肝リピドーシス：危険性、診断および治療
肝リピドーシスは肝臓での脂肪の過剰蓄積を特徴とし、潜在的に可逆性の一般的な原因です猫の肝不全。
肝臓は、炭水化物と脂肪の代謝、タンパク質とビタミンの合成、ビタミンと鉄の貯蔵、必要な物質の生成など、さまざまな重要な機能を担っています。血液凝固、および毒素の除去または分解のために。
肝疾患
肝臓は多くの重要な機能に関与しているため、肝疾患の猫はさまざまな症状を示す可能性があります。これらには、倦怠感、食欲不振（食欲不振）、体重減少、脱力感、黄疸（皮膚、目、歯茎の黄変）、嘔吐、下痢、行動の変化などがあります。
肝脂肪症
肝リピドーシスは、上記の臨床症状を引き起こす可能性のある多くの肝疾患の1つにすぎません。主要な問題または別の疾患プロセスの二次的な問題である可能性があります。
考えられる主要な疾患プロセスには、炎症性腸疾患、その他の肝疾患、癌、膵炎、または社会的相互作用の問題（つまり、新しいペットの導入またはその他のストレス）が含まれます。自宅で）。肝リピドーシスの発症に関連する可能性のある要因には、ストレス、肥満、食欲不振、食事の変化、栄養不足、糖尿病、および
甲状腺機能亢進症が含まれます。肝リピドーシスの典型的な猫は、最近かなりの体重が減り、食欲不振で、中年で太りすぎです。
過剰な量の脂肪は、猫の末梢脂肪貯蔵中に分解されます。絶食または食物摂取量の減少の期間。その後、この脂肪は肝臓に運ばれます。次に、肝臓はこの脂肪を処理し、新しい形で体の残りの部分にエクスポートする必要があります。
肝脂質症を発症する猫では、このプロセスが損なわれ、肝臓からの脂肪のエクスポート速度が非常に高くなります。脂肪の摂取速度よりも遅く、肝細胞内に脂肪が蓄積します。肝臓の損傷は、過剰な脂肪による肝細胞の腫れによって引き起こされます。少なくとも肝機能障害が発生し、重度の疾患のある猫では、明らかな肝不全が発生します。
診断
猫が肝疾患を患っている疑いが確認されました身体検査、食事療法と投薬、包括的な血液検査と腹部超音波を含む徹底的な歴史による。肝脂質症の確定診断には、肝細胞の脂肪球の可視化が必要です。これは、針吸引または肝臓の生検によってのみ達成できます。
治療
原因に関係なく、肝脂質症の基本的な治療法は同じです。多くの猫は、病院に運ばれると脱水症状になり、完全に食欲不振になります。脱水症状を矯正するために静脈内輸液が使用されます。
肝リピドーシスの猫のほとんどは食べることを拒否しますが、肝臓内の脂肪蓄積のプロセスを逆転させる唯一の方法は積極的な摂食です。これはあなたの猫に彼または彼女の完全なカロリー要件を供給します。猫に強制給餌することもできますが、ほとんどの猫はあまり協力的ではなく、カロリー要件を満たすのはせいぜい困難です。
猫も食物嫌悪を起こしやすく、不快な力の経験があります。 -摂食は猫の自己摂食への復帰をさらに遅らせる可能性があります。
摂食を管理するには、それぞれ胃または首に栄養チューブ（経皮的胃瘻チューブまたは食道瘻チューブ）を配置するのが最も満足のいく方法です。経皮的胃瘻チューブは内視鏡を使用して配置され、短時間の麻酔が必要です。
食道胃瘻チューブにも麻酔が必要です。このチューブは、首の小さな穴から猫の食道に挿入されます。一部の猫は、これらの処置を受けるのに十分安定する前に、一定期間、血液を凝固させるのに役立つビタミンKを含む支持療法を必要とします。
どちらのオプションでも、猫は完全なカロリー要件を受け取ることができます。最小限のストレスと騒ぎ。猫が肝脂質症から回復するのにかかる限り、特別に処方された回復食を栄養チューブから与えることができます。必要に応じて、栄養チューブは数週間から数ヶ月間安全に所定の位置にとどまることができます。栄養チューブを使用すると、ペットは家に帰り、ストレスの少ない環境で栄養補給や投薬を行うことができます。
重度の肝脂質症を呈する猫の予想入院期間は最大7〜10日です。 。この期間中、脱水症状を修正し、発生する可能性のある電解質の異常を監視し、餌の再導入を開始します。
これらの
猫はしばらく食べないで、彼らのシステムを圧倒しないように、食物の再導入はゆっくりと行われなければなりません。猫が安定し、静脈内輸液療法を受けて、計算されたカロリー要件のほとんどを受け取ったら、猫が家に帰る時間を設定します。
退院の予約時に、次のことを行います。猫が必要とする可能性のある薬、経管栄養の方法のデモンストレーション、その他の質問への回答。
結果
猫を連れて来て自分の姿を見ることが求められます。定期的な再チェックのための獣医。これらは最初はより頻繁であり、猫が回復するにつれて頻度が減少します。一部の栄養チューブには包帯が必要であり、数日ごとに交換する必要があります。
多くの飼い主は、自宅でこれらの包帯の交換を行い、感染を監視することを学びます。肝機能が回復するにつれて、食欲は徐々に改善します。
予想される回復時間は通常6〜12週間で、平均時間は8週間です。猫が体重を減らすことなく2週間完全に自己給餌している場合は、栄養チューブを取り外すことができます。
原発性肝脂質症の再発はまれであり、生き残った猫の多くは通常の生活を続けます。一部の猫には、特定の長期治療を必要とする他の原因疾患があります。
このテーマの詳細については、ペットを治療している獣医に相談してください。