短腸症候群の人のための栄養ガイドライン

この情報は、腸の手術後の栄養を維持するのに役立ちます。

腸について

腸あなたの小腸と大腸（コロン）です。それらはあなたの体があなたが食べる食物とあなたが飲む液体から栄養素を吸収するのを助けます。

• あなたの小腸は炭水化物、タンパク質、脂肪、ビタミン、そしてミネラルを吸収します。長さは約15〜20フィートで、3つのセクションに分かれています。最初のセクションは十二指腸、2番目のセクションは空腸、最後のセクションは回腸です。各セクションには、体が栄養素を消化および吸収する方法に特定の役割があります。
• 結腸は水とミネラルを吸収します。長さは約5フィートです。

腸の一部を取り除くと、残った部分が順応します。これは、通常は除去された部分によって吸収されたであろう栄養素と液体を吸収することによって行われます。これは、栄養状態に大きな影響を与えることなく腸の一部を取り除くことができることを意味します。

ただし、残りの腸が順応するまでには時間がかかります。手術後しばらくの間、体は手術前とは異なり、栄養素、液体、ビタミン、ミネラルを吸収しない場合があります。

短腸症候群

短腸症候群は残りの腸が手術後に順応する間に起こる一連の症状。このリソースのガイドラインに従うことで、これらの症状を軽減できます。

短腸症候群の人は、次の症状が見られる場合があります。

• ガス
• けいれん
• 下痢（緩いまたは水様性の便）
• 水分の喪失
• 体重の減少

食事のガイドライン

従うあなたの腸が回復している間のこれらのガイドライン。このリソースの最後にあるサンプルメニューを使用することもできます。

1日6〜8回の少量の食事を食べる

少量の頻繁な食事を食べると、短縮された食事へのストレスが少なくなります。腸。少量の食事は症状をコントロールするのに役立ち、体が消化して吸収しやすくなります。

• ゆっくり食べて、よく噛んでください。
• 腸が順応したら、次のことができます。 1日3回の食事に戻ります。

各食事中に1/2カップ（4オンス）の液体のみを飲む

食事と一緒に大量の液体を飲むと、食べ物が押し出されますより速くあなたの腸を通して。これは、十分な栄養素を消化または吸収できない可能性があることを意味します。

• 食事の前後、少なくとも1時間は、食事の合間にほとんどの水分を飲んでください。

あなたが癒すのを助けるのに十分な栄養素を食事に含めてください。

あなたの食事は次のようにすべきです：

• タンパク質が豊富です。タンパク質が豊富な食品の例は次のとおりです。
  

  魚 家禽（鶏肉、七面鳥） 肉（牛肉、豚肉、子羊）

  卵 豆腐 乳製品（牛乳、チーズ）

  滑らかなピーナッツバターとアーモンドバターなどの他のナッツバター

• 精製または低繊維の複合炭水化物（でんぷん）が豊富です。例：
  • 白パン
  • ライスクリスピー®やコーンフレークなどのシリアル
  • 皮のないジャガイモ
  • 白米
  • パスタ
• 中程度の脂肪。脂肪分の多い食品の例は次のとおりです。
  

  オイル バター マーガリン

  マヨネーズ グレイビー

  クリームソース 通常のサラダドレッシング

  たとえば、バターを飲んでも大丈夫ですトーストやサンドイッチのマヨネーズですが、揚げ物などの非常に高脂肪の食品は避けたほうがよいでしょう。

  回腸の大部分を取り除いた場合は、で大量の脂肪を食べることができる場合があります。一日の後半よりも朝食の時間が良い。

• 甘い食べ物が少ない。甘い食べ物の例は次のとおりです。
  • 砂糖（クッキー、ケーキ、キャンディー、チョコレート、ソーダ、インスタントティー、フルーツドリンク）
  • コーンシロップ
  • 糖蜜
  • ハニー
  • パンケーキシロップ

  Splenda®やSweetNLow®などの人工甘味料を使用できます。ただし、ソルビトール、キシリトール、マンニトール、イソマルトなどの糖アルコールを含む無糖キャンディーや咳止めドロップの摂取を制限してください。これらを大量に摂取すると、下剤効果がある可能性があります（排便があります）。

食事に十分な水分を含める

• 毎日少なくとも8杯（8オンス）の液体を飲むようにしてください。
• 非常に熱い飲み物や冷たい飲み物は避けてください。
• 砂糖を多く含まない飲み物を選択してください。これはあなたが脱水状態になるのを防ぎます。例としては、水、コーヒー、お茶、ミルク、または水で希釈したジュースがあります。注意：コーヒーは一部の人に下剤効果をもたらす可能性があります。

乳糖不耐症の場合は、低乳糖食に従ってください

場合によっては、乳糖の一部を摂取することもあります。腸を取り除くと、乳糖不耐症になる可能性があります。

乳糖は、乳製品に含まれる糖です。ガス、けいれん、下痢などの症状を引き起こす可能性があります。これらの症状は通常、乳製品を食べたり飲んだりしてから最初の30分以内に始まります。

• 乳糖に耐えられるかどうかを確認するには、1/2カップのミルクを飲みます。症状がある場合は、Lactaid®ミルク、アーモンド、米、豆乳などの乳糖を含まない乳製品を試してください。乳製品を食べる前に、Lactaid®タブレットまたはLactaid®ドロップを使用して消化を助けることもできます。
• 一部の食品は他の食品よりも乳糖が少ないです。乳製品のミルクを飲むことができない場合でも、培養ヨーグルトと熟成チーズ（たとえば、チェダーやスイスなどのハードチーズ）を試すことができます。それらを食べることができるなら、柔らかいチーズ（例えば、クリームチーズとカッテージチーズ）を試してみてください。それでも症状が続く場合は、すべての乳製品を1〜2か月間避けてから、もう一度試してみてください。

