USPharm。 2017; 41（4）：8-10。
一般的な風邪は、上気道の急性の自己制限型ウイルス感染症です。 200以上のウイルスが関係しているとはいえ、ライノウイルスはほとんどの場合を引き起こします。1一般的な風邪の症状には、発熱、鼻汁とうっ血、咳、喉の痛みなどがあります。2これらは通常、ウイルスにさらされてから1〜2日後に現れ、通常は持続します。 7〜10日間、一部の症状は最大3週間持続します。2一般的な風邪の発生率は、年齢が上がるにつれて低下します。子供は通常1年に6〜8回風邪をひき、60歳未満の成人は通常1年に2〜4回風邪をひき、60歳以上の成人は通常1年に1回風邪をひきます2。ストレスや睡眠不足は大人の一般的な風邪ですが、デイケアや通学は子供のリスクを高める可能性があります。3ほとんどの場合、一般的な風邪は深刻な病気や合併症を引き起こしません。ただし、併存疾患のある患者は、喘息の悪化、慢性閉塞性肺疾患、肺炎などの合併症のリスクが高い可能性があります。
風邪は、冬の間、仕事や学校の休みの主な原因です。既知の治療法はありませんが、多くの患者が症状緩和のために非処方薬を求めており、2016年には咳止め薬と風邪薬に80億ドル以上を費やしています4。利用可能なさまざまな非処方薬に加えて、予防のために多くのビタミン、サプリメント、ハーブ製剤が宣伝されています。風邪の治療。補完代替医療（CAM）の使用は、頭や胸の風邪など、さまざまな状態の治療に人気が高まっています。これは、上位10の状態の1つです。5OTCで宣伝されている製品が多数あるためです。風邪の予防と治療、薬剤師はこれらの治療法の安全性と有効性について頻繁に質問を受けます。
エキナセア
エキナセアはおそらく予防に関連する最も一般的なハーブサプリメントであり、風邪の治療。この植物は免疫系刺激剤として宣伝されています。現在薬用に使用されているエキナセアには、エキナセアプルプレア、エキナセアパリダ、エキナセアアングスティフォリアの3種類があり、植物のさまざまな部分もあります6。これらの違いは、抽出方法で使用されるバリエーションとともに、臨床試験の結果につながっています。一般的な風邪に対するそれらの有効性の不明確な証拠で。
2013年のコクランレビューでは、風邪の予防と治療において、プラセボと比較したエキナセアの有効性を評価しました6。著者らは、エキナセアは風邪の治療に効果がなく、予防的治療は有意ではなかったと結論付けました。それらの発生率を減らします。エキナセアは、錠剤やカプセル、経口抽出物、ジュース、お茶など、さまざまな剤形で入手できるため、組成や製剤に違いが生じます。エビデンスに基づいて風邪の予防や治療にエキナセアを推奨するべきではありませんが、それでも患者が製品を使用したい場合は、エキナセアは他の種と比較してより多くの利益をもたらす可能性があります。忍容性があり、有害事象はほとんどありません。最も一般的には、胃腸の不調、頭痛、発疹が発生します。その使用はまた、舌のチクチクする感覚および不快な味と関連している。重度のアレルギー反応も報告されています。患者がブタクサやキクを含むキク科/キク科に重度のアレルギーを持っている場合、エキナセアの使用は禁忌です。また、免疫不全または自己免疫疾患のある患者はエキナセアを避けるべきであることが示唆されています7。エキナセアはチトクロームP450 1A2を阻害し、P450 3A4を誘導する可能性がありますが、この効果の臨床的重要性は不明です。 / h2>
エルダーベリー、またはサンブカスニグラは、インフルエンザに関連する症状の治療に一般的に使用されます。抗酸化作用と免疫調節作用があると考えられています9,10。エルダーベリーがインフルエンザの症状を軽減することを示唆する証拠があります11,12。ある研究では、エルダーベリー抽出物を毎日3日間使用し、その後6日間モニターしました。 B型インフルエンザの発生中にインフルエンザの症状を報告した患者では、3日後、エルダーベリー治療を受けた患者の46.7％とプラセボ治療を受けた患者の16.7％で完全な症状の解消が示されました。 2番目の研究はA型インフルエンザの流行中に実施されました12。ニワトコは1日4回5日間投与されました。治療群のほとんどの患者は、7〜8日以内に同じレベルの改善に達したプラセボ群と比較して、3〜4日以内に「顕著な改善」を報告しました。これらの研究は両方とも、特定のニワトコ製品であるサンブコルを使用していることに注意することが重要です。これらの結果は、すべてのニワトコ製品に外挿するべきではありません。さらに、両方の研究は小さなサンプルサイズで構成されていたため、結果の一般化が制限されていました。
