内斜視

調節性内斜視（屈折性内斜視とも呼ばれる）は、調節の努力による内斜視です。中程度の遠視の患者によく見られます。遠視の人は、眼を「調節」または焦点を合わせようとして、調節反射の活性化に関連しているため、眼も収束します。遠視の屈折異常を克服するために必要な余分な調節に関連する過度の収束は、両眼制御の喪失を引き起こし、内斜視の発症につながる可能性があります。

遠視の子供に内斜視が発症する可能性は異なります存在する遠視の量にある程度。エラーの程度が小さい場合、明確な視力を生み出すために必要な過剰調節の量も少ないため、子供は通常、コントロールを維持することができます。遠視の程度が大きい場合、子供は、いくら余分な調節を行っても明確な視力を生み出すことができない可能性があり、したがって、内斜視の発症を引き起こす可能性のある過剰調節および収束に対するインセンティブは存在しません。ただし、誤差の程度が、過度の調節によって子供が明確な視力を生成できるほど小さいが、両眼の制御を妨げるほど大きい場合、内斜視が発生します。

内斜視の子供の約20％のみ+3.5ジオプトリーを超える遠視は斜視を発症します。

内斜視が矯正されていない遠視屈折異常の結果のみである場合、子供に正しい眼鏡を提供し、これらが常に着用されていることを確認するだけで十分です。偏差を制御します。 「完全調節性内斜視」として知られるこのような場合、内斜視は子供が眼鏡を外したときにのみ見られます。このタイプの小児内斜視の多くの成人は、コンタクトレンズを使用して「斜視」を制御します。この目的のために屈折矯正手術を受ける人もいます。

「収束過剰内斜視」として知られる、2番目のタイプの調節性内斜視も存在します。この状態では、子供は調節に比べて過度の調節収束を発揮します。したがって、そのような場合、根底にあるすべての遠視屈折異常が矯正されたとしても、子供は非常に小さな物体を見たり、小さな活字を読んだりするときに目を細め続けます。それらが通常の量の調節的または「焦点を合わせる」努力をしているとしても、この努力に関連する収束の量は過剰であり、したがって内斜視を引き起こす。そのような場合、追加の遠視矯正がしばしば二焦点レンズの形で処方され、調節の程度、したがって収束が発揮されるのを減らす。多くの子供たちは、時には視能訓練の助けを借りて、徐々に内斜視を制御することを学びます。ただし、他の人は最終的に問題を解決するために外眼筋手術を必要とします。

先天性内斜視編集

先天性内斜視、または先天性内斜視は、原発性内斜視の特定のサブタイプです。これは、大きくて一貫したサイズの一定の内斜視であり、出生から生後6か月の間に発症します。それは遠視とは関係がないので、調節努力の行使は逸脱の角度に大きな影響を与えません。しかし、それは、斜めの筋肉の過剰作用、解離した垂直方向の逸脱（DVD）、マニフェスト潜伏性眼振、および先天性内斜視の患者の「交差固定」傾向の結果として発生する外転障害を含む他の眼の機能障害に関連しています。 「」交差固定では、右目を左に向け、左目を右に向けます。眼がすでに反対側にずれている大角度の内斜視の人にとって「自然な」視覚パターン。

状態の原因は不明であり、その早期発症は影響を受けた人を意味します個人の両眼視力の発達の可能性は限られています。適切な治療アプローチはまだ議論の余地があります。一部の眼科医は、両眼視の最良の見通しを提供するため、早期の外科的アプローチを支持しますが、他の眼科医は、この結果を達成する見通しが十分に良いと確信していません。 1歳未満の患者の手術に伴う複雑さとリスクの増大を正当化するため。

随伴性内斜視編集

随伴性内斜視は、視線の方向によって内斜視のサイズが変化する状態です。 。これらは小児期と成人期の両方で発生する可能性があり、神経学的、機械的、または筋原性の問題の結果として発生します。これらの問題は、眼球外の筋肉に直接影響を与える可能性があります。また、これらの筋肉またはそれらを取り巻く骨の軌道構造への神経または血液の供給に影響を与える状態から生じる可能性があります。内斜視を引き起こす状態の例には、外転神経麻痺（またはアブドゥケン）、デュアン症候群、または眼窩損傷が含まれる場合があります。