目的
筋節検査は、神経根症を疑う場合の神経学的検査の重要な部分です。特定の筋節の筋力は、神経根がどのレベルで損なわれたかを特定するのに役立つ場合があります。筋節のテストは、等尺性抵抗筋テストの形で、病変が存在する可能性のある脊椎のレベルに関する情報を提供します。筋節テスト中に、特定の筋肉グループの筋力低下を探しています。結果は、脊髄神経根の病変、または脊髄神経根を圧迫する椎間板ヘルニアを示している可能性があります。
テクニック
まず、指示に従って運動を行うようにクライアントに依頼し、セラピストの抵抗に対して等尺性収縮を5カウント保持します。
C5-肩の外転検査官がこれに抵抗を与える間、できるだけ強く同時に両腕を両腕の側に上げるように患者に依頼します。移動。各アームの強度を比較します。
C6-肘の屈曲患者の手首を上から持ち、「手を肩まで曲げる」ように指示して、下腕の屈曲の強さをテストします。手首に抵抗を与えます。繰り返して比較します。これは上腕二頭筋をテストします。検査官が動きに抵抗している間に患者に手首を伸ばすように依頼して、手首の伸展の強さをテストします。これは前腕伸筋をテストします。もう一方の腕で繰り返します。
C7-肘の伸展検査官の抵抗に逆らって前腕を伸ばすように患者に依頼します。動きのこの部分は強度の低下に最も敏感であるため、完全に屈曲した位置から伸展を開始します。これは上腕三頭筋をテストします。もう一方のアームの非対称性に注意してください。
C8-指の屈曲患者の手を調べます。内因性の手、母指球、小指球の筋肉の消耗を探します。患者に検査官の指をこぶしでしっかりと握らせて、患者の握りをテストします。検査官がそれらを取り除こうとしている間、手放さないように指示します。通常、検査官は指を取り除くことができません。これにより、前腕屈筋と内因性の手の筋肉がテストされます。手の強度の非対称性を比較します。指の屈曲は、C8神経根によって神経支配されます。正中神経。
C8-指の外転&内転患者にすべての指を外転または「ファンアウト」させることにより、内因性の手の筋肉をもう一度テストします。検査官が指を押し戻さないように患者に指示します。通常、検査官が指を交換するのを防ぐことができます。指の外転または「扇動」は、母指球を介してT1神経根によって神経支配されます。
C8 & T1-親指の反対モーターを完成させる上肢の検査では、親指の先端を小指の先端に触れるように患者に指示することにより、親指の反対の強さをテストします。人差し指で親指に抵抗を加えます。もう一方の親指で繰り返して比較します。親指の反対は正中神経を介してC8およびT1神経根によって神経支配されます。
L1 & L2：股関節屈曲下肢に進み、最初に屈曲をテストします検査官が抵抗している間、患者に横になって各脚を別々に上げるように頼むことによる股関節の。繰り返して、もう一方の脚と比較します。これは腸腰筋をテストします。
L3片方の手を膝の下に置き、もう一方の手を下腿の上に置いて抵抗を与えることにより、膝の伸展をテストします。患者に「蹴り出す」か、膝の下腿を伸ばすように依頼します。繰り返して、もう一方の脚と比較します。これは、大腿四頭筋をテストします。
L4：足首の背屈足首の上部を持って足首の背屈をテストし、患者にできるだけ強く顔に向かって足を引き上げてもらいます。もう一方の足で繰り返します。これは、下腿の前部コンパートメントの筋肉をテストします。
L5：足の親指の伸展患者に、検査官の抵抗に対して「患者の顔に向かって」足の親指を動かすように依頼します。これは、伸筋長内転筋をテストします。
S1：足首の足底の屈曲と外転/膝の屈曲足の裏を持って、患者にできるだけ強く押し下げるように依頼します。または立った状態で、足の指の付け根に立ち上がる。もう一方の足で繰り返して比較します。これは、下腿の後部コンパートメントの腓腹筋とヒラメ筋をテストします。
S2：膝を横から保持し、足首の下に抵抗を加え、下腿を臀部に向かってできるだけ強く引っ張るように患者に指示することにより、膝の屈曲をテストします。もう一方の足で繰り返します。これはハムストリングスをテストします。