顔面乾癬とは何ですか？
顔面乾癬は、1つ以上の持続性の肥厚した赤く乾燥した斑点がある慢性皮膚状態です。顔に。
乾癬は、あらゆる皮膚部位に影響を与える可能性のある一般的な慢性炎症性皮膚疾患です。顔面の関与は、乾癬に冒された人の約半分でいつか起こります。通常は軽度ですが、顔面乾癬は、生え際、額、首、耳、顔の皮膚など、非常に広範囲に及ぶことがあります。
顔面のみに乾癬が発生することは非常にまれです。ほとんどの患者は頭皮乾癬も患っており、他の部位でも中等度から重度の乾癬を患っている可能性があります。
顔面乾癬の患者は、視認性の高い領域に見苦しい赤い鱗状のプラークが存在するため、心理社会的問題に苦しむことがよくあります。
顔の皮膚は薄く、敏感で、治療がより複雑であるため、顔の関与は治療上の課題として提示されます。
顔の乾癬の臨床的特徴は何ですか？
顔面乾癬にはさまざまな臨床症状があります。 3つの主要なサブタイプがあります：
- ヘアライン乾癬
- セボ乾癬
- 真の顔面乾癬。
生え際の乾癬
- 生え際を超えて顔の皮膚に広がる頭皮の乾癬
- 真っ赤で厚みのあるプラーク、さまざまな白いスケール
生え際に影響を与える乾癬
セボ乾癬
- 生え際の斑状の関与
- 多くの場合、まぶた、眉毛、鼻唇に影響を及ぼしますひだと髭の領域
- ふすまのような鱗屑を伴うサーモンピンクの薄いプラーク
- 通常はびまん性または斑状の頭皮乾癬に関連する
- 乾癬は他の場所に存在する
脂漏症
真の顔面乾癬
- はっきりと境界が定められた、赤い鱗状のプラーク
- 顔のどの部分にも影響を与える可能性があります
- プラークは対称的である傾向があります
- 耳、生殖器、頭皮、肘、膝などの他の部位の乾癬に関連しています。そして体幹
- 慢性尋常性乾癬、滴状乾癬、または紅皮症性乾癬の一部である可能性があります
真の顔面乾癬
参照顔面乾癬のその他の画像。
顔面乾癬の症状
- 軽度から重度のかゆみ
- 通常は軽度の痛みと皮膚の過敏症
顔面乾癬の原因は何ですか？
原因顔面乾癬の割合は、一般的な乾癬の場合と同じです。乾癬は、免疫系の不適切な活性化に関連しており、炎症と皮膚細胞の増殖の増加をもたらします。遺伝的素因はありますが、ストレス、感染症、怪我、特定の薬などの環境の影響が重要です。
顔面乾癬は、次の症状によっても悪化する可能性があります。
- 紫外線—一部の患者は、日光にさらされると乾癬が悪化する光線過敏症を患っています
- 皮膚フローラ、特に酵母マラセチア
- 喫煙。
とは顔面乾癬の治療法はありますか？
顔面乾癬の治療法はありませんが、局所療法を使用しているほとんどの患者にとって、病気の十分な管理は可能です。一般的なスキンケアには次のものが含まれます：
- 穏やかな非石鹸クレンザー
- 保湿剤
- 必要に応じて、日焼け止め。
コルチコステロイドクリーム
中程度または中程度の強度の局所ステロイドは、炎症を軽減し、かゆみを和らげます。コルチコステロイドの副作用は、顔への使用の効力と期間を制限します。
- 口囲皮膚炎（口、鼻、まぶたの周りの斑点状のにきびのような発疹）
- 皮膚のあざができやすく裂ける
- 特にまぶたを治療する場合は、薄くて透明な皮膚
- 毛細血管拡張症（血管の肥大）
- まれに、発疹の増加（高トリコシス）
- 緑内障や白内障のリスクまぶたの周りに強力なステロイドクリームを長期間使用することから。
ヒドロコルチゾンは一般的に安全です。より強力な局所ステロイドは、毎月数日だけ顔に使用するのが最適です。
局所カルシニューリン阻害剤
局所カルシニューリン阻害剤ピメクロリムスクリームとタクロリムス軟膏はラベル外で処方される場合があります顔面乾癬に使用され、非常に効果的です。それらはまぶたの皮膚に特に役立ちます。ニュージーランドでは、これらの製剤は現在PHARMACの助成を受けていません（2019年2月）。
その他の局所製剤
- サリチル酸は、多くの人々に見られるスケール除去剤です。カウンタークリーム。
- ビタミンDアナログ、カルシポトリオール/カルシポトリオール、カルシトリオールは顔の皮膚を刺激する傾向があります。クリームまたはゲル製剤は、特に局所ステロイドとの組み合わせで許容される場合があります。
- 石炭タールクリームは染色や刺激を引き起こす可能性があります。
- ホスホジエステラーゼ-4局所阻害剤クリサボロールのラベル外使用は、顔面乾癬に効果的であることが示されています。
光線療法
日光への曝露または処方された光線療法は、顔面乾癬に役立つことがよくあります。
光線過敏症や、日光/化学線などの重大な日光による損傷がある場合は賢明ではありません。 角化症または皮膚がん。
全身治療
重度の顔面乾癬は、メトトレキサート、シクロスポリン、アシトレチン、または生物学的薬剤などの錠剤または注射による治療が必要な場合があります。 患者は経験豊富な皮膚科医のケアを受け、注意深く監視する必要があります。
予後はどうですか？
顔面乾癬は、季節やストレスによって重症度が異なる場合がありますが、持続する傾向があります。 およびその他の要因。 これは、早期発症、長期、より広範なプラークを伴う、より重篤な疾患のマーカーである可能性があります。