病歴および身体検査
医師は、あなたの病歴およびあなたが抱えている問題について質問します。医師が鼻腔や副鼻腔のがんの兆候やその他の健康上の問題を探すことができるように、検査が行われます。
検査中、医師はあなたの鼻の部分と副鼻腔を注意深くチェックします。彼または彼女はまた、あなたの顔や首のリンパ節のしびれ、痛み、腫れ、および/または硬さをチェックします。医師はあなたの目と顔の対称性の変化を探します（両側がすべきです）ほぼ同じです）、視力の変化、その他の問題。
医師は、ヘッドライトと小さな鏡で鼻腔を検査したり、鼻内視鏡と呼ばれる特別なツールで鼻の中を見たりすることもあります。 （これは、医師があなたの鼻腔を見ることができるようにする、薄くて柔軟なチューブです。）
あなたの教義の場合または、鼻腔や副鼻腔のがんの可能性があると思われる場合は、耳鼻咽喉科医（耳、鼻、喉の病気を専門とする医師）に診てもらいます。耳鼻咽喉科医とも呼ばれます）。この医師はあなたの鼻腔と頭頸部の残りの部分を注意深く調べます。これには、喉、舌、口の検査が含まれる場合があります。これは、小さな鏡とライト、または光ファイバースコープ（口または鼻から挿入される薄くて柔軟な照明付きチューブ）を使用して行うことができます。
イメージングテスト
イメージングテストでは、X線、磁場、またはその他の手段を使用して、体内の画像を作成します。イメージングテストは、鼻腔や副鼻腔の診断には使用されません。がんですが、がんの診断の前後に、次のようなさまざまな理由で行われる可能性があります。
- 腫瘍が疑われる場合に腫瘍を探すのに役立つ
- To大量の出血を引き起こすことなく腫瘍を安全に生検できるかどうかを確認する（以下で説明）
- がんがどこまで広がっているか（転移している）かを知る
- がんができるかどうかを確認する手術で除去
- 治療が機能しているかどうかを確認するため
- 治療後に癌が再発した兆候を探すため（再発）
X線
X線は何かあるかどうかを示すことができます副鼻腔内の体液または腫瘤。 （空気で満たす必要があります。）これは何かが間違っていることを示唆しますが、それは腫瘍ではない可能性があります。ほとんどの場合、異常に見える副鼻腔X線は、感染があることを意味します。多くの医師が代わりにコンピューター断層撮影（CT）スキャンを行うことを好むため、副鼻腔X線はあまり行われません。
「鼻腔がんまたは副鼻腔がんと診断された場合は、胸部X線検査を行って、リンパ節以外の最も一般的な感染部位である肺にがんが広がっているかどうかを調べることがあります。
CT（コンピューター断層撮影）スキャン
CTスキャンでは、X線を使用して、体内の詳細な3D断面画像を作成します。この検査は、鼻腔および副鼻腔のがんを特定するのに非常に役立ちます。骨の詳細はCTスキャンでよく表示され、腫瘍が周囲の骨を破壊したかどうかを示すことができます。胸部CTを使用して、がんが肺に広がっているかどうかを確認することもできます。
通常のX線とは異なり、CTスキャンでは体内の軟部組織や臓器の詳細な画像が作成されます。
MRI（磁気共鳴画像法）スキャン
MRIスキャンでは、X線の代わりに電波と強力な磁石を使用して内部の写真を作成します。 MRIスキャンは、鼻腔や副鼻腔のがんを調べるのに非常に役立ちます。それらは、変化が体液であるか腫瘍であるかを判断する点でCTスキャンよりも優れています。時には、医師が癌ではない腫瘍と癌である腫瘍の違いを見分けるのを助けることができます。また、腫瘍が眼球、脳、血管などの近くの軟部組織に広がっているかどうかを示すこともできます。
CTスキャンとMRIスキャンはどちらも、鼻腔と副鼻腔のがんを見つけてそれらについて詳しく知るのに役立ちます。たとえば、CTスキャンはがんが骨に成長しているかどうかを判断でき、MRIは癌。どちらも、それが首のリンパ節に広がっているかどうかを示すことができます。
PET（陽電子放出断層撮影）スキャン
