薬理学的治療
一般的な非黒人集団（以下の患者を含む）糖尿病、最初の降圧治療には、チアジド系利尿薬、カルシウムチャネル遮断薬、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬、またはアンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）を含める必要があります。糖尿病患者を含む一般的な黒人集団では、初期治療にはチアジド系利尿薬またはカルシウムチャネル遮断薬を含める必要があります。治療開始後1か月以内に目標血圧に達しない場合は、最初の薬剤の投与量を増やすか、2番目の薬剤を追加する必要があります（チアジド系利尿薬、カルシウムチャネル遮断薬、ACE阻害薬、またはARB。ACEを併用しないでください）。 ARBを伴う阻害剤）。血圧を監視し、目標血圧に達するまで治療計画を調整する必要があります。必要に応じて、3番目の薬を追加する必要があります。ただし、上記の薬剤クラスのみを使用して目標血圧を達成できない場合は、他のクラスの降圧薬（ベータ遮断薬、アルドステロン拮抗薬など）を使用できます。これらの戦略を使用して目標血圧に達しない患者には、高血圧の治療に精通した医師への紹介が必要になる場合があります。
CKDおよび高血圧の成人は、初期または追加としてACE阻害薬またはARBを投与する必要があります。これらの薬剤がこれらの患者の腎臓関連の転帰を改善するという中程度の証拠に基づいて、治療について。
ガイドラインの出典：第8回合同全国委員会
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