ブルセラ症

ブルセラ症は、主に牛、豚、山羊、羊、犬に感染するさまざまなブルセラ種によって引き起こされる細菌性疾患です。人間は一般に、感染した動物との直接の接触、汚染された動物製品の飲食、または空中浮遊物質の吸入によって病気にかかります。ほとんどの場合、感染したヤギやヒツジから低温殺菌されていない牛乳やチーズを摂取することが原因です。

ブルセラ症は、動物が感染する最も蔓延している人獣共通感染症の1つであり、流行地域では、人間のブルセラ症は公衆衛生に深刻な影響を及ぼします。動物産業の拡大と都市化、および畜産と食品取り扱いにおける衛生対策の欠如は、ブルセラ症が依然として公衆衛生上の危険にさらされていることを部分的に説明しています。

誰が危険にさらされていますか？

ブルセラ症は世界的に見られ、ほとんどの国で報告されている病気です。それはすべての年齢と性別の人々に影響を及ぼします。一般の人々では、ほとんどの場合、生乳またはフレッシュチーズなどのその派生物の消費によって引き起こされます。これらの症例のほとんどは羊と山羊の製品によるものです。

この病気は、畜産部門で働く人々の職業上の危険とも考えられています。動物を扱い、血液、胎盤、胎児、子宮分泌物と接触している人は、病気にかかるリスクが高くなります。この感染方法は、主に農民、肉屋、ハンター、獣医、実験室の職員に影響を及ぼします。

世界中で、ブルセラメリテンシスは、放し飼いのヤギや羊の免疫が難しいこともあり、人間のブルセラ症を引き起こす最も一般的な種です。 。

人から人への感染は非常にまれです。

予防と管理

ブルセラ症の予防は、監視と危険因子の予防に基づいています。最も効果的な予防戦略は、動物の感染をなくすことです。有病率の高い流行地域では、牛、山羊、羊へのワクチン接種が推奨されます。血清学的または他の検査および淘汰も、有病率の低い地域で効果的である可能性があります。ワクチン接種や感染した動物の駆除による動物の根絶が不可能な国では、人間の感染の予防は、主に意識の向上、食品安全対策、労働衛生、実験室の安全性に基づいています。

牛乳の低温殺菌直接消費し、チーズなどの派生物を作成することは、動物から人間への感染を防ぐための重要なステップです。低温殺菌されていない乳製品を避けることに関する教育キャンペーンは、その販売に関する方針と同様に効果的である可能性があります。

農作業と食肉加工、保護バリア、および出産後の動物の死骸と内臓の正しい取り扱いと処分は重要な予防戦略。

治療とケア

ブルセラ症は通常、発熱、脱力感、倦怠感、体重減少などのインフルエンザ様症状を引き起こします。しかし、この病気は多くの非定型の形で現れる可能性があります。多くの患者では症状が軽度であるため、診断が考慮されない場合があります。病気の潜伏期間は1週間から2ヶ月の範囲で大きく変動する可能性がありますが、通常は2〜4週間です。

治療の選択肢には、ドキシサイクリン100 mgを1日2回45日間、さらにストレプトマイシン1gが含まれます。 15日間毎日。主な代替療法は、100mgのドキシサイクリンを1日2回45日間、さらにリファンピシンを15mg / kg /日（600-900mg）で45日間です。経験によれば、ストレプトマイシンはゲンタマイシン5mg / kg /日で7〜10日間置換される可能性がありますが、2つのレジームを直接比較する研究は現在利用できません。妊娠中の女性、新生児、8歳未満の子供に対する最適な治療法はまだ決定されていません。子供向けのオプションには、アミノグリコシド（ストレプトマイシン、ゲンタマイシン）またはリファンピシンと組み合わせたトリメトプリム/スルファメトキサゾール（コトリモキサゾール）が含まれます。

WHOの反応

WHOは、ヒトおよび動物のブルセラ症の管理に関する基準、情報、およびガイダンスの提供を通じて、加盟国に技術的アドバイスを提供します。組織は、公衆衛生部門と動物衛生部門の間の情報の調整と共有を支援するために活動しています。 WHOは、国連食品農業機構（FAO）、国際獣疫事務局（OIE）、地中海動物園管理プログラム（MZCP）と協力して、グローバルアーリーを通じて疾病の予防と管理において各国を支援しています。主要な動物の病気のための警告システム（GLEWS）。