HIV感染予防のためのコンドーム

概要

コンドームは、性的暴露のリスクを減らすことができる物理的な障壁です。コンドームは、HIVを通過させない素材でできているため、HIVに感染します。これにより、コンドームは、一貫して正しく使用した場合にHIV感染のリスクを軽減するための非常に効果的な戦略になります。一貫性のない、または誤って使用した場合、保護効果ははるかに低くなります。 。コンドームは、他の性感染症（STI）からの保護も提供します。

HIV感染を防ぐために利用できるコンドームの種類は何ですか？

性感染を防ぐために利用できるコンドームは2種類あります。 HIVの：

男性コンドームとしても知られている外部コンドームは、性交中に陰茎を覆う、ポリウレタン、ラテックス、またはポリイソプレンから作られたシースです。利用可能な外部コンドームには多くの種類とブランドがあります。 。

内部コンドーム、また女性用コンドームとして知られている、ポリウレタンまたはニトリルで作られたポーチです。内部コンドームは膣性交用に設計されましたが、肛門性交にも使用できます。ポーチは一方の端が開いていて、もう一方の端が閉じており、両端にフレキシブルリングが付いています。閉じた端のリングは、コンドームを所定の位置に保持するために膣または肛門に挿入されます。ポーチの開放端にあるリングは、膣や肛門の外側にあります。

コンドームはHIVの性感染を防ぐのにどのように役立ちますか？

コンドームは、リスクを軽減することで感染を防ぐのに役立ちます。セックス中のHIVへの曝露の。

実験室での研究によると、ほとんどのコンドームの製造に使用される材料（ラテックス、ニトリル、ポリウレタン、ポリイソプレンなど）は、HIVを通過させません。コンドームは、膣、陰茎、直腸、口がHIVを含む可能性のある体液（精液、膣液、直腸液など）にさらされるのを防ぐことにより、HIV感染に対するバリアとして機能します。

一部のコンドームは羊の腸の薄い膜から作られ、ラムスキンコンドームとしても知られています。これらのコンドームは妊娠を防ぐために使用できますが、HIVは通過する可能性があるため、HIV予防戦略として使用しないでください。

コンドームはHIVの性感染を防ぐのにどの程度効果的ですか？

コンドームは、一貫して正しく使用された場合に、HIVの性的感染を防ぐのに役立つ非常に効果的な戦略です。コンドームは実験室でのテストで十分に研究されており、コンドームはHIVに不浸透性であることが確認されています。つまり、コンドームは通過できません。

コンドームが壊れたり、滑ったり、壊れたりすると、HIVへの曝露を防ぐことができません。セックス中に漏れます。これらのタイプの機械的コンドームの故障は比較的まれであり、外部コンドームは0.4％から6.5％の確率で故障し、内部コンドームは0.1％から5.6％の確率で故障すると推定されています。

Inコンドームの破損、滑り、漏れの調査では、実際にコンドームを正しく使用している参加者の数を知ることはできませんでした。しかし、研究によれば、コンドームの使用頻度が高くなり、以前の故障の経験が増えると、コンドームの故障率が低下することが示唆されています。この証拠はすべて、時間の経過とともに人々がコンドームを正しく使用することを学び、これにより故障率が低下するという結論を示しています。ただし、コンドームを一貫して正しく使用している経験豊富なコンドームユーザーであっても、失敗のリスクは常に発生する可能性があります。

HIV予防のためのコンドームの有効性は、セロディスコーダントカップル（一方のパートナーがHIV陽性で、もう一方のパートナーがHIV陽性）でテストされます。 HIV陰性）、そして結果はかなり変わる可能性があります。これは主に、コンドームが実際の生活で常に一貫して正しく使用されているとは限らないためです。コンドームの有効性に関する観察研究では、コンドームを使用しないと答えたカップルと比較して、常にコンドームを使用していると報告したカップルのHIV感染率を調べました。異性愛者のカップルを対象とした多くの研究のその後の分析（メタアナリシス）では、コンドームの一貫した使用の有効性は69％から94％の範囲であると推定されています。同様の結果（70％から91％の有効性）が、ゲイ、バイセクシュアル、および男性とセックスをする他の男性（gbMSM）の研究で観察されています。この幅広い推定値は、観察研究の限界と、研究者が分析を行ったさまざまな方法に関係している可能性があります。膣または肛門性交によるHIV感染のリスクを低減するための内部コンドームの有効性に関する同様のデータは存在しません。ただし、HIVを通過させない材料でできており、失敗率が低いため、同様の効果が得られる可能性があります。

観察研究とこれらのメタアナリシス研究には固有の問題があり、一貫して正しく使用した場合にコンドームがどれほど効果的であるかを知ることができません。これらの観察研究には、3つの重要な制限があります。

