にとって重要です。なぜなら、結腸直腸癌と胃腸出血を発症するリスクは年齢とともに高くなるからです。統計によると、鉄欠乏症の成人の約60％が胃腸障害を患っており、大量の失血につながる可能性があります。次は、鉄塩および/または鉄分が豊富な食品を使用した経口鉄補給です。サプリメントの選択は、鉄欠乏の重症度、回復期間、および患者の健康プロファイルによって異なります。非処方の鉄サプリメントには、鉄と第二鉄の2つの形態の鉄が含まれています。第一鉄塩（硫酸第一鉄、グルコン酸第一鉄、フマル酸第一鉄）は吸収が速い形態です。一般的に、それらは生物学的利用能を高めるためにアスコルビン酸とともに投与されます。オレンジとグレープフルーツジュースと一緒に鉄分サプリメントを摂取することも、吸収を改善するために推奨されます。鉄分が豊富な食品を食べることは、体内の鉄分レベルを回復するのにも役立ちます。
追記
自己診断やセルフメディケーションはお勧めしません。鉄欠乏性貧血が確認されない限り、疲れているときや頭が軽いときに鉄サプリメントを服用しても効果はありません。
疲労感、青白さ、鼓動は、鉄欠乏や貧血だけでなく、他の健康状態の兆候である可能性があります。それらのいくつかは慢性疾患の初期の兆候である可能性があります。
鉄分サプリメントをやり過ぎないでください。それらは銅や亜鉛を含む他のミネラルの吸収を妨げる可能性があります。
吐き気、便秘、下痢、黒い便は経口鉄補充療法に関連する一般的な副作用です。
鉄過剰摂取は致命的となる可能性があります。