ニワトコは忍容性が高く、使用による悪影響の報告はほとんどありません。生または調理が不十分なニワトコを食べないように患者に警告する必要があります。シアン化グリコシドは消化管でシアン化物に代謝され、吐き気、嘔吐、めまい、脱力感、昏迷を引き起こします。10
ニンニク
多くの患者は風邪の予防薬としてニンニクを服用しています。 。抗菌・抗ウイルス作用があると考えられています。風邪やインフルエンザに対するその有効性を実証する研究は限られています。コクランレビューでは、ニンニクの毎日の予防的使用が風邪の発生率を低下させる可能性があることを示唆する1つの試験のみを特定しました13。現在、ニンニクが一般的な風邪に関連する症状の重症度または病気の期間を軽減することを示唆する証拠はありません。
一般的に忍容性は良好ですが、ニンニクは口臭や体臭を伴います。また、吐き気、嘔吐、胸焼けを引き起こす可能性があります。それは抗血小板活性に関連しており、プロトロンビン時間を増加させる可能性があります。ワルファリンまたは抗血小板薬を服用している患者には注意が必要です。
高麗人参
アメリカ人参（Panax quinquefolium）とアジア人参（Panax ginseng）の両方が、上部での使用について評価されています。呼吸器感染症。証拠は、アメリカニンジンの特定の抽出物であるCVT-E002を服用すると、有効性の可能性を示しています14。インフルエンザの季節に3〜4か月間毎日服用すると、風邪やインフルエンザを発症するリスクが低下する可能性があります。感染が発生すると、症状の重症度と期間が短縮されます。この抽出物はまた、季節の風邪の数を減らすようです。15インフルエンザワクチン接種の4週間前に特定のアジア人参抽出物（G115）を毎日服用すると、抗体価が上昇し、インフルエンザの発生が減少することも示唆されています16。
高麗人参の使用による悪影響はほとんど報告されていません。頭痛は主にアメリカ人参に関連しており、不眠症はアジア人参に関連しています16。どちらの薬剤も血小板凝集に影響を及ぼします。ワルファリンと他の抗血小板薬を併用している患者では避ける必要があります。
Pelargonium Sidoides
Pelargoniumは、Umckaloabo、Umcka、Kaloba、またはZucolとしても知られています。 P sidoidesの根17。ペラルゴニウムの抽出物は、気管支炎、副鼻腔炎、扁桃咽頭炎、中耳炎、風邪など、さまざまな呼吸器疾患で促進されています18。ハーブ抽出物は、弱い抗菌作用を含むいくつかの生理学的効果があると仮定されています。特性、ウイルス付着の阻害、免疫調節、粘液溶解効果。
風邪の症状の管理におけるペラルゴニウムの液体製剤の有効性は、適切に設計された試験で評価されました。19ペラルゴニウムを投与された患者は症状の有意な改善を示しました。ベースラインから5日目まで。さらに、ペラルゴニウム治療を受けた患者の78.8％は、プラセボを受けた患者の31.4％と比較して、10日間の治療後に「治癒した」と見なされました。著者らは、このハーブは風邪の期間を大幅に短縮し、風邪の症状の重症度を改善すると結論付けました。
2013年のCochraneReviewは、さまざまな急性呼吸器感染症の治療において、プラセボと比較したペラルゴニウムの有効性を評価しました18。全体として、著者らは、治療にペラルゴニウムを使用することを支持する証拠の質と深さを検討しました。風邪を含む一般的な呼吸器感染症の割合は低いです。そのため、彼らは、風邪や他の一般的な呼吸器疾患の治療におけるこのハーブの有効性を完全に実証する証拠は限られていると信じています。
ペラルゴニウムは一般的に忍容性が良好です。血管性浮腫と全身性病変を伴う胃腸の炎症、結膜炎、かゆみを伴う発疹の報告はほとんどありません。免疫不全の患者や自己免疫疾患に苦しむ患者は、その使用を避ける必要があります。免疫賦活効果はこれらの病状を悪化させる可能性があります8。このハーブの抽出物には天然に存在するクマリンが含まれているため、凝固を妨げ、出血性合併症を引き起こす可能性があるため、ペラルゴニウムの安全性に関する懸念が高まっています。
ビタミンC（アスコルビン酸）
ビタミンCは水溶性ビタミンであり、さまざまな生理学的プロセスで重要な役割を果たしています。風邪でのビタミンC治療の有効性を決定するために完了したかなりの数の臨床研究があります。全体として、ビタミンCは一般の人々の風邪の発生率の減少を示すことができませんでした。20ただし、定期的なサプリメント摂取により、風邪の期間が短くなる可能性があります。成人では8％短く、子供では14％短くなります20。ただし、データは症状の持続期間または重症度に対する一貫した効果を示していません。20
