アルコール離脱における遅発性発作

目的:短時間作用型ベンゾジアゼピンの標準化されたプロトコルで治療された患者におけるアルコール離脱発作の臨床的特徴を説明すること。

方法:大発作は、退役軍人医療センターの入院中のアルコール解毒ユニットに連続して入院した1044人の患者のコホートで前向きに特定されました。すべての患者は、アルコール離脱症状に応じて量と期間に制限なく与えられた追加のオキサゼパムとともに、72時間の構造化されたオキサゼパムの漸減を受けました。

結果:11回の発作が発生し、全体の割合は1.1%でした。すべてが単一の大発作でした。発作は入院後52時間から306時間まで発生し、平均122時間(5日)でした。発作とオキサゼパムの中止との間に一貫した関係が認められ、発生率のピークは最後のオキサゼパム投与の12〜48時間後に発生しました。発作後に再発性の離脱症状や振戦せん妄が発症した例はありませんでした。発作のある患者はわずかに年齢が高く、以前に離脱発作を起こした可能性が高く(50%対13%、p = 0.03)、対照よりも重度の離脱経過を示しました。

結論:発作は、短時間作用型ベンゾジアゼピンで治療されたアルコール離脱において、低いが測定可能な割合で引き続き発生しました。発作の臨床的特徴は、未治療の患者で古典的に説明されているものとは異なり、発作は、アルコールの停止ではなく、オキサゼパムの停止に密接に関連しています。

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です