低シュウ酸塩を摂取する食事療法

回腸を取り除き、結腸が無傷である場合は、低シュウ酸塩の食事療法に従う必要があるかもしれません。シュウ酸塩は多くの食品に含まれる物質であり、腎臓結石を引き起こす可能性があります。次のようなシュウ酸塩を多く含む食べ物や飲み物は避けてください。

必要に応じて、医師または食事療法士がこの食事について話し合います。

繊維

手術後、繊維、特に不溶性繊維は消化しにくい場合があります。不溶性繊維は主に全粒穀物とふすま製品に含まれています。水中で分解せず、体が分解できないため、便（糞便）がかさばります。

水溶性繊維は、水中で分解するため、通常、忍容性が高くなります。あなたの体によって分解されます。また、消化を遅らせるのにも役立ちます。水溶性食物繊維を含む食品は次のとおりです。

*繊維サプリメントを摂取する前に医師に確認してください。

多くの食品には、水溶性繊維と不溶性繊維の両方が含まれています。以下のリストをガイドとして使用してください。

野菜

手術後、生野菜の消化に問題が生じる可能性があります。下の表の「通常はよく熟している」の列から、よく調理された野菜を少量（1/2カップ）食べることから始めます。よく噛んでください。調理された野菜に耐えられる場合は、少量を試すことができます。生。

ガスや不快感を引き起こす野菜は避けてください。

ビタミンとミネラルのサプリメント

あなたはおそらくいくつかを食べていません手術前にした食べ物。必要なすべてのビタミンとミネラルを確実に摂取するために、毎日1つのマルチビタミンを摂取することをお勧めします。マルチビタミンには、ビタミンとミネラルの推奨1日摂取量（RDA）が必要です。

特定のビタミンやミネラルがさらに必要になる場合もあります。医師または栄養士に何を服用すべきか尋ねてください。例：

• ビタミンA、D、およびE
  • 水溶性のビタミンA、D、およびEが必要な場合があります。これはまれであり、次の場合にのみ発生します。回腸の大部分が除去されました。
• ビタミンB12
  • 回腸の最後の部分が除去された場合は、注射（ショット）が必要になります。 1〜3か月ごとにビタミンB12を摂取します。
• カルシウム
  • 特に回腸の大部分と結腸の大部分が除去された場合は、余分なカルシウムが必要になることがあります。
• カリウム
  • 下痢が多い場合は、ビタミンレベルが低下する可能性があります。カリウムを多く含む食品を食べるべきかどうか医師に相談してください。これらには、オレンジ、ジャガイモ、トマト、バナナが含まれます。
  • 最初に医師に相談せずにカリウムサプリメントを服用しないでください。心拍数に影響を与える可能性があり、危険な場合があります。
• 亜鉛
  • 下痢が多い場合は、医師に相談してください。亜鉛サプリメントを服用してください。

経口補水液

• 下痢が多い場合は、医師が経口補水液を飲むことをお勧めします。これにより、腸の動きで失われた液体、ナトリウム、カリウムが返されます。
• 処方箋なしで地元の薬局から経口補水液（Hydralyte®など）を購入するか、自分で作ることができます。
  • これは、同じ量の栄養素を含まないスポーツドリンク（ゲータレード®など）とは異なります。

液体栄養補助食品

• 体重が減っている場合は、高カロリーの液体栄養補助食品が役立つ場合があります。ただし、手術によっては、一部のサプリメントが適切でない場合があります。これは主に、糖度が高いためです。
• 医師または栄養士は、糖分が少なく、吸収しやすいように「事前に消化された」成分を含む特別なサプリメントを推奨する場合があります。 。彼らはまた、余分なカロリーのために消化しやすい脂肪の一種である中鎖トリグリセリド（MCT）を推奨するかもしれません。サプリメントを服用する前に、必ず医師または栄養士に尋ねてください。
• 乳製品を食べたり飲んだりできる場合は、「強化ミルクレシピ」セクションのレシピを試してください。これにより、食事中のカロリーとタンパク質の量が増加します。

強化ミルクレシピ

これにより、約4サービングの強化ミルクが作成されます。

以下と混合した場合の8オンスサービングごとの栄養価：

• 全乳：230カロリー、16グラムのタンパク質
• 2％の乳：200カロリー、16グラムのタンパク質
• 1％の乳：180カロリー、16グラムタンパク質の量
• スキムミルク：160カロリー、タンパク質16グラム

食品日記のガイドライン

食品日記をつけることは見つけるのに役立つ方法です自分に最適な食品を見つけましょう。次の情報を記載した食品日記を保管してください。

• 食事、軽食、飲み物を食べた時間
• 食品の名前アイテムまたは飲み物
• あなたが持っていた食べ物または飲み物の量
• あなたが持っていた症状

回腸瘻または結腸瘻を持っている場合、それは出力を記録するのにも役立ちますあなたのストーマから。バッグの中の便の量を1週間測定します。バッグを交換または空にするたびに測定してください。次に、毎日ほぼ同じである場合は、月に1回、1〜2日間測定します。出力量を書き留めて、この情報を予約に持参してください。

便の一貫性に変化が見られる場合は、より頻繁に測定し、医師に伝えてください。

連絡先情報

サンプルメニュー

休憩：午後5時30分

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