• これらの研究では、コンドームを正しく使用しているかどうかについて人々に尋ねていませんでした。誤った使用はコンドームの破損、滑り、漏れを引き起こし、HIVが体内に侵入する可能性があることを私たちは知っています。
• これらの研究は、コンドームの一貫した使用に関する自己報告に依存していました。自己申告は、コンドームなしのセックスなど、社会的に望ましくないと見なされる可能性のある行動を測定する信頼性の低い方法である可能性があります。一貫した使用が報告されているにもかかわらず、カップルがすべての性行為にコンドームを使用したわけではない可能性があります。
• 観察研究では、カップルがコンドームを使用するかどうかにランダムに割り当てられていません。ランダム化を行わないと、2つのグループ（コンドームを一貫して使用したグループと使用しなかったグループ）が他の点で異なり、有効性のレベルが低下する可能性があります。

なぜ重要なのかコンドームを正しく使用し、正しい使用には何が必要ですか？

コンドームを正しく使用することは重要です。誤って使用すると、セックス中にコンドームが壊れたり、滑ったり、漏れたりする可能性があるためです。これは、脆弱な体の部分がHIVを含む液体と接触することを可能にすることにより、コンドームの有効性を損なう可能性があります。他の種類の誤った使用も、コンドームの装着が遅すぎたり、コンドームの取り外しが早すぎたりするなど、HIV感染のリスクを高める可能性があります。

コンドームの故障のリスクを最小限に抑え、コンドームの効果を最大化するには、正しい使用法は次のとおりです。

• 適切なフィット感と感触（小さすぎたり大きすぎたりしない）の外部コンドームを見つける。
• コンドームを室温で保管し、定期的にコンドームを交換する財布、財布、ポケットに入れておきます。
• 有効期限を確認し、期限切れのコンドームを廃棄します。
• パッケージが損傷していないことを確認し、鋭利なものを使用せずに慎重にパッケージを開けます。
• 膣や肛門のセックスのすべての行為に新しいコンドームを使用する。
• すべてのセックスパートナーと、大人のおもちゃを共有するときに新しいコンドームを使用する。
• セックスの最初から最後までのすべての行為のためのコンドーム。
• コンドームの着脱を正しく行う。

正しい着脱方法外部条件

• コンドームが破れないように、慎重にパッケージを開けてください。
• コンドームがペニスに正しい方向に配置されていることを確認してください。
• 割礼を受けていない陰茎の包皮を引き戻します。
• コンドームの先端を絞って（空気を取り除き、精液を集めるためのスペースを残します）、勃起した陰茎まで広げます。陰茎の基部。
• 十分かつ適切な潤滑剤を塗布します（ラテックスコンドームには、水またはシリコーンベースの潤滑剤のみを使用する必要があります。唾液を潤滑剤として使用しないでください。
• セックスの直後に、膣または肛門から陰茎を引き抜く間、コンドームを握ります。
• 陰茎からコンドームを慎重に引き抜きます。パートナーの体に接触がない場合にのみ、精液がこぼれないように注意してください。
• コンドームを安全に廃棄してください。

正しい装着方法と内部コンドームを取り外すには、次のようにします。

• コンドームが破れないように、パッケージを慎重に開きます。
• 閉じた端の外側に潤滑剤を塗ります。
• コンドームの閉じた端で内輪の側面を一緒に圧迫し、膣または肛門に挿入します。
• 内輪を膣または肛門に奥まで押し込み、膣または肛門の外側にある外輪。
• セックス中に外輪が膣または肛門の内側に押し込まれた場合は、停止して正しい場所に戻します。
• ペニスはコンドームに入り、コンドームとの壁の間を行きません膣または直腸。
• セックスの直後に、コンドームの端を少しひねって引っ張って取り外します。膣または直腸に精液がこぼれないように注意してください。
• 安全にコンドームを処分します。

コンドームの長所と短所は何ですか？

コンドームには、他のHIV予防戦略と比較していくつかの利点があります。いくつかの例を次に示します。

• コンドームは、HIV感染を防ぐのに役立つ非常に効果的な戦略です。
• コンドームは、淋病、クラミジア、ヘルペス、梅毒などの他の性感染症のリスクを軽減します。 。
• コンドームは安価ですぐに入手できます。
• コンドームは医学的介入やフォローアップを必要としません。
• コンドームは意図しない妊娠のリスクを減らすことができます。

コンドームにはいくつかの欠点があり、これにより、人々がコンドームを一貫して正しく使用することが困難になる可能性があります。いくつかの例は次のとおりです。

• コンドームを誤って使用する方法はたくさんあります。
• コンドームの使用はセックスパートナーと交渉するのが難しい場合があります。
• コンドームはセックスの際に利用可能である必要があります。
• コンドームは、一部の人々が勃起を維持するのを困難にする可能性があります。
• コンドームは不快であり、性的快感を低下させる可能性があります。親密。
• コンドームをHIV予防に使用する場合、妊娠は許可されません。

リソース

性的予防のためのコンドームの使用に関するCATIEの声明HIVの感染

コンドームの使用

より安全なセックスのための外部コンドームと潤滑油

より安全なセックスのための内部コンドームと潤滑油

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