脂肪肝は腹痛と肝機能障害の検査を引き起こす

超音波は、組織をリアルタイムで検査するための非侵襲的なソリューションです。私たちは最近、私たちの得意分野の1つである筋骨格超音波検査に関するプレスリリースで言及されました。ここでプレスリリースを見るhttps://www.infonews.co.nz/news.cfm?id=115381または以下で読んでください。

非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）は、慢性肝疾患の最も一般的な原因の1つであり、世界人口の約15％に見られます。これには、肝細胞の脂質沈着に関連するさまざまな状態が含まれ、肝脂肪症（単純な脂肪肝）から、進行した線維症や肝硬変につながる可能性のある非アルコール性脂肪性肝炎（NASH –炎症や肝細胞傷害または線維症を伴う脂肪変化）までさまざまです。 NAFLDは、初期段階で検出されれば通常は良性で可逆的ですが、検出も治療もされないままにしておくと、線維症、肝硬変、肝癌、肝不全などの不可逆的な進行性肝疾患に進行する可能性があります。腹部の右上部分に位置し、体内のすべての代謝プロセスで中心的な役割を果たしています。血糖値を正常に保つのに役立ちます。血糖値が低くなると、肝臓は貯蔵されているグリコーゲンとトリグリセリドをブドウ糖に分解して血流に放出します。肝臓はまた、食物に付属するタンパク質、脂肪、炭水化物を利用するのに役立ちます。脂肪を分解してATP（エネルギー源）に変換する胆汁を生成し、代謝に不可欠なグリコーゲン、鉄、ビタミンなどの物質を貯蔵します。肝臓は、免疫系や凝固系で使用されるほとんどすべての血漿タンパク質を作り、その主な役割の1つは解毒です。肝臓は、体内に入るほとんどすべての物質を分解して毒素を排出することで処理します。

体内で2番目に大きい臓器として、肝臓は人の健康を維持する上で重要な役割を果たします。脂肪は大きな問題を引き起こす可能性があります。脂肪が肝臓の体重の5〜10％を超える場合、肝臓は脂肪と見なされます。肝細胞に蓄積された脂肪滴は、内部細胞の構造を圧縮し、それらの機能を実行することを困難にします。脂肪肝の症状には、右上腹部の絶え間ない鈍い痛みやびまん性の腹部不快感、消化不良、消化の問題、エネルギー不足、慢性的な倦怠感などがあります。

非アルコール性脂肪肝の一般的な原因肥満、高脂血症、または血中の高レベルの脂肪、糖尿病、および特定の薬物の長期間の使用が含まれます。開業医は、肝細胞によって作られる酵素の血中濃度を測定する肝機能検査（LFT）と、肝臓評価の第一線としての肝超音波スキャンを日常的に使用しています。肝臓の超音波検査は、脂肪症を確認するための信頼できる検査です。肝臓の脂肪浸潤は、超音波ビームの減衰により、エコー源性（明るい肝臓）のびまん性の増加と血管のぼやけを引き起こします。

超音波画像では、次のような結果になる可能性があります。

• 肝実質と比較して比較的低エコーに見える腎皮質（通常、肝と腎皮質はほぼ同様のエコー源性を持っています）
• 実質腎疾患がある場合は脾臓と比較してエコー源性が増加します
• 門脈および肝静脈の正常なエコー源性壁の欠如（これらは直接反射を生成し、脂肪肝でもエコー源性に見える可能性があるため、ビームに垂直に走る血管を評価しないことが重要です）
• 肝臓の深部の視覚化が不十分
• 横隔膜の視覚化が不十分

超音波によるびまん性脂肪肝の等級付けは、肝臓の脂肪変化の程度。

• グレードI：びまん性に増加した肝組織チックエコー源性が、門脈周囲および横隔膜エコー源性は依然として認められる。
• グレードII：肝エコー源性がびまん性に増加し、門脈周囲エコー源性が不明瞭になるが、横隔膜エコー源性は依然として認められる。
• グレードIII：肝エコー源性がびまん性に増加する。門脈周囲および横隔膜のエコー源性。

エラストグラフィは、病理学的プロセスが関与する組織の弾性特性を変化させるという事実を利用する新しい技術です。弾性とそれに伴う線維症の程度のこの変化は、組織の硬さを測定することによって検出されます。主なアイデアは、組織が硬いか柔らかいかによって、病気の存在や状態に関する診断情報が得られるということです。たとえば、悪性腫瘍は周囲の組織よりも硬いことが多く、線維性変化を伴う肝臓は健康なものよりも硬いです。

ソノエラストグラフィにはいくつかの種類があります。

1. ひずみエラストグラフィ（静的エラストグラフィまたは圧縮エラストグラフィとも呼ばれます）。この手法では、外部圧縮を組織に適用し、圧縮前後の超音波画像を比較します。
2. 音響放射力インパルスイメージング（ARFI）は、超音波を使用して、の定性的な2Dマップを作成します。組織のこわばり。これは、集束超音波ビームからの音響放射力を使用して組織内に「プッシュ」を作成することによって行われます。ビームの軸に沿って組織が押し下げられる量は、組織の硬さを反映しています。柔らかい組織は、硬い組織よりも押しやすくなります。
3. せん断波エラストグラフィ（過渡エラストグラフィとも呼ばれます）。この方法は、集束超音波の音響放射力を使用して、軟組織に共有波を生成することに基づいています。超音波を使用してせん断波伝播パラメータを測定することにより、組織弾性マップを作成できます。
4. 超音波せん断イメージング（SSI）は、組織剛性の定量的でリアルタイムの2Dマップを提供します。

Eastmed Radiologyは、最先端の機器を使用して、肝臓の状態をチェックするための腹部超音波検査を含む、包括的な超音波検査とX線検査を提供します。オークランドで超音波またはオークランドでX線を予約するには、EastMedRadiologyにお問い合わせください。