香港-アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬またはアンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）薬は、心不全、高血圧などの症状に対して一般的に処方されます血圧または心臓病。現在、新しい研究では、これらの薬が状況によっては結腸直腸癌を予防する可能性があることが示唆されています。
米国心臓協会のジャーナルである高血圧に発表された研究では、ACE阻害薬とARBが動脈を狭くする化学物質であるアンジオテンシンをどのようにブロックするかについて説明しています。
「癌の発生におけるACE阻害薬とARBの役割については議論の余地があり、場合によっては、研究結果が矛盾しています。以前の研究の結果は、少数の患者や短期間のデータなど、いくつかの要因によって制限されてきました。フォローアップ。私たちの結果は、結腸直腸癌予防のためのこれらの薬剤の潜在的な役割に関する新しい洞察を提供します」と、香港の香港大学の医学の臨床教授である研究著者のワイ・K・レオン医学博士は説明しました。研究の開始時に結腸直腸癌がなかった患者の大規模なグループに基づいて、結腸直腸癌の発症に対するACE阻害薬とARBの潜在的な有益な効果を示す最初の研究。」
研究者は、ベースライン結腸鏡検査が陰性だった後の薬物使用と結腸直腸がんリスク。地域全体の後ろ向きコホート研究では、2005年から2013年の間に結腸内視鏡検査を受けた40歳以上の患者を募集しました。除外基準には、インデックス結腸内視鏡検査から6か月以内に検出された結腸直腸癌、以前の結腸直腸癌、炎症性腸疾患、および以前の結腸切除術が含まれていました。
主要転帰は、インデックス結腸内視鏡検査後6〜36か月の間に診断された結腸直腸癌であると定義されました。研究チームは、結腸直腸癌の部位を近位（脾臓屈曲の近位）および遠位癌として分類しました。
この研究では、23の共変量の傾向スコア回帰調整により、ACE阻害薬/アンジオテンシン受容体拮抗薬の使用（大腸内視鏡検査前5年以内の180日以上の使用）による結腸直腸癌の調整済みハザード比を導き出しました。
これらには、人口統計、併用薬の使用、内視鏡センターのパフォーマンスなどの要因が含まれます。
187,897人の適格な患者のうち、30,856人（16.4％）がACE阻害薬/アンジオテンシン受容体遮断薬のユーザーであることがわかりました。それらのうち、854（0.45％）は、インデックス結腸内視鏡検査後6〜36か月の間に結腸直腸癌を発症しました（近位癌：147）。
研究者は、ACE阻害薬/アンジオテンシン受容体拮抗薬の使用は、大腸内視鏡検査後3年以内に発症した結腸直腸癌のリスクの低下と関連していたが（調整済みハザード比、0.78; 95％CI、0.64-0.96）、結腸直腸癌とは関連していなかったと報告しています。それは3年以上後に発症しました（調整されたハザード比、1.18; 95％CI、0.88-1.57）。実際、著者らは、薬剤の使用が1年増えるごとに、調整されたハザード比リスクが5％減少することと関連していると述べ、「ACE阻害薬/アンジオテンシン受容体拮抗薬は、ある期間において結腸直腸癌リスクの低下と関連していた」と説明しています。 -応答方法。」
「ACE-iとARBは高血圧、心不全、腎臓病の患者が服用しますが、結腸直腸がんのリスクの低下は、降圧薬を選択する際に医師が考慮すべき追加の要因となる可能性があります。薬」とレオン博士は述べた。
彼らの結果は遡及的研究であることに留意し、研究者らは、彼らの結果は前向き無作為化対照研究で検証されるべきであると述べている。
“ウィークリーニュースアップデートに戻るには、ここをクリックしてください。