なぜCIWA-Arfor Alcohol Withdrawalを開発したのですか？臨床医向けにこのツールを作成するきっかけとなった特定の臨床経験または患者との出会いはありましたか？
CIWA-Arは、以前の15項目スケールのCIWAの短縮版です（Sullivan1989を参照）。アルコール離脱の認識と治療を改善するこのプログラムは、治療を導き、改善できる検証済みの診断および臨床モニタリングツールが不足しているために実施されました。
ユーザーにとってどのような真珠、落とし穴、ヒントがありますかアルコール離脱のためのCIWA-Arの？適用、解釈、または不適切に使用されたケースを知っていますか？
CIWA-Arは20以上の異なる言語に翻訳されており、非常に広く使用されています。このような、トレーニングに役立つ非常に優れたYouTubeビデオがいくつかあります。この論文を発表してから約30年経った今でも、その実装について話し合われています。 CIWA-Arスコアの最も一般的な誤解は、それが薬理学的治療をいつ使用するかについてのレシピであるということです。スコアが10以下の場合、薬理学的治療が必要になることはめったにありませんが、スコアが10〜20の場合、臨床的判断は依然として非常に重要です。私たちの典型的な管理は、diazePAMローディングを使用することでした（Sellers1983）。トレーニングにより、看護スタッフはスコアリングを簡単かつ確実に実行できますが、スコアを「継続的な注文」の促進に使用しないでください。
医師がアルコールにCIWA-Arを適用した後、どのような推奨事項がありますか。撤退？新しいデータや練習の変更に基づいてスコアに調整や更新を加えることはありますか？
元の論文では、CIWA-Arを使用する理由とその使用方法を正確に説明しています。私たちは、すべてのスタッフの標準化されたトレーニングの重要性と、論文の評価者内および評価者間の信頼性の評価の有用性を強調しませんでした。患者または標準化された訓練を受けた患者を使用して、評価に関するスタッフの良好な合意を確保できます。
今日の患者の管理は、他の薬剤の発生率が非常に高いため、CIWA-Arが開発されたときよりも複雑になる可能性があります。乱用。詳細な病歴、注意深い臨床検査、および尿中薬物スクリーニングは、より複雑な患者を分類するのに役立ちます。
あなた自身の臨床診療において、アルコール離脱にCIWA-Arをどのように使用しますか？それを使用するシナリオの例を挙げていただけますか？
CIWA-Arは、アルコール離脱のリスクがあると疑われるすべての患者に使用する必要があります。投与に1、2分しかかからないため、体重計は同じ頻度で（つまり、1〜2時間ごとに）使用でき、アルコール離脱が臨床的リスクと見なされる場合は早期に使用できます。
パイプラインで特に興奮している他の研究はありますか？
多くの研究で、アルコール離脱の治療にジアゼパム以外のさまざまなベンゾジアゼピンを使用することが検討されています。効力と効果の持続時間の違いについて投与量の調整が行われると、患者が過少または過剰な投与量を避けるように注意深く観察されている限り、ほとんどが効果的であると予想されます。