PETスキャンは、注入された放射性糖の形態を使用しますあなたの血に。 （がん細胞は正常細胞よりもブドウ糖の使用率が高いため、放射性糖をより多く吸収します。）次に、特別なスキャナーを使用して、体内に放射能が集まった場所の写真を作成します。多くの場合、PETスキャンは、両方のスキャンを同時に実行できるマシンを使用してCTスキャンと一緒に実行されます（PET / CTスキャンと呼ばれます）。これにより、医師はPETの放射能が高い領域をCTスキャンの詳細画像と比較できます。これらのがんが広がることはめったにありませんが、PETスキャンはあなたの全身に関する有益な情報を提供します。
PETスキャンを使用して、がんが広がる可能性のある領域を探すことができます。特に、がんがより進行する可能性が高い場合はそうです（つまり、がんが大きくなり、広がる可能性が高くなります）。この検査は、別の画像検査で見られた変化が癌であるかどうかを確認するためにも使用できます。
生検
生検は、医師が行う手順です。顕微鏡でチェックする組織の小片（サンプル）。これは、鼻腔がんまたは鼻傍副鼻腔がんがあるかどうかを確実に知る唯一の方法です。癌が見つかった場合、ラボでのテストでは、癌の種類と攻撃性（成長と拡散の速さ）を示すこともできます。この情報は、最善の治療法を計画するために必要です。
医師は、生検を行う場所と方法を決定する際に、腫瘍の場所とその周囲の血管を注意深く観察します。
多くの場合、生検は診療所または診療所で行われます。薬はその領域を麻痺させるために使用されます。腫瘍が手の届きにくい場所にある場合、または出血が多い場合は、手術室で生検が行われます。多くの種類の生検を使用して、鼻腔または副鼻腔がんを診断できます。
細針吸引（FNA）生検
この種類の生検では、医師は薄くてくぼみを入れます。腫瘍またはリンパ節に直接針を刺して、細胞および/または数滴の液体を取り出します。医師はこれを2、3回繰り返して、いくつかのサンプルを採取する場合があります。次に、細胞を顕微鏡でチェックして、癌のように見えるかどうかを確認できます。
FNA生検は、首のリンパ節が腫れている患者によく使用されます。これらの患者では、FNA生検により、リンパ節の腫れが癌によるものか、感染に対する反応かを示すことができます。すでに鼻腔癌または副鼻腔癌と診断されている人が頸部リンパ節を拡大している場合は、細針生検リンパ節の腫れが癌の広がりによって引き起こされているかどうかを知ることができます。
切開生検および切除生検
これらのタイプの生検は、軽度の手術を使用して腫瘍をより多く除去します。鼻および傍鼻洞腫瘍に対して行われるより一般的なタイプの生検。鼻の腫瘍の生検は、鼻に挿入される特別なツールを使用して行うことができます。頭蓋骨のより深い腫瘍の生検には、より複雑な手順が必要になる場合があります（以下を参照）。
切開生検の場合、外科医は腫瘍の小片を切り取ります。切除生検では、腫瘍全体が切除されます。いずれの場合も、生検サンプルは検査のためにラボに送られます。
内視鏡と開腹生検
頭蓋骨の深部にある腫瘍の場合、生検の方法は場所によって異なります。
内視鏡生検：鼻腔の深部にある一部の腫瘍は、内視鏡（薄くて柔軟な照明付きチューブ）を使用して到達する場合があります。長くて薄い手術器具を内視鏡に通して生検サンプルを採取することができます。
開腹（外科）生検：副鼻腔内の腫瘍の場合、医師は鼻の横の皮膚を切断し、それらに到達するために下にある骨を通して。これらの手術については、鼻腔および副鼻腔がんの手術で詳しく説明しています。
生検のための麻酔
麻酔とは、医療処置中の痛みを抑えるための薬物の使用です。使用される麻酔の種類は、生検がどのように行われるかによって異なります。
局所麻酔（麻痺薬）は、切開生検または針生検によく使用されます。薬物は、皮膚や近くの組織に注射したり、生検が行われている間、鼻の内側に直接置いてその領域を麻痺させることもできます。
鎮静（非常に眠くなる場所）または全身麻酔（深い眠りにある場所）内視鏡生検に必要な場合があります。副鼻腔の骨を切断する手順には全身麻酔が必要です。
さまざまな種類の生検、検査室で組織サンプルを使用して疾患を診断する方法については、がんの生検および細胞診標本のテストを参照してください。そして結果があなたに何を教えてくれるか。