毎日の補給に使用される用量では、ビタミンCは一般的に十分に許容されます。非常に高用量のビタミンCを服用している患者は、壊血病のリバウンド症状を回避するために、徐々に用量を減らす必要があります。
亜鉛
亜鉛は、必須栄養素と見なされるミネラルです。研究によると、軽度の亜鉛欠乏症は患者の免疫状態の変化を引き起こし、感染のリスクを高める可能性があることが示されています21。亜鉛は風邪ウイルスの複製を阻害することも示されています。これらの効果のために、亜鉛サプリメントは一般的な風邪の予防と治療に効果的であると考えられています。
一般的な風邪の期間と重症度を軽減する亜鉛の有効性に関して一貫性のない証拠があります。 22,23この不一致は、亜鉛の種類、使用される亜鉛の量、製品の組成など、調剤のばらつきが原因である可能性があります。あるメタアナリシスでは、子供の風邪の予防に少なくとも5か月間亜鉛を経口補給することの有効性が示されています23。> 75mg /日の用量の亜鉛トローチが効果的であることが示されています。症状の発症から24時間以内に開始した場合、成人の症状の持続期間を約1〜3日短縮します。22-24
特に40mgを超える用量の経口亜鉛サプリメントは、胃の不調を引き起こす可能性があります。長期間使用すると、銅が不足する可能性があります。鼻腔内亜鉛は無嗅覚症に関連しています。 2009年、FDAは亜鉛含有鼻腔内製品の使用を中止するよう警告を発しました。それ以来、これらの製品の多くは再処方されていますが、患者には鼻腔内亜鉛を避けるようにアドバイスする必要があります。
結論
自己制限的ですが、一般的な風邪は厄介な症状を伴います。風邪の予防と治療に効果的であると主張するハーブ製品やサプリメントがたくさんあります。入手可能な証拠のほとんどは一貫性がなく、小さな効果を示しています。
入手可能なデータに基づくと、アメリカ人参は風邪をひくリスクを減らす可能性があります。毎日のビタミンC補給は、風邪の症状を軽減するのに役立つ可能性があります。 > 75mg /日の用量の経口亜鉛ロゼンジは、症状持続時間の減少を示しました。エキナセアの証拠は決定的ではありませんでしたが、多くの患者は依然としてこの薬剤を利用しています。ムラサキバレンギクは推奨種でなければなりません。患者に情報を提供する場合、FDAはこれらの薬剤を推奨しておらず、製造業者とバッチの間に矛盾がある可能性があることを覚えておくことが重要です。薬剤師は、患者がそのような製品の使用に関して情報に基づいた決定を下すのを支援する重要な立場にあります。
患者情報
風邪の原因は何ですか？
風邪はウイルスによって引き起こされます。最も一般的なウイルスはライノウイルスです。あなたはすでに病気の人から風邪をひきます。これは、ウイルスで汚染された表面に触れるか、感染者と直接接触することによって発生する可能性があります。
症状は何ですか？
一般的な風邪は通常、鼻づまり、鼻水、くしゃみを引き起こします。また、のどのひっかき傷、頭痛、筋肉痛があるかもしれません。疲れを感じるかもしれません。微熱があるかもしれません。咳が発生した場合、通常は4日目または5日目に発生します。
風邪を引いた場合はどうすればよいですか？
•水分をたくさん飲みます。
•十分な休息を取ります。
•空気を加湿します。
風邪の治療法はありますか？
一般的な風邪の治療法はありませんが、症状の一部を和らげるのに役立つ薬はあります。製品を使用する前に、医療提供者に相談する必要があります。
•鼻/副鼻腔のうっ血：プソイドエフェドリンなどの充血除去薬を使用します
•鼻水：抗ヒスタミン剤やさまざまな鼻吸入薬を使用します。 NasalCromとFlonase
•発熱、喉の痛み/頭痛/体の痛み：アセトアミノフェンなどの軽度の鎮痛剤、またはイブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症剤を使用します
•咳：一般的な成分には、グアイフェネシンとデキストロメトルファンが含まれます
使用できるハーブやビタミンはありますか？
一般的な風邪を予防および治療するために、ビタミンC、亜鉛、エキナセアなどの多くの製品が宣伝されていますが、研究ではこれらの製品が機能することは示されていません。日常的に使用することはお勧めしません。
風邪を予防するにはどうすればよいですか？
•表面に触れた後、食事の準備や食事をする前、顔、目、鼻、口に触れる前に手を洗ってください。
•曲がった肘にくしゃみや咳をして、組織を使用します。後で手を洗ってください。
•飲み物や食器を共有しないでください。